Чи безпечно використовувати метотрексат разом з ліками від алергії?

SKĐS – Люди, які використовують метотрексат для лікування хронічних захворювань, часто турбуються про ризик взаємодії, коли їм доводиться використовувати додаткові антигістамінні препарати...

1. У яких випадках використовується імуносупресант метотрексат?

Метотрексат – це антагоніст фолієвої кислоти, який має протипухлинну дію у високих дозах та діє як потужний імуносупресант та протизапальний засіб у низьких дозах. Як імуносупресант, метотрексат знижує активність надмірно реактивних імунних клітин, тим самим запобігаючи атаці імунної системи на здорові тканини. Однак, при застосуванні метотрексату слід враховувати лікарську взаємодію, щоб забезпечити безпеку та ефективність лікування.

Конкретні випадки, в яких метотрексат показаний для імуносупресивних цілей:

Аутоімунні захворювання кісток та суглобів:

Ревматоїдний артрит : це найпоширеніше показання; препарат допомагає уповільнити прогресування пошкодження суглобів, зменшуючи набряк, біль та скутість у дорослих та дітей.

Псоріатичний артрит: Зменшує запалення як шкіри, так і суглобів.

Анкілозуючий спондиліт: використовується у випадках, коли пацієнти не реагують на звичайні протизапальні препарати.

Аутоімунні та проліферативні дерматологічні захворювання:

Тяжкий псоріаз : використовується у випадках поширеного псоріазу, пустульозного псоріазу або псоріатичного артриту, які не контролюються місцевим лікуванням.

Атопічний дерматит або червоний вовчак : розглядається як показання, коли кортикостероїдна терапія неефективна або коли необхідне зниження дози кортикостероїдів.

Імунодепресант метотрексат може взаємодіяти з антигістамінними препаратами.

Хронічне запальне захворювання кишечника:

Хвороба Крона: допомагає підтримувати ремісію та зменшувати запалення в травному тракті.

Виразковий коліт: Використовуйте альтернативне лікування, коли організм пацієнта стійкий до стероїдів або залежний від них.

Запобігання відторгненню кісткового мозку:

Використання низьких доз для пригнічення імунної системи реципієнта допомагає запобігти реакції «трансплантат проти господаря» після трансплантації кісткового мозку.

Примітка: Метотрексат, який використовується для лікування аутоімунних/імуносупресивних захворювань, зазвичай приймають лише раз на тиждень (не щодня). Прийом неправильної добової дози може призвести до гострого отруєння, що загрожує життю. Препарат може спричинити серйозні вроджені вади розвитку і його категорично не слід використовувати вагітним жінкам або жінкам, які планують вагітність.

2. Поширені ліки від алергії, доступні наразі

Ліки від алергії зараз широко використовуються людьми при таких станах, як алергічний риніт, спричинений змінами погоди, постійне чхання, нежить та свербіж очей; хронічна кропив'янка, висип та свербіж шкіри, спричинені харчовою або хімічною алергією; а також для заспокоєння свербіння від укусів комах.

Найпоширенішими протиалергічними препаратами сьогодні є антигістамінні препарати H1-рецепторів, особливо ті, що належать до другого та новіших поколінь. Ці препарати діють шляхом блокування гістамінових рецепторів (медіатора, який викликає алергічні реакції), тим самим швидко зменшуючи такі симптоми, як свербіж, кропив'янка, чхання та нежить.

До часто використовуваних активних інгредієнтів належать хлорфенірамін, прометазин, дифенгідрамін (класичний) та цетиризин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин (новішого покоління).

Крім того, деякі кортикостероїди також використовуються для лікування алергії в певних випадках, особливо коли алергічна реакція помірна або тяжка, або коли антигістамінні препарати не контролюють симптоми.

Якщо ви приймаєте метотрексат, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які додаткові ліки від алергії.

3. Чи безпечно використовувати метотрексат з іншими ліками від алергії?

Одночасне застосування імуносупресанта метотрексату з протиалергічними препаратами, як правило, є досить безпечним, з невеликою кількістю серйозних фармакокінетичних взаємодій, які змінюють концентрацію препарату. Однак ступінь впливу значною мірою залежить від конкретного препарату від алергії, обраного пацієнтом. Оскільки метотрексат є високотоксичним препаратом, неправильне поєднання з іншими препаратами від алергії може опосередковано посилити побічні ефекти або замаскувати ознаки токсичності.

- Антигістамінні препарати першого покоління, такі як хлорфенірамін, прометазин та дифенгідрамін, зазвичай не мають небезпечних хімічних взаємодій. Однак седативні та снодійні побічні ефекти цієї групи можуть поєднуватися з втомою та млявістю, які вже викликані метотрексатом. Пацієнти можуть відчувати сильну сонливість, запаморочення та значне зниження концентрації уваги.

- Антигістамінні препарати другого покоління (новішого покоління, що викликають незначну сонливість або взагалі не викликають її), такі як цетиризин, лоратадин та фексофенадин, частіше обирають, оскільки ця комбінація безпечніша.

- Пероральні кортикостероїди , такі як преднізолон, метилпреднізолон та дексаметазон, не є кращими для лікування алергії через вищий ризик взаємодій та побічних ефектів. Одночасне застосування з метотрексатом посилює імуносупресивний ефект, роблячи організм більш сприйнятливим до серйозних опортуністичних інфекцій. Крім того, кортикостероїди можуть маскувати ранні симптоми токсичності метотрексату, такі як лихоманка, біль у горлі або загальна втома. Цю групу препаратів слід використовувати лише короткими курсами та під суворим медичним наглядом.

- Щодо комбінованих ліків від застуди/алергії , які широко доступні на ринку, багато людей мають звичку купувати ці таблетки для лікування нежиті та сезонної алергії. Будьте особливо обережні, оскільки якщо таблетка містить НПЗЗ (такі як ібупрофен, аспірин) для знеболення, ці речовини зменшать здатність нирок виводити метотрексат, що призведе до накопичення препарату в крові та призведе до токсичності кісткового мозку, виразок у роті та ниркової недостатності.

– Щодо ліків від застуди та грипу, що містять псевдоефедрин (який спричиняє вазоконстрикцію та протизастійний ефект для носа), зверніться до лікаря, оскільки це може збільшити метаболічне навантаження на організм.

Для безпечного використання ліків від алергії під час прийому метотрексату перевагу надають місцевим препаратам від алергії, таким як назальні спреї або очні краплі, оскільки вони менше всмоктуються в кров і менш схильні до взаємодії з метотрексатом. Якщо використовуються пероральні ліки від алергії, слід обрати антигістамінний препарат другого покоління. Купуючи ліки від алергії, пацієнти повинні повідомити свого фармацевта або лікаря, що вони щотижня приймають метотрексат, щоб переконатися, що для їхнього плану лікування підібрано найбільш підходящі ліки.

Дивіться більше популярних статей:

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm