Як буде скасовано базові медичні плати для всіх громадян?

Члени Національних зборів запропонували дострокове звільнення від оплати лікарняних послуг для онкологічних пацієнтів та пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Очікується, що з 2026 року Міністерство охорони здоров'я запровадить програму безкоштовних періодичних медичних оглядів для всіх громадян, поступово впроваджуючи політику базового звільнення від оплати лікарняних послуг.

Люди реєструються для отримання медичного страхування в лікарні в Бакніні - Фото: HA QUAN

2 грудня Національні збори обговорили проект резолюції про деякі проривні механізми та політику щодо захисту, догляду та покращення здоров'я людей.

Поряд із цим, йдеться про політику інвестування в Національну цільову програму охорони здоров'я, народонаселення та розвитку на період 2026-2035 років. Зміст, пов'язаний з розширенням медичних виплат та зменшенням витрат на медичне обслуговування для населення, включаючи безкоштовне стаціонарне лікування, отримав багато коментарів від делегатів.

Чітко визначте обсяг, дорожню карту, механізм та порядок дій.

Представник Нгуєн Ань Трі (Ханой) зазначив, що в нормативних актах щодо звільнення від сплати госпіталізаційних зборів необхідно чітко визначити чотири ключові сфери. Зокрема, це покращення якості медичного обстеження та лікування за допомогою якісних ліків, стандартизовані та оновлені протоколи діагностики та лікування.

Крім того, зручність є важливою, що означає проактивний доступ до медичної допомоги в найближчому та найзручнішому місці, впровадження справді незалежної системи охорони здоров’я та скасування стелі оплати медичного страхування.

Водночас, рівність у доступі до медичного обслуговування означає організацію трирівневої системи охорони здоров’я, як це передбачено Законом про медичне обстеження та лікування 2023 року, де базовий рівень медичного обстеження та лікування має бути розташований найближче до людей і мати достатню кількість ліків для лікування населення, забезпечуючи всім громадянам, залежно від тяжкості їхнього захворювання, рівний доступ до медичного обслуговування.

Четвертий пункт, за словами пана Трі, має бути здійсненним та ефективним, а безкоштовна стаціонарна допомога потребує розумної дорожньої карти. Однак, чинний проект передбачає, що безкоштовна стаціонарна допомога буде надаватися всім громадянам до 2030 року, тому він запропонував запровадити її якомога раніше для тих, хто лікується від важколікуваних та хронічних захворювань, пацієнтів, які проходять гемодіаліз, та онкохворих, які отримують дорогу цільову терапію. «Я дуже сподіваюся допомогти цим пацієнтам негайно, не чекаючи до 2030 року», – запропонував пан Трі.

Представник Фам Тхі К'єу (Лам Донг) запропонував чітко визначити та кількісно оцінити концепцію базового рівня звільнення від сплати лікарняних зборів, а також чіткіше врегулювати обсяг, дорожню карту та механізм дії.

Представник Нгуєн Там Хунг (Хошимін) запропонував розглянути можливість додавання критеріїв для визначення цільових груп та підвищення рівня виплат на основі рівня ризику для здоров'я та високого ризику захворювання, замість того, щоб покладатися виключно на соціальні та адміністративні критерії. Насправді, люди з високим ризиком, таким як хронічні захворювання, генетичні захворювання та ранні порушення обміну речовин, завжди потребують значних та тривалих витрат на лікування.

Для медичних працівників збільшать надбавки.

У своєму подальшому поясненні щодо політики безкоштовної госпіталізації та диверсифікованих пакетів медичного страхування міністр охорони здоров’я Дао Хун Лан запропонувала включити до резолюції загальні принципи, на основі яких уряд надаватиме рекомендації щодо впровадження. Вона стверджувала, що включення до резолюції надмірно детальних правил щодо осіб, які мають право на допомогу, та термінів може призвести до труднощів, якщо зміниться ресурс або умови впровадження, що унеможливить негайне внесення змін до закону чи резолюції.

Щодо політики заробітної плати та виплат медичним працівникам, Міністр заявила, що політика щодо медичних працівників останнім часом зіткнулася з багатьма труднощами. Вона повідомила, що Міністерство наразі подає уряду проект постанови про спеціальні положення, такі як чергування та інші виплати, для медичних працівників у сільській місцевості...

Під час обговорення делегати також запропонували скасувати один рік добровільних внесків на медичне страхування для мешканців провінцій, які безпосередньо постраждали та зазнали серйозних пошкоджень внаслідок нещодавніх штормів та повеней.

У пропозиції пропонується додати осіб, які перебувають у складних обставинах або страждають від серйозних захворювань, особливо раку, до списку тих, хто має право на 100% медичне страхування. Також пропонується збільшити надбавки для медичних працівників, розробити спеціалізовану шкалу оплати праці для сектору охорони здоров'я, пов'язану з ризиком, відповідальністю та стажем, а також застосовувати надбавки на основі посади замість єдиної системи, що базується на кваліфікації...

Заохочувати бізнес до розробки цифрових продуктів та послуг охорони здоров'я.

