Виклики цифрової трансформації охорони здоров'я

Цифрова трансформація в секторі охорони здоров'я визначена одним із стовпів покращення якості медичного обстеження та лікування, оптимізації роботи системи та сприяння справедливому та ефективному доступу до медичних послуг. Однак шлях цифровізації охорони здоров'я все ще стикається з труднощами, які потребують вирішення.

Персонал лікарні Донг Да (Ханой) консультує людей щодо використання цифрових технологій для реєстрації на медичні огляди та лікування. (Фото Хуй Хоанга)

Перешкоди

Наразі в багатьох населених пунктах, особливо на низовому рівні, серверна система, термінальне обладнання та підключення до Інтернету все ще недосконалі та недостатньо надійні для роботи.

За словами доктора Ле Ван Куонга, директора Департаменту охорони здоров'я Тхань Хоа, хоча в інфраструктуру інформаційних технологій було інвестовано, їй все ще бракує однаковості на різних рівнях охорони здоров'я, особливо в деяких комунальних медичних пунктах у віддалених районах. Нестабільне інтернет-з'єднання та обмежене комп'ютерне та серверне обладнання впливають на впровадження електронних медичних записів та підключення до даних.

Цифрова трансформація в охороні здоров'я вимагає значних ресурсів, але для багатьох автономних державних лікарень груп 3 та 4 фінансові правила дозволяють лише поточні витрати, а не інвестиції. Тому їм все ще доводиться чекати на «підтримку» від вищих органів влади. Багато закладів стикаються з труднощами та невизначеністю в інвестуванні в проекти, спрямовані на відповідність стандартам електронних медичних записів, через високі професійні вимоги та обмежені ресурси.

Крім того, проблемою для державних лікарень є відсутність системи ціноутворення на послуги інформаційних технологій у межах вартості медичних оглядів та лікування. Тому медичне страхування не може відшкодовувати послуги з використанням такого програмного забезпечення, як зберігання зображень, цифрові підписи та зберігання даних для медичних записів пацієнтів. Можна було б зробити багато чого, але багато лікарень вагаються робити це, побоюючись відсутності правової основи.

Ще одним «вузьким місцем» є вибір та впровадження програмного забезпечення. На ринку зараз є багато компаній, що пропонують рішення для електронних медичних записів, кожна з яких має різну архітектуру та стандарти даних, і не всі з них підходять для фактичної ситуації в кожному відділенні. Лікарням доводиться досліджувати, тестувати та коригувати внутрішні процеси, але не все програмне забезпечення відповідає їхнім потребам. «Заміна програмного забезпечення в лікарнях дуже складна, оскільки медичне обстеження та лікування – це безперервний процес, який не можна переривати, особливо перенесення даних зі старого програмного забезпечення на нове», – поділився доктор Нгуєн Нгок Вінь, заступник директора лікарні Ба Ві, Ханой .

Крім того, процеси тендерів, закупівель та ціноутворення на програмне забезпечення важко реалізувати через труднощі у визначенні та кількісній оцінці оцінок програмного забезпечення. За даними Департаменту науки і технологій та навчання (Міністерство охорони здоров'я), впровадження розробки, оцінки, затвердження, тендерів та вибору постачальників програмного забезпечення стикається з багатьма труднощами в багатьох місцевостях, оскільки механізми закупівель та оренди інформаційно-технологічних послуг обмежені численними нормативними актами.

Якщо інфраструктура та програмне забезпечення – це «апаратне забезпечення», то робочі звички та цифрові можливості медичної команди та пацієнтів – це «живе програмне забезпечення», яке визначає успіх чи невдачу цифрової трансформації. Багато лікарів та медсестер десятиліттями працювали з паперовими записами та файлами пацієнтів. Тепер вимога повністю перейти на цифрове середовище, цифрового підпису документів та їх зберігання в системі буде дуже складною без рішучого керівництва та ретельної підготовки.

Крім того, навички медичного персоналу в галузі ІТ значно відрізняються на різних рівнях охорони здоров’я, що легко призводить до помилок у даних на початковому етапі роботи. У багатьох лікарнях працює лише кілька ІТ-фахівців, яким доводиться керувати всією системою, тоді як громадськість залишається незнайомою з цифровими послугами.

Потрібно впровадити кілька рішень.

Для вирішення вищезазначених проблем, за словами пана Нгуєна Ле Фука, заступника директора Департаменту науки, технологій та навчання (Міністерство охорони здоров'я), відповідні установи розроблять та переглянуть правові документи щодо застосування інформаційних технологій у медичному обстеженні та лікуванні, оновлюючи положення Закону про медичне обстеження та лікування 2023 року; розроблять та випустять детальні положення щодо ціноутворення на послуги медичного обстеження та лікування, включаючи як медичні послуги, що покриваються медичним страхуванням, так і приватні медичні послуги, враховуючи структуру вартості застосувань інформаційних технологій; та випустять ціни на послуги медичного обстеження та лікування з використанням систем RIS/PACS та управління медичними зображеннями замість друку на плівку та папір у медичних закладах. Внесуть зміни та доповнення до таких правових документів, як Циркуляр № 53/2014/TT-BYT та Циркуляр № 54/2017/TT-BYT, щоб стандартизувати визначення, технічні стандарти та юридичну чинність електронних медичних записів, автентифікації цифрового підпису та електронних підписів пацієнтів. Завдяки чітким правовим базам лікарні більше не будуть плутатися у впровадженні застосувань інформаційних технологій.

Видання економічних та технічних стандартів для цифрових послуг у сфері медичного обстеження та лікування слугуватиме основою для ведення лікарнями бухгалтерського обліку та, що ще важливіше, для залучення приватних інвесторів до участі у побудові розумної системи охорони здоров'я. Водночас необхідні мінімальні стандарти для ІТ-персоналу в лікарнях та приваблива політика стимулювання, щоб залучити висококваліфікованих ІТ-інженерів до довгострокової роботи в секторі охорони здоров'я.

Ще один момент полягає у стандартизації технічних аспектів та якості системи, встановленні стандартів зв'язку даних та сумісності програмного забезпечення; критеріїв оцінки якості інформаційних систем лікарень, а також критеріїв безпеки, захисту та конфіденційності особистої медичної інформації. Поряд із цим, уряду необхідно виділити ресурси для підтримки лікарень, які стикаються з труднощами у впровадженні електронних медичних записів; а також організувати навчання, семінари та форуми для обміну досвідом.

За словами пана Ле Ван Куонга, керівникам підрозділів необхідно визначити цифрову трансформацію як ключове завдання в управлінні, медичному обстеженні та лікуванні. Підрозділи слід згрупувати, розробити відповідні дорожні карти впровадження, а також посилити інспекцію, нагляд та оцінку прогресу впровадження електронних медичних карток у кожному підрозділі. Щодо інфраструктури та програмного забезпечення, пріоритет слід надавати інвестуванню в мережі, сервери та термінальне обладнання у відділеннях та медичних пунктах; у районах, що стикаються з труднощами, ІТ-послуги можна передати на аутсорсинг для забезпечення регулярного оновлення. Для лікарів, медсестер та управлінського персоналу слід організовувати навчальні курси з цифрових навичок; критерії «цифрової компетентності» слід включати до щорічних оцінювань; керівники відділень та палат повинні бути зобов’язані подавати приклад у використанні цифрових систем; а в кожному підрозділі слід найняти та працевлаштувати спеціалізований ІТ-персонал…

АН ФОНГ МІНЬ

Джерело: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html