Жирова дистрофія печінки через надмірну вагу та ожиріння

Ожиріння є одним з основних факторів ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка може прогресувати до гепатиту, навіть цирозу та гепатоцелюлярної карциноми.

Жирова дистрофія печінки – це стан, при якому жир накопичується до 5% від ваги печінки (у здорових людей цей показник становить лише 2–4%). Захворювання поділяється на 2 типи: неалкогольна жирова дистрофія печінки та алкогольна жирова дистрофія печінки.

Поширеність неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) зростає в усьому світі паралельно з епідеміями ожиріння та діабету. Вона пов'язана з метаболічними порушеннями, включаючи діабет 2 типу, гіпертонію, дисліпідемію та особливо ожиріння.

Ризик неалкогольної жирової хвороби печінки зростає зі збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Захворювання вражає 50%-90% людей з ожирінням, порівняно з лише 15%-30% загальної популяції. Фактично, 65% людей з ожирінням 1-2 ступеня (ІМТ=30-39,9 кг/м²) та 85% людей з ожирінням 3 ступеня (ІМТ=40-59 кг/м²) мають цей стан.

Наприклад, пан НТЛ (35 років, Хау Джанг ) набрав 42 кг менш ніж за рік (з 60 кг до 102 кг), у нього часто болять коліна, шия та плечі, а також йому важко дихати під час підйому сходами.

Щоб схуднути, він пробував суворі дієти та вживав функціональні продукти, але вони були неефективними. Він звернувся до медичного закладу для обстеження, виміряв свій індекс Inbody та виявив, що його ІМТ становить 41,8 (ожиріння 3 ступеня). Результати аналізів показали жирову дистрофію печінки 3 ступеня, дисліпідемію та переддіабет.

Після 10 місяців наполегливого лікування з Хаузянга до Хошиміна він схуд на 22 кг, його печінка більше не була жировою, ожиріння знизилося з 3-го до 1-го рівня, біль у суглобах зменшився, а також ризик серцевих захворювань, діабету... Його мета — схуднути до 70 кг.

Доктор Лам Ван Хоанг, директор Центру лікування схуднення загальної лікарні Там Ань, сказав, що втрата ваги є ключем до контролю та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки.

Втрата лише 5-10% маси тіла може допомогти зменшити жирову масу печінки, покращити резистентність до інсуліну, зменшити запалення, краще метаболізувати ліпіди та покращити функцію печінки.

Це пояснюється тим, що коли ви вживаєте забагато їжі, багатої на калорії та вуглеводи, ваш організм може розвинути резистентність до інсуліну. Тому понад 70% людей з ожирінням мають резистентність до інсуліну, що впливає на регуляцію рівня цукру в крові, що призводить до того, що печінка виробляє занадто багато глюкози (цукру).

В результаті печінка перетворює надлишок глюкози на жир і зберігає його в клітинах печінки, що призводить до жирової хвороби печінки. І навпаки, неалкогольна жирова хвороба печінки також викликає та погіршує інсулінорезистентність, що призводить до «порочного кола».

Ожиріння часто супроводжується підвищеним рівнем вільних жирних кислот у крові. Ці жирні кислоти транспортуються з жирової тканини до печінки, спричиняючи накопичення там жиру. Коли кількість жиру перевищує здатність печінки до метаболізму, жир накопичується в клітинах печінки, що призводить до жирової дистрофії печінки.

Крім того, у людей з ожирінням також спостерігаються порушення ліпідного обміну, що ускладнює використання та метаболізацію жирів організмом. Коли печінка не може ефективно метаболізувати жири, жир накопичується в клітинах печінки, збільшуючи ризик розвитку жирової дистрофії печінки.

Крім того, хронічне запалення, пов'язане з ожирінням, може підвищити рівень оксидативного стресу (дисбаланс між вільними радикалами та антиоксидантами в організмі), пошкоджуючи клітини печінки, збільшуючи ризик накопичення жиру в печінці та прогресування до жирової дистрофії печінки.

Ожиріння спричиняє накопичення жиру не лише в печінці, але й в інших жирових тканинах організму. Збільшення позапечінкового жиру створює тиск на печінку та спонукає її поглинати більше жиру з крові, що призводить до жирової дистрофії печінки.

Для профілактики неалкогольної жирової хвороби печінки у людей з ожирінням контроль ваги є одним із найефективніших заходів.

Людям із надмірною вагою та ожирінням необхідно знижувати вагу комплексно, мультимодально, поєднуючи оптимальні схеми лікування, включаючи такі фактори: ендокринну систему, консультування з питань харчування, режим фізичних вправ та високотехнологічне лікування. Тим самим обмежуючи загальні ускладнення та підтримуючи комплексне здоров'я людей із надмірною вагою та ожирінням.