Представниця Нгуєн Тхі Суу (місто Хюе) запропонувала, щоб у проекті резолюції було надано пріоритет інвестиціям у створення національної системи баз даних охорони здоров'я, цифрової інфраструктури та спільної платформи, здатної взаємодіяти між медичними закладами, відділеннями профілактичного медичного обслуговування та агентствами медичного страхування.

Мета полягає в тому, щоб досягти 100% оцифрування електронних медичних записів до 2030 року та застосувати інформаційні технології до 80% медичних послуг до 2035 року.

Окрім заохочення бізнесу до інвестування в розробку цифрових продуктів та послуг охорони здоров’я через державно-приватне партнерство (ДПП), також потрібні державно-приватні партнерства або контракти на придбання медичних технологічних послуг. Бізнес отримає вигоду від податкових пільг, виділення землі та спрощених інвестиційних процедур, що відповідають критеріям якості та іншим вимогам до даних для забезпечення якості медичного обстеження та лікування.

Які переваги отримують громадяни, коли скасовано базові витрати на лікування в лікарні?

Міністерство охорони здоров’я звертається за відгуками щодо розробки переліку та обсягу пільг для громадян у рамках політики звільнення від сплати базової плати за лікування.

За словами пані Тран Тхі Тран, директорки Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я), фонд медичного страхування наразі покриває більшість витрат на медичні огляди та лікування. Однак, завдяки політиці скасування базових витрат на лікування, обсяг оплати буде розширено, і він охоплюватиме не лише лікування, а й профілактичні медичні послуги, такі як скринінг захворювань, та деякі базові пакети послуг.

Надавати пріоритет первинній медичній допомозі, первинному медичному огляду та лікуванню.

Пані Транг заявила, що сфера надання допомоги в рамках цієї політики буде розроблена з урахуванням пріоритетів первинної медичної допомоги та початкового лікування, а потім поступово розширюватиметься відповідно до дорожньої карти. Спочатку політика буде зосереджена на вразливих групах, включаючи бідних та близьких до бідності, людей із середнім рівнем доходу, людей похилого віку та інші групи населення, що перебувають у неблагополучному становищі.

Щодо обсягу безкоштовних медичних послуг, Міністерство охорони здоров'я прагне досягти універсального медичного страхування та поступово знизити ставку співоплати. Базовий пакет медичних послуг, що входить до безкоштовного покриття, буде чітко визначений і охоплюватиме перелік захворювань, ліків, медичного обладнання та загальних лікувальних послуг. Розширення буде здійснюватися за потреби та відповідно до наявних ресурсів...

Згідно з дорожньою картою, до 2030 року В'єтнам прагне досягти універсального медичного страхування та розробити відповідні пакети пільг, що гарантуватимуть усім громадянам певний рівень базової безкоштовної стаціонарної допомоги. Витрати, що перевищують базовий пакет, будуть розподілені відповідно до цільових груп, залежно від доходів людей та їхньої платоспроможності.

Збільшити внески на медичне страхування згідно з запланованим графіком.

Постійний заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха наголосив, що для ефективного впровадження політики скасування плати за лікування в лікарнях вона повинна базуватися на міцній основі фонду медичного страхування у поєднанні з державним бюджетом та соціалізованими ресурсами.

Щодо плану збільшення внесків на медичне страхування, пані Транг заявила, що коригування буде впроваджено за розумним графіком, який відповідатиме фінансовим можливостям окремих осіб, підприємств та бюджету, уникаючи раптового тиску. Під час мобілізації додаткових фінансових ресурсів розробка політики повинна гарантувати, що вона не впливає на права пацієнтів.

Пані Транг вважає, що лише тоді, коли фонд медичного страхування буде достатньо сильним, можна буде повною мірою розширити переваги пакету безкоштовної лікарняної допомоги. У більшості країн, які застосовують політику безкоштовної лікарняної допомоги, люди все ще повинні доплачувати певну суму, щоб забезпечити розумне та відповідальне користування послугами.

Економічне рівняння потрібно чітко розрахувати.

За словами пані Нгуєн Кхань Фуонг, директорки Інституту стратегії та політики охорони здоров'я (Міністерство охорони здоров'я), для забезпечення доцільності політики план поступового впровадження політики безкоштовної стаціонарної допомоги має відповісти на такі питання: хто буде охоплений, які послуги будуть покриті, які фінансові джерела та механізми, і на якому рівні системи охорони здоров'я будуть впроваджуватися ці послуги? Ці чотири питання визначають успіх політики та формують основу для встановлення сфери застосування «базового рівня», що відповідає економічним умовам В'єтнаму.

За словами пані Ву Тхі Хай Єн, заступниці керівника Департаменту фінансів та галузевої економіки (Міністерство фінансів), ресурси, що виділяються на охорону здоров'я, все ще обмежені.

Міністерство фінансів запропонувало комплексну стратегію мобілізації ресурсів, зосереджуючись на мобілізації соціальних ресурсів.

ТХАНЬ ЧУНГ - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Джерело: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm