Невідкладна допомога чоловікові з ураженням серця з правого боку.

Чоловіка госпіталізували до відділення невідкладної допомоги з серцем у правому боці та всіма внутрішніми органами, що змінило їхнє нормальне положення, що надзвичайно ускладнило операцію для хірургів.

За словами доктора Нгуєна Кхак Діепа з відділення шлунково-кишкової хірургії лікарні E, 63-річний пацієнт чоловічої статі, який проживає в Ханої, був госпіталізований зі скаргами на сильний біль у животі, високу температуру, що супроводжується ознобом, жовтяницю (пожовтіння очей та шкіри) та болючість в епігастральній ділянці та лівому підребер’ї…

Протягом останніх трьох днів він відчував біль у животі у верхньому лівому квадранті, високу температуру 39 градусів Цельсія та прогресивно погіршувану жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей)... Оскільки симптоми ставали дедалі сильнішими, його родина відвезла його до відділення невідкладної допомоги.

Лікарі швидко діагностували у чоловіка інфекцію жовчовивідних шляхів – обструкцію жовчних протоків, гострий панкреатит через камені в загальній жовчній протоці на тлі повного інвертованого положення серця (situs inversus). Однак, після прибуття до відділення невідкладної допомоги лікарі виявили, що у нього серце праворуч та інвертоване положення серця.

Хірург оперує пацієнта, у якого серце розташоване з правого боку.

Визнаючи унікальний характер випадку, лікарі швидко провели міждисциплінарну консультацію для розробки оптимального плану, що гарантує безпеку пацієнта.

Лікарі вирішили розпочати з інтенсивного медикаментозного лікування, щоб контролювати гострий гепатит та інфекцію, а потім провести відкриту операцію з видалення жовчних каменів із загальної жовчної протоки. Оскільки у пацієнта було повне situs inversus (перевернуте положення внутрішніх органів), хірургічній бригаді довелося виконувати процедури у зворотному порядку порівняно зі звичайною хірургією.

За словами доктора Нгуєна Кхак Діпа, situs inversus – це рідкісний вроджений дефект, що успадковується через рецесивний ген на аутосомній хромосомі, з частотою виникнення від 1 на 5000 до 1 на 20 000 осіб залежно від регіону.

У людей з цим захворюванням внутрішні органи в грудній клітці та черевній порожнині розташовані у «дзеркальному відображенні» порівняно з їхньою нормальною структурою.

Зворотне положення жовчного міхура (situs inversus) не збільшує ризик утворення жовчних каменів, але створює багато труднощів у діагностиці та лікуванні, оскільки клінічні ознаки та анатомічні зображення змінюються на протилежні. Тому розуміння патологічних характеристик та вибір відповідного методу лікування є ключем до успішного лікування.

Джерело: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/