Синдром зв'язок викликає у чоловіка біль у животі протягом 4 місяців

Пан Чунг, 70 років, з міста Хошимін , протягом 4 місяців страждав від тупого болю над пупком та з лівого боку живота. Лікар виявив у нього рідкісне захворювання, яке називається синдромом серединної дугоподібної зв'язки.

Раніше пан Чунг думав, що в нього болить живіт, і приймав ліки для зменшення симптомів, тому не звернувся до лікаря. Пізніше біль посилився, аналізи та сканування не виявили жодних захворювань, тому він звернувся до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для обстеження.

31 січня доктор Нгуєн Ань Зунг, завідувач відділення серцево-судинної та торакальної хірургії Кардіоваскулярного центру, заявив, що біль у верхній частині живота часто є симптомом захворювань травної системи (шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози). Однак параклінічні та візуалізаційні дослідження не показали, що у пана Чунга були якісь пошкодження цих ділянок. Лікар провів комп'ютерну томографію черевної порожнини з контрастуванням і виявив 85% звуження місця відходження черевної артерії – гілки великої артерії, яка постачає кров до печінки, селезінки, шлунка, стравоходу, підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.

Артеріальний стеноз часто спричинений атеросклерозом, який звужує кровоносні судини зсередини, зовнішнім стисканням, травмою, нещасними випадками чи іншими медичними втручаннями. Однак у пана Транга не було атеросклерозу, травми чи втручання. Лікар діагностував у нього синдром серединної дугоподібної зв'язки (також відомий як синдром стиснення челюстної артерії), який спричиняє стиснення челюстної артерії та челюстних симпатичних гангліїв. За словами доктора Дунга, саме це є причиною його болю в животі.

Доктор Тран Куок Хоай з відділення серцево-судинної та торакальної хірургії Кардіоваскулярного центру пояснив, що грудна клітка та черевна порожнина розділені діафрагмою. Аорта проходить від грудної клітки через артеріальний отвір діафрагми до черевної порожнини, маючи багато гілок для кровопостачання органів. У здорових людей зв'язка розташована вище, аорта проходить через зв'язку, спускається до черевної порожнини та розгалужується на черевну артерію. При синдромі серединної дугоподібної зв'язки черевна артерія щільно обмежена зв'язкою, і з часом звужена ділянка поступово розширюється (через збільшення швидкості кровотоку після звуженої ділянки, створюючи тиск на стінку судини).

У пана Транга аневризма діаметром 7 мм позаду стенозу. Якщо не вжити своєчасних заходів, аневризма ризикує прогресувати, загрожуючи життю пацієнта.

Хірург виконав лапароскопічну операцію, зробивши розріз над пупком та ввівши ендоскоп у діафрагму пацієнта. За допомогою ендоскопа команда розрізала серединну дугоподібну зв'язку, щоб дозволити черевній артерії розширитися. Через дві години операцію було завершено, і черевна артерія повернулася до нормального розміру.

Доктор Дунг (праворуч) та хірургічна команда перерізали зв'язку, яка щільно обмежувала черевну артерію пацієнта. Фото: Лікарня Там Ань — Доктор Дунг (праворуч) та хірургічна команда перерізали зв'язку, яка щільно обмежувала черевну артерію пацієнта. Фото: *Лікарня Там Ань*

До поширених симптомів синдрому медіальної дугоподібної зв'язки належать біль у животі (особливо після їжі або фізичних вправ), нудота, блювота, діарея, здуття живота та незрозуміла втрата ваги. Цей синдром може виникнути у будь-кого. Симптоми нечіткі, що ускладнює діагностику.

За словами доктора Дунга, хірургічне втручання з розриву медіальної дугоподібної зв’язки є єдиним методом лікування цього синдрому. Симптоми пацієнтів покращуються одразу після операції, і їм необхідно регулярно проходити обстеження для контролю процесу відновлення кровотоку через черевну артерію.

Тху Ха

* Імена персонажів у статті змінено.

Читачі ставлять тут запитання щодо серцево-судинних захворювань, щоб лікарі отримали на них відповіді

Посилання на джерело