Жирова хвороба печінки викликається надмірною вагою або ожирінням.

Ожиріння є одним з основних факторів ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка може прогресувати до гепатиту, цирозу та гепатоцелюлярної карциноми.

Жирова хвороба печінки – це стан, при якому жир накопичується у кількості понад 5% від ваги печінки (зазвичай це лише 2%-4%). Захворювання поділяється на два типи: неалкогольна жирова хвороба печінки та алкогольна жирова хвороба печінки.

Глобальна поширеність неалкогольної жирової хвороби печінки з часом зростає поряд з епідеміями ожиріння та діабету. Захворювання пов'язане з метаболічними порушеннями, включаючи діабет 2 типу, гіпертонію, дисліпідемію та особливо ожиріння.

Ризик неалкогольної жирової хвороби печінки зростає з вищим індексом маси тіла (ІМТ). Цей стан вражає 50%-90% людей з ожирінням, порівняно з лише приблизно 15%-30% у загальній популяції. Фактично, 65% людей з ожирінням 1-2 ступеня (ІМТ = 30-39,9 кг/м²) та 85% людей з ожирінням 3 ступеня (ІМТ = 40-59 кг/м²) страждають від цього стану.

Наприклад, пан НТЛ (35 років, Хау Джанг ) набрав 42 кг менш ніж за рік (з 60 кг до 102 кг), відчуваючи частий біль у колінах, плечах і шиї, а також утруднене дихання під час підйому сходами.

Щоб схуднути, він пробував суворі дієти та добавки, але безуспішно. Він звернувся до медичного закладу для обстеження, де аналіз складу тіла Inbody показав ІМТ 41,8 (ожиріння 3 ступеня). Результати тесту виявили жирову дистрофію печінки 3 ступеня, дисліпідемію та переддіабет.

Після 10 місяців наполегливого лікування в Хошиміні, подорожуючи з Хаузянга, він схуд на 22 кг, його жирова дистрофія печінки зникла, ожиріння зменшилося з 3-го до 1-го ступеня, а біль у суглобах та ризик серцево-судинних захворювань і діабету зменшилися. Його мета — знизити вагу до 70 кг.

Доктор Лам Ван Хоанг, директор Центру лікування схуднення в лікарні загального профілю Там Ань, сказав, що втрата ваги є ключем до контролю та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки.

Втрата лише 5-10% маси тіла може допомогти зменшити жирову масу печінки, покращити резистентність до інсуліну, зменшити запалення, покращити метаболізм ліпідів та покращити функцію печінки.

Це пояснюється тим, що коли ви вживаєте занадто багато калорійної та багатої на вуглеводи їжі, ваш організм може розвинути резистентність до інсуліну. Тому понад 70% людей з ожирінням страждають від резистентності до інсуліну, що впливає на здатність організму регулювати рівень цукру в крові, що призводить до надмірного вироблення печінкою глюкози (цукру).

В результаті печінка змушена перетворювати надлишок глюкози на жир і зберігати його в клітинах печінки, що спричиняє жирову хворобу печінки. І навпаки, неалкогольна жирова хвороба печінки також викликає та посилює інсулінорезистентність, що призводить до «порочного кола».

Ожиріння часто супроводжується підвищеним рівнем вільних жирних кислот у крові. Ці жирні кислоти транспортуються з жирової тканини до печінки, спричиняючи накопичення там жиру. Коли кількість жиру перевищує здатність печінки його метаболізувати, жир накопичується в клітинах печінки, що призводить до жирової хвороби печінки.

Крім того, люди з ожирінням часто страждають від порушень ліпідного обміну, що ускладнює для організму використання та метаболізацію жирів. Коли печінка не може ефективно метаболізувати жири, жир накопичується в клітинах печінки, збільшуючи ризик розвитку жирової хвороби печінки.

Крім того, хронічне запалення, пов'язане з ожирінням, може підвищити рівень оксидативного стресу (дисбаланс між вільними радикалами та антиоксидантами в організмі), пошкоджуючи клітини печінки, збільшуючи ризик накопичення жиру в печінці та прогресуючи до жирової хвороби печінки.

Ожиріння спричиняє накопичення жиру не лише в печінці, але й в інших жирових тканинах по всьому тілу. Збільшена кількість жиру поза печінкою створює тиск на печінку та спонукає її поглинати більше жиру з крові, що призводить до жирової хвороби печінки.

Для профілактики неалкогольної жирової хвороби печінки у людей з ожирінням одним із найефективніших заходів є контроль ваги.

Людям із надмірною вагою та ожирінням потрібні комплексні, мультимодальні рішення для схуднення, що поєднують оптимальні протоколи лікування, включаючи ендокринну терапію, консультування з питань харчування, режими фізичних вправ та передові технологічні методи лікування. Це спрямовано на мінімізацію ускладнень та підтримку загального здоров'я людей із надмірною вагою та ожирінням.