Дієта для людей із жировою хворобою печінки

1. Важливість дієти для людей із жировою хворобою печінки

Жирова хвороба печінки пошкоджує печінку, через що вона не може виводити токсини з крові та виробляти жовч для травлення. Коли печінка не може ефективно виконувати ці завдання, вона ризикує розвинути інші проблеми.

Є певні продукти, які слід включити до дієти при жировій дистрофії печінки, а інші, яких слід уникати. Головна мета дієти при жировій дистрофії печінки — усунути жирові відкладення в області живота, щоб допомогти уповільнити прогресування жиру в печінці.

Дієта відіграє важливу роль у втраті ваги, і люди із жировою хворобою печінки повинні зосередитися на певних поживних речовинах. Зменшення споживання простих вуглеводів і насичених жирів може повернути захворювання назад або запобігти його прогресуванню.

Дієта відіграє важливу роль у втраті ваги, і люди із жировою хворобою печінки повинні зосередитися на певних поживних речовинах.

Жирова хвороба печінки часто протікає безсимптомно, але часто пов'язана з центральним ожирінням, дисліпідемією, гіпертензією, гіперліпідемією та інсулінорезистентністю. Ці проблеми зі здоров'ям можуть спричиняти різноманітні інші симптоми, такі як брак енергії, перепади настрою та порушення сну. Втрата ваги може допомогти покращити ці симптоми та стани.

Втрата ваги, спрямована на зменшення щоденного споживання калорій, є важливою частиною лікування жирової хвороби печінки. Помірна втрата ваги, приблизно на 3-5% від маси тіла, може зменшити жир у печінці, деякі люди втрачають до 10%.

Оскільки жирова хвороба печінки часто пов'язана з ожирінням, інсулінорезистентністю, метаболічним синдромом та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, втрата ваги є однією з головних цілей, і дієта може допомогти вирішити цю проблему.

Дієта при жировій хворобі печінки включає багато свіжих фруктів та овочів, цільнозернових продуктів та корисних жирів. Контроль порцій – ще один важливий аспект будь-якої дієти при жировій хворобі печінки. Фізичні вправи по 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень, також допоможуть досягти ваших цілей щодо схуднення.

Магістр наук, доктор Нгуєн Нгок Дай Лам - завідувач гепатобіліарного відділення, лікарня E

Стан жирової дистрофії печінки може поступово покращитися, якщо пацієнт змінить свої звички життя, буде дотримуватися науково обґрунтованого способу життя в поєднанні з лікуванням супутніх захворювань.

За словами магістра, доктора Нгуєн Нгок Дай Лама: Найважливіше в лікуванні жирової дистрофії печінки — це оцінити та визначити тяжкість захворювання, суворо дотримуватися вказівок лікаря для зменшення факторів ризику та запобігання можливим ускладненням.

Принципи харчування для людей із жировою хворобою печінки:

Здорова дієта, яка допомагає схуднути, позитивно впливає на жирову хворобу печінки, наприклад, запобігаючи її прогресуванню. Вона також може призвести до зниження артеріального тиску, рівня холестерину, ліпідів та рівня цукру в крові. Щоб швидко покращити стан та запобігти потенційним ускладненням зі здоров'ям, людям із жировою хворобою печінки необхідно дотримуватися таких принципів харчування:

• Уникайте цукру та обмежте споживання крохмалистих продуктів (хліб, макарони, рис, картопля).
• Зменште споживання насичених жирів та трансжирів.
• Уникайте продуктів та напоїв, що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози.
• Уникайте вживання алкоголю.
• Збільште споживання клітковини.

Основи дієти:

Більшості людей, які намагаються схуднути, потрібно тричі приймати їжу та один-два перекуси на день, щоб отримати достатню кількість поживних речовин та запобігти переїданню. Страви та перекуси повинні містити клітковину та білок, щоб допомогти вам довше залишатися ситими та запобігти різким коливанням рівня цукру в крові, які призводять до тяги до їжі та переїдання.

