Впровадження інновацій у підготовку висококваліфікованих людських ресурсів у секторі охорони здоров'я.

Медична ординатура також є спеціалізованою системою навчання в секторі охорони здоров'я. У контексті вимог як галузі охорони здоров'я, так і вищої освіти до інновацій та міжнародної інтеграції, підготовка цієї робочої сили також потребує змін.

Доцент, доктор Фам Нху Хай, віце-ректор Університету медицини та фармації (В'єтнамський національний університет, Ханой ), проводить консультації студентів щодо клінічної практики в стоматології.

Пропозиції недостатньо для задоволення попиту.

У В'єтнамі ординатура для лікарів розпочалася у 1974 році. На сьогоднішній день 13 з 34 університетів у медичній та фармацевтичній галузях країни мають ліцензію на проведення цієї спеціалізованої підготовки. До кінця 2025 року ці заклади підготували 8441 лікаря-резидента, і очікується, що ще 1276 осіб закінчать навчання у 2026 році. Ханойський медичний університет та Університет медицини та фармації міста Хошимін мають давні традиції підготовки та на них припадає більшість їхніх лікарів-резидентів.

У лікарнях лікарі-резиденти є висококваліфікованим людським ресурсом, який відіграє ключову роль у медичному обстеженні та лікуванні, зміцненні служб невідкладної допомоги та реанімації; участі у навчанні та передачі технологій установам нижчого рівня; керівництві студентами практичною підготовкою; проведенні наукових досліджень тощо.

Ключем до успіху моделі ординатури у В'єтнамі є прозорий, справедливий та конкурентний процес вступу й відбору спеціалізацій.

Процес навчання в ординатурі дуже суворий; навчальний процес відбувається не в аудиторіях, а здебільшого в практичних навчальних закладах (лікарнях). Викладачі направляють, наставляють, контролюють, підтримують та передають знання, навички та підходи стажерам. Через суворі вимоги та правила щодо вступу, критеріїв відбору та процедур навчання, кількість лікарів-резидентів, яких відбирають та навчають щороку, становить лише близько 4-5% від загальної кількості лікарів, що випускаються.

Оскільки кількість лікарів-резидентів обмежена та має високу кваліфікацію, вони після закінчення навчання працюють у центральних лікарнях третинного рівня. Наразі всі лікарні, включаючи лікарні третинного рівня, все ще відчувають нестачу та потребують найму лікарів-резидентів.

Опитування, нещодавно проведене Університетом медицини та фармації (В'єтнамський національний університет, Ханой) у понад 30 центральних та місцевих лікарнях (Бачмай, Е, Центральна дитяча лікарня, Нгеан, Фу Тхо, Тхань Хоа тощо), показує, що потреба у наборі лікарів-резидентів у 2026 та 2027 роках сягне приблизно 7500 осіб, причому деяким лікарням потрібно буде набрати до 400 лікарів-резидентів.

Спираючись на місцеву практику управління, доктор Ле Ван Куонг, директор Департаменту охорони здоров'я провінції Тхань Хоа, вважає, що метою має бути збільшення відсотка лікарів-резидентів з нинішніх 4-5% до 10% у майбутньому, щоб адекватно задовольнити потреби, починаючи з провінційного рівня. Однак, необхідною умовою є наявність механізму фінансової підтримки студентів та вирішення питання раціонального розподілу людських ресурсів.

Окрім потреб лікарень у людських ресурсах, в останні роки партія та держава, Національні збори та уряд приділяли особливу увагу та спрямовували розвиток медичного персоналу, видавши багато важливих документів, що доручають сектору охорони здоров'я зосередитися на розвитку медичного персоналу для забезпечення збалансованої кількості та якості, особливо на розвитку висококваліфікованого спеціалізованого медичного персоналу та розвитку медичного персоналу для медичних пунктів комунального рівня відповідно до дворівневої моделі місцевого самоврядування.

Комплексна реформа ординатури для лікарів.

В'єтнам стикається з двома викликами: збільшенням кількості лікарів-спеціалістів для задоволення соціальних потреб та забезпеченням якості для міжнародної інтеграції; тому модель навчання в ординатурі потребує змін.

