Ознаки рідкісного аутоімунного захворювання

Змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – це рідкісне та важко діагностоване аутоімунне захворювання, оскільки його симптоми схожі на симптоми багатьох інших аутоімунних захворювань.

Раннє виявлення та лікування мають вирішальне значення для обмеження небезпечних ускладнень та покращення якості життя пацієнтів.

Змішана сполучна тканина: рідкісне аутоімунне захворювання

Пані НТХ, 30 років, звернулася до лікарні загального профілю «Медлатек» після того, як помітила незвичайні червоні висипання на обох щоках. Після ретельних аналізів та обстежень лікарі визначили, що у неї рідкісне аутоімунне захворювання, яке називається змішаним захворюванням сполучної тканини (ЗЗСТ).

Ілюстративне зображення.

Пані Г. заявила, що вона давно страждає від незрозумілої тромбоцитопенії та приймає Медрол 2 мг/день. Однак останніми днями вона несподівано помітила почервоніння та великі висипання на щоках, шкіру стягнуто, а пухирів не було. Визнавши цей незвичайний стан, вона звернулася за лікуванням до Медлатек.

Після клінічного обстеження лікарі призначили тест на ANA (антинуклеарні антитіла) та серію інших аутоімунних тестів.

Результати показали позитивні результати тестів на множинні аутоімунні антитіла, зокрема антитіла до рибонуклеопротеїнів (Anti-U1-RNP) та анти-SS-A. Одночасно аналізи крові також виявили рівень тромбоцитопенії 71 Г/л.

На основі результатів аналізів та обстежень лікарі діагностували у неї змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – складне та рідкісне аутоімунне захворювання, яке може спричинити серйозне пошкодження багатьох органів в організмі.

За словами доктора Тран Тхі Тху, дерматолога лікарні Medlatec General Hospital, змішане захворювання сполучної тканини (ЗСПТ) – це аутоімунне захворювання, яке характеризується перекриваючими симптомами кількох інших аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, системний склероз, поліміозит та ревматоїдний артрит. ЗСПТ – це небезпечний стан, який може пошкодити багато життєво важливих органів в організмі, таких як серце, легені, нирки та печінка.

«MCTD характеризується одночасною появою аутоімунних антитіл, таких як ANA та анти-U1-RNP. Імунна система організму помилково ідентифікує нормальні тканини як шкідливі агенти, тим самим атакуючи та викликаючи запалення та пошкодження органів», – пояснив доктор Ту.

Хоча точна причина захворювання залишається невідомою, генетичні, екологічні та гормональні фактори можуть відігравати значну роль у його виникненні.

Фактори ризику включають генетику: наявність у члена сім'ї аутоімунного захворювання підвищує ризик розвитку MCTD; навколишнє середовище: вірусні інфекції, вплив токсичних хімічних речовин або ультрафіолетове випромінювання можуть спровокувати захворювання; та гормони: естроген може збільшити ризик захворювання у жінок.

Симптоми MCTD різноманітні та можуть швидко прогресувати. На ранніх стадіях пацієнти можуть відчувати неспецифічні ознаки, такі як втома, біль у м’язах, біль у суглобах або легка лихоманка.

Одним із поширених проявів захворювання є синдром Рейно, який призводить до того, що пальці рук або ніг стають холодними, блідими та набувають синювато-фіолетового кольору під впливом холоду або стресу.

Якщо не лікувати хворобу, вона може призвести до серйозних пошкоджень органів, таких як:

Серце: міокардит, пролапс мітрального клапана.

Легені: інтерстиціальна пневмонія, легенева гіпертензія.

Нирки: нефротичний синдром, гломерулонефрит.

Центральна нервова система: асептичний менінгіт.

Наразі лікарі MEDLATEC розробили для пані Г. персоналізований план лікування, адаптований до її конкретного стану. Лікарі також порадили їй уникати прямих сонячних променів, використовувати сонцезахисний крем з високим SPF та дотримуватися здорового харчування для підтримки імунітету.

За словами доктора Ту, рання діагностика та своєчасне лікування змішаного захворювання сполучної тканини (ЗЗТ) мають вирішальне значення для обмеження ускладнень. Пацієнти із ЗЗТ повинні регулярно проходити обстеження для контролю прогресування захворювання та запобігання пошкодженню органів.