• Їжте цільні продукти: м'ясо, овочі, фрукти, горіхи, бобові та цільнозернові продукти.
• Уникайте солодких напоїв, доданого цукру, обробленого м’яса, рафінованих зерен, гідрогенізованих олій та інших продуктів, що пройшли високу обробку.
• Ніколи не вживайте продукти, що містять лише вуглеводи, але кожен прийом їжі має містити збалансовану кількість здорових жирів, білків та вуглеводів.
• Практикуючи метод тарілки, можна зробити висновки, що половину тарілки потрібно присвятити овочам без крохмалю, 1/4 — пісному білку, такому як курка, риба, нежирна свинина, індичка, а 1/4 — крохмалистим овочам або цільнозерновим продуктам.

Персоналізований план харчування, заснований на харчових уподобаннях та способі життя, є важливим, оскільки це не тимчасова дієта, а зміна способу життя. Якщо ви будете дотримуватися дієти лише короткий проміжок часу, ваші старі харчові звички повернуться, і ви знову наберете вагу, що знову наражатиме вас на ризик жирової дистрофії печінки та пов’язаних з нею захворювань.

2. Необхідні поживні речовини для людей із жировою хворобою печінки

Людям із жировою хворобою печінки слід дотримуватися низьковуглеводної дієти та вживати ненасичені жири.

Кілька досліджень показали, що людям із жировою хворобою печінки корисно дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів та вищим вмістом жирів (з акцентом на ненасичені жири).

Фактично, у дослідженні, в якому людей із жировою хворобою печінки рандомізували на низькокалорійну дієту з такою ж кількістю калорій, але різним співвідношенням макронутрієнтів, у тих, хто отримував дієту з меншим вмістом вуглеводів (40% проти 60%) та більшим вмістом жирів (45% проти 25%), спостерігалося покращення показників функції печінки.

Деякі дослідження показали, що дотримання низьковуглеводної дієти з вуглеводами з нижчим глікемічним індексом (ГІ) може покращити перебіг жирової хвороби печінки. Глікемічний індекс може бути складним поняттям для розуміння, але простий вибір продуктів з нижчим глікемічним індексом (замість підрахунку глікемічного індексу) може допомогти знизити рівень цукру в крові та інсуліну.

Вживання достатньої кількості білка важливе для забезпечення організму енергією, проте коли печінка хвора, метаболізм білка порушується. Тому людям із жировою хворобою печінки слід їсти достатньо та вибирати правильне джерело білка, необхідне організму, щоб уникнути негативного впливу на печінку. Окрім забезпечення організму достатньою кількістю енергії для щоденної діяльності, все ще зберігаючи здатність підтримувати прийнятну вагу.

Поліненасичені жири (омега-3, омега-6) також є предметом уваги завдяки їхнім протизапальним та гіполіпідемічним властивостям. Джерела ненасичених жирів, такі як маргарин, оливкова олія, горіхове масло, волоські горіхи та жирна риба, є рекомендованими продуктами для людей із жировою хворобою печінки.

Середземноморську дієту рекомендують багато дієтологів людям із жировою хворобою печінки, оскільки вона зосереджена на цільних, мінімально оброблених продуктах, що містять ненасичені жири, а також на великій кількості овочів, фруктів та бобових, які допомагають знизити загальний рівень холестерину. Дієта DASH та низьковуглеводні дієти також можуть бути ефективними. Деяким людям, особливо тим, хто страждає на діабет, також може бути корисна кетогенна дієта (однак цей тип плану харчування не був спеціально вивчений для людей із жировою хворобою печінки і повинен керуватися дієтологом).

3. Продукти, які слід вживати людям із жировою хворобою печінки

Зелені овочі, фрукти, багаті на вітаміни A, C, E, антиоксиданти, цільнозернові продукти, знежирений йогурт, оливкова олія... це продукти, які повинні вживати люди з жировою хворобою печінки.

За словами доцента Нгуєн Тхі Лама, колишнього заступника директора Національного інституту харчування: людям із жировою дистрофією печінки слід їсти багато зелених овочів та свіжих фруктів, щоб отримувати клітковину для стимуляції моторики кишечника, уникнення запорів та профілактики атеросклерозу.

Зелені овочі також є джерелом багатьох вітамінів і мінералів, необхідних організму. В середньому людям старше 50 років потрібно близько 300-400 г зелених овочів і 200-300 г фруктів на день.

Їжте багато зелених овочів та фруктів: людям із жировою хворобою печінки слід збільшити споживання фруктів та овочів, оскільки ці продукти містять багато вітамінів та клітковини, які стимулюють моторику кишечника, знижують ризик запорів та обмежують ризик атеросклерозу. Зокрема, вітаміни A, C, E та антиоксиданти у фруктах та овочах можуть знизити ризик накопичення жиру в печінці. Зелені овочі, такі як броколі, шпинат, капуста кале, цибуля, цибуля-порей, спаржа, артишоки, болгарський перець, гриби, морква, помідори, цвітна капуста. Фрукти, такі як грейпфрут, ягоди (чорниця, журавлина, полуниця, малина тощо), лимони, апельсини, ананаси, яблука, груші, папайя, гранати тощо.

Людям із жировою дистрофією печінки слід щодня вживати щонайменше 300 г зелених овочів та 200 г свіжих стиглих фруктів. Люди, які їдять багато фруктів та овочів, як правило, підтримують здоровішу вагу.

Крохмалисті овочі, такі як солодка картопля, ріпа та ямс, є складними вуглеводами, які також багаті на фітонутрієнти, клітковину та вітаміни, такі як вітамін С, потужний антиоксидант, що підвищує імунітет.

Цільнозернові продукти: овес, 100% мелена пшениця, ячмінь, булгур, фарро, рис… Цільнозернові продукти, особливо ті, що мають нижчий глікемічний індекс, такі як цільний овес, багаті на вітаміни, мінерали та клітковину. Вони сприяють відчуттю ситості та регулярному випорожненню кишечника і є чудовою альтернативою рафінованим вуглеводам.

Горіхи: Насіння соняшнику, мигдаль, кешью, фісташки та волоські горіхи багаті на омега-3 жирні кислоти, які допомагають знизити рівень тригліцеридів та ліпідів. Вони також можуть зменшити запалення. По можливості обирайте сирі, несолоні варіанти.

Квасоля: Квасоля, сочевиця, нут тощо (бажано сушені, а не консервовані) є чудовим джерелом білка та клітковини для вегетаріанців. Квасоля – це складний вуглевод, який допомагає довше залишатися ситим і зменшує значні коливання рівня цукру в крові. Вона також має низький вміст жиру.

Пісне білкове м’ясо: курка, індичка, яйця, свинина… це білкові продукти, важливі для м’язів і допомагають довше залишатися ситими. Порівняно з білками з вищим вмістом жиру, пісне білкове м’ясо має менше калорій і насичених жирів, що може допомогти у втраті ваги. Заміна 85 г яловичого фаршу на 85 г курки може заощадити близько 150 калорій.

Знежирений йогурт, кефір: багате на кальцій, вітамін D та пробіотики, знежирене молоко може бути здоровим вибором. Дослідження показали, що пробіотики можуть допомогти змінити бактерії в кишечнику, що відіграє певну роль в обмеженні розвитку жирової хвороби печінки, пов'язаної з небезпечними порушеннями обміну речовин та її прогресуванням.

Корисні жири: оливкова олія, арахісова олія, кунжутна олія або жирна риба, багата на омега-3 жирні кислоти, жирна риба, така як лосось, тунець, сардини, може допомогти знизити рівень тригліцеридів і жиру в печінці.

Трави та спеції: Трави та спеції додають смаку та багаті на протизапальні антиоксиданти. Вони низькокалорійні та не містять жиру, такі як базилік, кінза, петрушка, розмарин, чебрець, орегано, лемонграс та лаванда.

4. Продукти, які не слід вживати людям із жировою дистрофією печінки

Людям із жировою дистрофією печінки не слід вживати оброблені харчові продукти, смажену їжу, алкоголь та тістечка.

Дорога:

Продукти з високим вмістом цукру, такі як цукерки, печиво, тістечка, пончики, безалкогольні напої, газовані напої, спортивні напої, фруктові соки... – це продукти, яких пацієнтам із жировою дистрофією печінки слід уникати. Оскільки вони викликають підвищення рівня цукру в крові, що призводить до накопичення жиру в печінці.

Фрукти корисні для більшості людей, але якщо у вас високий рівень цукру в крові або інсулінорезистентність, уникайте фруктів з високим вмістом фруктози. Фруктоза метаболізується в печінці. Обмеження фруктів з високим вмістом фруктози допоможе зменшити навантаження на печінку та підвищити ефективність лікування жирової хвороби печінки, таких як джекфрут, дуріан, лічі, лонган, сухофрукти тощо, або кукурудзяні сиропи, такі як кленовий сироп.

Обмежте споживання обробленого м'яса якомога більше.

Неалкогольна жирова хвороба печінки частіше виникає при високому рівні поганого холестерину та у людей з надмірною вагою або ожирінням. Регулярне споживання обробленого м’яса може сприяти підвищенню рівня холестерину та іншим проблемам із серцем. Оброблене м’ясо, таке як бекон, ковбаси, хот-доги тощо, містить більше насичених жирів і калорій, що закупорюють артерії.

Обмежте тваринні жири та продукти, багаті на холестерин

Людям із жировою дистрофією печінки слід уникати тваринних жирів, органів тварин, яєчних жовтків тощо, які є продуктами з високим вмістом холестерину. Обмеження цих продуктів у щоденному раціоні допомагає зменшити кількість жиру в печінці, що зменшує навантаження на неї.

Не їжте забагато червоного м'яса.

Червоне м’ясо, таке як яловичина та баранина, містить багато білка, надмірне вживання якого збільшить навантаження на печінку. Печінка не може метаболізувати його, що призводить до посиленого накопичення жиру та посилення жирової хвороби печінки.

Рафіновані вуглеводи

Білий хліб, білий рис, бублики, біла паста та упаковані продукти – це високооброблені рафіновані вуглеводи, які можуть підвищувати рівень цукру в крові більше, ніж цільнозернові продукти, через відсутність клітковини. Обмежте споживання рису.

Трансжири та насичені жири

Маргарин, оброблені хлібобулочні вироби, смажені страви, випічка, жирний сир, упаковані/консервовані продукти.

Рафіновані, смажені та смажені у фритюрі закуски

Картопляні чіпси, печиво, крекери, рисові коржики – всі вони містять багато жиру та калорій.

Зменшити споживання солі

Споживання занадто великої кількості солі може збільшити ризик розвитку жирової хвороби печінки. Рекомендується обмежити споживання натрію до менш ніж 2300 мг на день.

Не вживайте алкоголь та пиво

Людям із жировою хворобою печінки слід уникати вживання алкоголю, оскільки це може погіршити стан. Вживання алкоголю змушує печінку працювати інтенсивніше, щоб виводити токсини з організму, що значно впливає на здоров'я людей із жировою хворобою печінки.

Окрім побудови науково обґрунтованого та розумного раціону, пацієнтам необхідно збільшити фізичну активність для покращення резистентності та пришвидшення метаболізму клітин печінки.

Точний розподіл макронутрієнтів у раціоні людини із жировою хворобою печінки залежатиме від багатьох факторів, включаючи супутні захворювання, вік, рівень активності, вагу тощо. Але метою здорового харчування для людей із жировою хворобою печінки є повільна та стабільна втрата ваги (не більше 0,5–1 кг на тиждень), включення багатих поживними речовинами цільних продуктів та зменшення споживання простих вуглеводів, доданого цукру та оброблених харчових продуктів.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/che-do-an-cho-nguoi-benh-gan-nhiem-mo-172240327222915899.htm