Ознаки рідкісного аутоімунного захворювання

Змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – це рідкісне та важко діагностоване аутоімунне захворювання, оскільки його симптоми схожі на багато інших аутоімунних захворювань.

Раннє виявлення та лікування захворювання дуже важливі для обмеження небезпечних ускладнень та покращення якості життя пацієнта.

Змішане захворювання сполучної тканини: рідкісне аутоімунне захворювання

Пані НТХ, 30 років, звернулася до лікарні загального профілю «Медлатек» після того, як виявила незвичайний червоний висип на щоках. Після проведення аналізів та ретельного обстеження лікарі визначили, що у неї рідкісне аутоімунне захворювання, яке називається змішаним захворюванням сполучної тканини (ЗЗСТ).

Ілюстративне фото.

Пані Г. сказала, що вона довго страждала на тромбоцитопенію невідомої причини та продовжувала лікування препаратом Медрол 2 мг/день. Однак останніми днями вона раптово виявила, що її щоки почервоніли, утворювалися великі висипання, шкіра була натягнутою, а пухирів не було. Зрозумівши цю аномалію, вона звернулася до Медлатеку для обстеження.

Після клінічного обстеження лікарі призначили тест на ANA (антинуклеарні антитіла) та серію інших аутоімунних тестів.

Результати показали позитивні результати тесту на багато аутоімунних антитіл, особливо антитіла до рибонуклеопротеїну (Anti-U1-RNP) та антитіла до SS-A. Водночас, аналіз крові також зафіксував зниження рівня тромбоцитів до 71 Г/л.

На основі результатів аналізів та обстеження лікарі діагностували у неї змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – складне та рідкісне аутоімунне захворювання, яке може спричинити серйозне пошкодження багатьох органів в організмі.

За словами магістра наук, доктора Тран Тхі Тху, спеціаліста з дерматології в лікарні Medlatec General Hospital, змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – це аутоімунне захворювання, що характеризується перекриваючими симптомами багатьох різних аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, системний склероз, поліміозит та ревматоїдний артрит. ЗЗСТ – це небезпечне захворювання, яке може пошкодити багато важливих органів в організмі, таких як серце, легені, нирки та печінка.

«MCTD характеризується одночасною появою аутоімунних антитіл, таких як ANA та анти-U1-RNP. Імунна система організму помилково ідентифікує нормальні тканини організму як шкідливі агенти, тим самим атакуючи та викликаючи запалення та пошкодження органів», – пояснив доктор Ту.

Хоча точна причина захворювання залишається невідомою, генетичні, екологічні та гормональні фактори можуть відігравати важливу роль у його виникненні.

Фактори ризику включають генетику: наявність аутоімунного захворювання у члена сім'ї підвищує ризик розвитку MCTD; екологічні фактори: вірусні інфекції, вплив токсичних хімічних речовин або ультрафіолетові промені можуть спровокувати захворювання. Гормональні фактори: естроген може збільшити ризик захворювання у жінок.

Симптоми MCTD різноманітні та можуть швидко прогресувати. На ранніх стадіях пацієнт може відчувати неспецифічні ознаки, такі як втома, біль у м’язах, біль у суглобах або субфебрильна температура.

Одним із поширених проявів захворювання є синдром Рейно, який призводить до того, що пальці рук або ніг стають холодними, блідими та синіють під впливом холоду або стресу.

Якщо своєчасно не почати лікування, хвороба може призвести до серйозних пошкоджень органів, таких як:

Серце: міокардит, пролапс мітрального клапана.

Легені: інтерстиціальна пневмонія, легенева гіпертензія.

Нирки: нефротичний синдром, гломерулонефрит.

Центральна нервова система: асептичний менінгіт.

Наразі пані Г. отримала персоналізований план лікування, розроблений лікарем MEDLATEC, який відповідає її конкретному стану. Лікар також рекомендував їй уникати прямих сонячних променів, використовувати сонцезахисний крем з високим SPF та дотримуватися здорового харчування для підтримки імунної системи.

Доктор Ту зазначив, що рання діагностика та своєчасне лікування змішаного захворювання сполучної тканини дуже важливі для обмеження ускладнень. Пацієнти з MCTD повинні регулярно проходити обстеження для контролю прогресування захворювання та запобігання пошкодженню органів.