Щодо «можливості» реформування ординатури, керівники таких лікарень, як Центральна акушерсько-гінекологічна лікарня, Центральна стоматологічна та щелепно-лицева лікарня, лікарня E та Центральна дерматологічна лікарня, погоджуються, що зараз саме час. Однак потрібна дуже детальна дорожня карта, яка б охоплювала навіть десятиліття, включаючи збільшення квот на зарахування, реструктуризацію навчальних програм, методів та тривалості навчання; правила проведення вступних та випускних іспитів; стандарти для викладачів та умови для приміщень для практичної підготовки. Хоча існує потреба в більшій кількості лікарів-резидентів, найважливішим фактором є контроль якості студентів, що вступають.

Професор, доктор, народний лікар Ле Нгок Тхань, ректор Університету медицини та фармації (В'єтнамський національний університет, Ханой), вважає, що настав час для комплексних та синхронізованих реформ у підготовці медичних кадрів, щоб задовольнити як суспільні потреби, так і міжнародну інтеграцію.

Пан Тхань заявив, що підготовку лікарів-резидентів слід вважати вирішальним етапом у розвитку спеціалізованих навичок. Тому він запропонував дорожню карту: запровадження національного іспиту для оцінки компетентності, який слугуватиме основою для вибору студентами спеціальностей та лікарень для практики. Це не лише забезпечить прозорість та справедливість, але й допоможе більш раціонально розподіляти високоякісні медичні ресурси. Відповідно, тривалість навчання на бакалавраті становитиме шість років, а на післядипломній підготовці – від 3 до 5 років (залежно від спеціальності).

Поділяючи таку ж точку зору, професор і доктор Нгуєн Хю Ту, ректор Ханойського медичного університету, вважає, що підготовка лікарів-резидентів у всьому світі зазнала багатьох змін. Підготовку лікарів-резидентів слід визначати як поглиблену спеціалізовану підготовку тривалістю від 4 до 5 років, з відповідним коригуванням критеріїв вступу. Наразі Національна медична рада готується організувати загальнонаціональний іспит з оцінки компетентності з кінця 2027 року, і навчальні заклади можуть об'єднати ці два іспити.

Професор, доктор Нгуєн Чунг Кієн, ректор Університету медицини та фармації Кантхо, вважає, що впровадження реформ, безумовно, вимагає дорожньої карти, але її не можна продовжувати, якщо бажається інтеграція. Він пропонує інтегрувати іспит з оцінки компетенцій, вступний іспит для спеціалізованої підготовки та видачу сертифікатів про професійну практику, щоб зменшити навантаження на студентів, заощадити ресурси та підвищити ефективність управління.

Доцент, доктор Нгуєн Трі Тук, заступник Міністра охорони здоров'я, заявив, що звання лікаря-резидента було вперше включено до закону, коли Закон про вищу освіту 2025 року передбачав, що: Програми підвищення кваліфікації післядипломної освіти в секторі охорони здоров'я, що присуджують ступені лікаря-резидента та лікаря-спеціаліста, керуються, організовуються та управляються Міністром охорони здоров'я. Це створює нагальну потребу внести зміни до Постанови Уряду № 111/2017/ND-CP, що регулює організацію практичної підготовки в освіті в секторі охорони здоров'я; та оперативно надати рекомендації щодо організації та впровадження програм підвищення кваліфікації післядипломної спеціалізованої освіти в секторі охорони здоров'я, що присуджують ступені лікаря-резидента та лікаря-спеціаліста... Це посилить контроль якості та запобіжить поширенню нових навчальних програм без забезпечення якості.

Наразі розробка правової бази для ординатури вступає у вирішальний етап. Міністерство охорони здоров’я видасть рекомендації щодо організації та управління програмою ординатури, зосереджуючись на двох напрямках: стандартизовані програми навчання для кожної спеціальності та стандарти для лікарень практики, що базуються на потужностях кожного закладу.

Професор, доктор Нгуєн Ву Куок Хюй, ректор Університету медицини та фармації (Університет Хюе), вважає, що циркулярний підхід до спеціалізованої підготовки має встановити спільну стандартну основу для компетентності, але водночас забезпечити гнучкість у впровадженні відповідно до конкретних характеристик кожної спеціальності та кожного медичного закладу. Деякі спеціальності вимагають триваліших періодів навчання, подібно до міжнародних моделей; тому В'єтнаму необхідно підходити до навчання, стратифікованого за часом, замість застосування жорсткого шаблону.

ЛОЯЛЬНІСТЬ

Джерело: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html