Крім того, щоб зменшити ризик розвитку захворювання або ефективно його контролювати, лікарі рекомендують пацієнтам дотримуватися здорових звичок, таких як уникання сонячного світла, не палити, зігріватися в холодну погоду, дотримуватися збалансованого харчування та займатися легкими фізичними вправами. Йога, медитація та техніки релаксації також допомагають впоратися зі стресом та підтримувати психічне та фізичне здоров'я.

Змішане захворювання сполучної тканини (ЗЗСТ) – це рідкісне та важко діагностоване аутоімунне захворювання, оскільки його симптоми схожі на симптоми багатьох інших аутоімунних захворювань.

Раннє виявлення та лікування мають вирішальне значення для обмеження небезпечних ускладнень та покращення якості життя пацієнтів. Пані Х. пощастило, що її стан було діагностовано вчасно, і наразі вона отримує лікування відповідно до встановленого медичного протоколу для ефективного контролю захворювання.

Лапароскопічна хірургія успішно вилікувала пацієнта з раком шлунка на ранній стадії.

Пан Нгок, 48 років, з Хау Жанга, звернувся на обстеження зі скаргами на постійний тупий біль у верхній частині живота над пупком. Гастроскопія виявила запалення та гіперемію всієї слизової оболонки шлунка, з виразкоподібними ураженнями в кардіальній ділянці.

Під час ендоскопії лікар помітив аномалії слизової оболонки шлунка, тому було проведено біопсію для обстеження. Результати показали, що у пана Нгока була низькодиференційована карцинома з перснеподібними клітинними компонентами – злоякісна форма раку, при якій клітини погано прикріплюються та схильні до метастазування.

Щоб запобігти поширенню ракових клітин, пацієнту знадобилася операція з видалення пухлини. Однак, оскільки пухлина була розташована у верхній частині шлунка, операція стала складнішою.

Лікарям довелося провести часткову гастректомію (видалення верхньої частини шлунка) та знову з’єднати стравохід із нижньою частиною шлунка, щоб пацієнт міг нормально їсти та пити. Крім того, лікарі також провели дисекцію лімфатичних вузлів за стандартами D2, щоб запобігти рецидиву та метастазуванню лімфатичних вузлів.

Операція тривала понад 5 годин і була проведена лапароскопічно. Лікарі ретельно оглянули такі органи, як печінка та очеревина, і підтвердили відсутність метастатичних вузликів. Після завершення хірургічних етапів лікарі з'єднали стравохід і шлунок за допомогою «лопатоподібної» техніки.

Під час операції хірург негайно відправив зразок тканини на біопсію замороженого зрізу. Результати, отримані приблизно через 30-60 хвилин, показали, що край резекції не містить ракових клітин, що допомогло зберегти решту частини шлунка пацієнта.

Після операції пан Нгок швидко одужав. На другий день після операції він зміг їсти рідини та нормально ходити. Його виписали з лікарні після 5 днів лікування.

Результати патологоанатомічного дослідження показали, що у пана Нгока погано конститутивна, інвазивна аденокарцинома перснеподібного типу, стадія 1. Це рання стадія, коли ракові клітини не метастазували в лімфатичні вузли та не вразили навколишні нерви. Однак 3 з 30 лімфатичних вузлів метастазували, тому пану Нгоку потрібне подальше лікування в онкологічному відділенні.

За словами доктора До Мін Хунга, директора Центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії травлення в лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, лапароскопічна верхня гастректомія – це складна операція, яка вимагає висококваліфікованих хірургів. Окрім ретельної дисекції лімфатичних вузлів для запобігання рецидивам, точне післяопераційне ушивання анастомозу допомагає зменшити шлунковий рефлюкс і покращити якість життя пацієнта.

Рак шлунка наразі є третьою провідною причиною смерті у В'єтнамі після раку печінки. Він може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей старше 50 років, особливо у чоловіків.

Однак, рак шлунка зараз зростає і вражає молодих людей. Оскільки симптоми часто ледь помітні та їх легко сплутати зі звичайними проблемами травлення, такими як гастрит, виразка шлунка або розлади травлення, захворювання часто виявляють пізно, коли воно вже прогресувало або метастазує.

Доктор До Мін Хунг радить усім регулярно проходити медичні огляди, особливо тим, хто має високі фактори ризику, такі як люди, інфіковані Helicobacter pylori (HP); люди з поліпами шлунка або рецидивуючими виразками шлунка; люди з історією хірургічних втручань з приводу доброякісних захворювань шлунка; люди віком від 45 років або з сімейним анамнезом раку шлунка.

Регулярні обстеження та ендоскопії допомагають виявити рак шлунка на ранній стадії, тим самим підвищуючи ефективність лікування та тривалість життя пацієнтів.

Успішне виявлення та лікування пацієнта з церебральною малярією після поїздки до Західної Африки.

Національна лікарня тропічних хвороб оголосила про госпіталізацію пацієнтки PTTT (39 років, з провінції Вінь Фук ) у критичному стані через злоякісну малярію, зокрема церебральну малярію, з ускладненнями шоку. Пацієнтку госпіталізували після тривалого періоду високої температури, втоми та низького рівня тромбоцитів, що спочатку змусило лікарів запідозрити у неї лихоманку денге.

До госпіталізації пані Т. протягом 3 днів страждала від гострої лихоманки та постійної втоми. Після 4 днів лікування, яке не дало покращення, її стан погіршився.

Її було переведено до Національної лікарні тропічних хвороб 25 грудня 2024 року з такими симптомами, як висока температура, озноб, гіпотензія, порушення свідомості, поліорганна недостатність, гемоліз та тяжкі порушення згортання крові. На цей час пацієнтці було проведено екстрену реанімацію, штучну вентиляцію легень та гемодіаліз.

Ретельно вивчивши її епідеміологічний анамнез, лікарі виявили, що пані Т. провела два місяці у відрядженні до Сьєрра-Леоне (країни Західної Африки, де лютує малярія). Перш ніж повернутися до В'єтнаму, вона проїхала транзитом через Ефіопію та Таїланд, де також може бути поширена малярія. Виходячи з її симптомів та епідеміологічного анамнезу, лікарі запідозрили, що пані Т. заразилася малярією.

26 грудня результати тесту показали, що пані Т. отримала позитивний результат на Plasmodium falciparum – штам, який викликає важку малярію та наразі дуже поширений в африканських країнах. Щільність паразита в крові пацієнтки була дуже високою, сягаючи 182 667 kst/мм³.

Пані Т., маючи діагноз тяжкої малярії, зокрема церебральної малярії, та ускладнену шоком, негайно провела інтенсивну реанімацію та прийняла протималярійні препарати. Незважаючи на своєчасне лікування, рівень смертності у випадках тяжкої церебральної малярії залишається дуже високим через швидке та небезпечне прогресування захворювання.

Після 16 днів лікування малярійні паразити в крові пацієнта зникли, гемоліз припинився, і пацієнтка оговталася від шоку. Однак пані Т. все ще потребувала штучної вентиляції легень та лікування інших ускладнень, пов'язаних з недостатністю органів. Лікарі визначили, що хоча пацієнтка пройшла критичну стадію, необхідні тривала реабілітація та спостереження.

За словами доктора Фан Ван Маня, малярія – це інфекційне захворювання, яке спричиняють паразити Plasmodium spp., переважно в тропічних країнах, і передається комарами Anopheles.

Захворювання зазвичай починається з лихоманки, яка прогресує у три стадії: озноб, висока температура та пітливість. Однак важкі форми, такі як енцефаліт, шок та поліорганна недостатність, мають перекриваючі симптоми, що ускладнює діагностику та призводить до дуже високого рівня смертності, якщо не розпочати своєчасне лікування.

Д-р Манх наголосив, що особам з гострою лихоманкою та епідеміологічним анамнезом подорожей з країн, де ендемічна малярія (таких як країни Західної Африки), особливо якщо у них проявляються такі симптоми, як висока температура, втома або змінена свідомість, слід негайно звернутися до лікарні для обстеження та своєчасної діагностики.

Щоб запобігти малярії та іншим інфекційним захворюванням під час подорожей до ендемічних районів, лікарі рекомендують людям приймати профілактичні протималярійні препарати під час відвідування таких районів.

Використовуйте захисні заходи, щоб уникнути укусів комарів, такі як носіння сорочок з довгими рукавами, використання спрею від комарів та сон під москітною сіткою. Дотримуйтесь правил особистої гігієни та профілактики комах.

Малярію легко лікувати, якщо її виявити на ранній стадії. Тому своєчасне медичне обстеження після поїздки до ендемічних районів має вирішальне значення для запобігання небезпечним ускладненням.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html