Крім того, щоб зменшити ризик захворювання або ефективно контролювати його, лікарі рекомендують пацієнтам дотримуватися здорових звичок, таких як уникання сонячного світла, не палити, підтримувати тепло в холодну погоду, дотримуватися збалансованого харчування та виконувати легкі фізичні вправи. Йога, медитація та техніки релаксації також допомагають контролювати стрес, підтримуючи психічне та фізичне здоров'я.

Раннє виявлення та лікування захворювання дуже важливі для обмеження небезпечних ускладнень та покращення якості життя пацієнта. Пані Х. пощастило, що її вчасно виявили, і наразі вона лікується за правильним медикаментозним режимом для ефективного контролю захворювання.

Успішна ендоскопічна операція на пацієнті з раком шлунка на ранній стадії

Пан Нгок, 48 років, з Хау Жанга , звернувся до лікаря зі скаргами на постійний тупий біль у верхній частині живота. Результати гастроскопії показали, що вся слизова оболонка шлунка запалена та гіперемована, а в області серця виявлені виразкоподібні ураження.

Під час ендоскопії лікар помітив, що слизова оболонка шлунка має ознаки аномалій, тому для перевірки було проведено біопсію. Результати показали, що у пана Нгока низькодиференційована карцинома з перснеподібними клітинами – злоякісна форма раку, клітини якої погано адгезивні та схильні до метастазування.

Щоб запобігти поширенню ракових клітин, пацієнту знадобилася операція з видалення пухлини. Однак, оскільки пухлина була розташована у верхній частині шлунка, операція стала складнішою.

Лікарям довелося провести операцію з видалення верхньої частини шлунка та повторного з'єднання стравоходу з нижньою частиною шлунка, щоб пацієнт міг нормально харчуватися. Крім того, лікарі також провели дисекцію лімфатичного вузла D2, щоб запобігти рецидиву захворювання та метастазуванню лімфатичних вузлів.

Операція тривала понад 5 годин і була проведена за допомогою ендоскопа. Лікарі ретельно оглянули такі органи, як печінка та очеревина, і підтвердили відсутність метастазів. Після завершення хірургічних етапів лікар з'єднав стравохід і шлунок у формі «лопати».

Під час операції лікар негайно відправив зразок на холодну біопсію. Результати були отримані приблизно через 30-60 хвилин і показали, що поверхня розрізу не містить ракових клітин, що допомогло зберегти решту частини шлунка пацієнта.

Після операції пан Нгок швидко одужав. На другий день після операції він зміг їсти рідини та нормально ходити. Його виписали після 5 днів лікування.

Результати патологоанатомічного дослідження показали, що у пана Нгока була малоінвазивна аденокарцинома перснеподібних клітин 1 стадії. Це рання стадія, ракові клітини не метастазували в лімфатичні вузли та не вразили нерви. Однак 3/30 лімфатичних вузлів метастазували, тому пану Нгоку необхідно продовжувати додаткове лікування в онкологічному відділенні.

Д-р До Мін Хунг, директор Центру ендоскопії та ендоскопічної гастроінтестинальної хірургії лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, зазначив, що лапароскопічна гастректомія верхньої частини шлунка – це складна операція, яка вимагає високої кваліфікації лікарів. Окрім ретельної дисекції лімфатичних вузлів для запобігання рецидивам, точне післяопераційне ушивання анастомозу допомагає обмежити шлунковий рефлюкс і покращити якість життя пацієнта.

Рак шлунка наразі є третьою провідною причиною смерті у В'єтнамі після раку печінки. Це захворювання може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей старше 50 років, особливо у чоловіків.

Однак рак шлунка зараз переживає зростаючий спад і, як правило, зустрічається в молодшому віці. Оскільки симптоми захворювання часто нечіткі та легко сплутати із поширеними проблемами травлення, такими як виразка шлунка або розлади травлення, захворювання часто виявляють пізно, коли воно вже перебуває на запущеній або метастатичній стадії.

Доктор До Мін Хунг рекомендує всім регулярно проходити медичні огляди, особливо тим, хто має високі фактори ризику, такі як люди, інфіковані Helicobacter pylori (HP); люди з поліпами шлунка або рецидивуючими виразками шлунка; люди з історією хірургічних втручань з приводу доброякісних захворювань шлунка; люди віком від 45 років або з сімейним анамнезом раку шлунка.

Регулярне обстеження та ендоскопія допомагають виявити рак шлунка на ранній стадії, тим самим підвищуючи ефективність лікування та виживання пацієнтів.

Успішне виявлення та лікування пацієнта з церебральною малярією після ділової поїздки до Західної Африки

Центральна лікарня тропічних хвороб оголосила про госпіталізацію пацієнтки PTTT (39 років, з Вінь Фука ) у критичному стані через злоякісну малярію, церебральну малярію та ускладнення шоку. Пацієнтку госпіталізували після тривалого періоду високої температури, втоми та низького рівня тромбоцитів, що спочатку змусило лікарів запідозрити у неї лихоманку денге.

До госпіталізації у пані Т. були симптоми гострої лихоманки та втоми, які тривали 3 дні. Після 4 днів лікування без будь-якого покращення її стан погіршився.

Її було переведено до Центральної лікарні тропічних хвороб 25 грудня 2024 року з такими симптомами, як висока температура, озноб, низький кров'яний тиск, порушення свідомості, поліорганна недостатність, гемоліз та тяжке порушення згортання крові. На цей час пацієнтку реанімували, підключили до апарату штучної вентиляції легень та фільтрації крові.

Ретельно вивчивши її епідеміологічний анамнез, лікарі виявили, що пані Т. перебувала у двомісячному відрядженні до Сьєрра-Леоне (країни в Західній Африці, де лютує малярія). Перш ніж повернутися додому, вона проїхала транзитом через Ефіопію та Таїланд, де також може бути поширена малярія. Зважаючи на її клінічні ознаки та епідеміологічний анамнез, лікарі запідозрили, що пані Т. заразилася малярією.

26 грудня результати тесту показали, що пані Т. мала позитивний результат на малярійний паразит Plasmodium falciparum – штам, який викликає важку малярію та наразі дуже поширений в африканських країнах. Щільність паразита в крові пацієнтки була дуже високою, до 182 667 кг/мм³.

Пані Т., якій поставили діагноз тяжкої церебральної малярії, що супроводжується шоковими ускладненнями, негайно провели інтенсивну реанімацію та прийняли протималярійні препарати. Незважаючи на своєчасне лікування, рівень смертності у випадках тяжкої церебральної малярії залишається дуже високим через швидке та небезпечне прогресування захворювання.

Після 16 днів лікування малярійні паразити в крові пацієнта зникли, гемоліз припинився, і пацієнт вийшов з шокового стану. Однак пані Т. все ще мусила продовжувати користуватися апаратом штучної вентиляції легень та лікувати інші ускладнення, пов'язані з недостатністю органів. Лікарі заявили, що хоча пацієнтка пройшла небезпечну стадію, необхідні реабілітаційне лікування та тривале спостереження.

За словами доктора Фан Ван Маня, малярія – це інфекційне захворювання, яке викликається паразитом Plasmodium spp., переважно в тропічних країнах, і передається комарами Anopheles.

Захворювання зазвичай починається з лихоманки, яка має три стадії: озноб, висока температура та пітливість. Однак важкі форми, такі як церебральна недостатність, шок та поліорганна недостатність, мають перекриваючі симптоми, що ускладнює діагностику та має дуже високий рівень смертності, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Д-р Манх наголосив, що тим, хто має симптоми гострої лихоманки та епідеміологічні фактори, що походять з країн, де поширена малярія (таких як країни Західної Африки), особливо якщо у них є такі ознаки, як висока температура, втома та порушення свідомості, слід негайно звернутися до лікарні для своєчасного обстеження та діагностики.

Щоб запобігти малярії та іншим інфекційним захворюванням під час подорожей до ендемічних районів, лікарі рекомендують людям приймати протималярійні препарати.

Використовуйте захисні заходи від укусів комарів, такі як носіння одягу з довгими рукавами, використання засобів від комах та сон під москітними сітками. Дотримуйтесь правил особистої гігієни та використовуйте засоби від комах.

Малярію легко лікувати, якщо її виявити на ранній стадії, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою після поїздки до ендемічного району, щоб запобігти небезпечним ускладненням.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html