36-річний чоловік з провінції Тхань Хоа, який працює екскаваторником і часто контактує з багнюкою та ґрунтом, нещодавно зазнав тривалої лихоманки, що супроводжувалася болем у тілі та втомою. Він займався самолікуванням протягом 10 днів, але його симптоми не покращилися.
Він звернувся до найближчого медичного закладу для обстеження, де йому призначили амбулаторне лікування, але його стан не покращився; у нього продовжувалася висока температура та утруднене дихання. Потім молодий чоловік звернувся до обласної лікарні для обстеження, де лікарі діагностували у нього бактеріальну лихоманку.
Пацієнта інтубували, він був підключений до штучної вентиляції легень та проходив постійний гемодіаліз. Лабораторні аналізи підтвердили інфекцію Burkholderia pseudomallei, збудником хвороби Вітмора (також відомої як бактерія, що поїдає м’ясоїд). Після 6 днів інтенсивного лікування без покращення його було переведено до Національної лікарні тропічних хвороб у стані септичного шоку, поліорганної недостатності та сепсису.
Лікарі центрального медичного закладу лікували пацієнта комбінацією антибіотиків, протигрибкових препаратів та безперервним гемодіалізом. Однак, вже через кілька днів у нього розвинулася підшкірна емфізема в області шиї та грудей.
Медичний персонал доглядає за пацієнтом, інфікованим бактеріями, що пожирають плоть. (Фото: надано лікарнею)
Рентгенівські знімки та комп'ютерна томографія виявили скупчення повітря в плевральній та медіастинальній порожнинах, що спричинило гостру тампонаду серця. Йому провели медіастинотомію для зняття тиску. Однак проблеми з диханням та кровообігом не покращилися, і його підключили до ЕКМО (екстракорпоральної мембранної оксигенації).
Пацієнта перевели до відділення інтенсивної терапії на безперервний гемодіаліз. Бронхоскопія виявила велику кількість гною та псевдомембран, що прилягали до слизової оболонки бронхів, що є серйозним наслідком хвороби Вітмора, що спричиняє ураження легень.
За словами доктора Ле Тхі Хуєна з відділення інтенсивної терапії Центральної лікарні тропічних хвороб, пацієнт наразі все ще перебуває на ЕКМО та постійному гемодіалізі. Функція кровообігу покращилася, оскільки вазопресори більше не потрібні, але функція легень залишається дуже слабкою та потребує ретельного моніторингу та підтримки.
За словами експертів, робота пацієнта в середовищі з прямим контактом із забрудненим ґрунтом та водою, у поєднанні з неконтрольованим діабетом, створила сприятливі умови для бактерій, які викликали захворювання. Хвороба Вітмора небезпечна, протікає непомітно, часто в підгострій формі з атиповими симптомами. Це ускладнює для пацієнтів розпізнавання захворювання та доступ до раннього лікування.
Наразі вакцини від хвороби Вітмора немає; основним профілактичним заходом є уникнення прямого контакту із забрудненим ґрунтом та джерелами води, а також утримання від купання, плавання або пірнання у ставках, озерах та річках у забруднених районах.
Людям необхідно дотримуватися особистої гігієни, часто мити руки з милом і чистою водою, особливо до та після приготування їжі, перед їжею, після користування туалетом та після роботи в полі. За наявності відкритих ран, виразок або опіків слід уникати контакту з потенційно забрудненим ґрунтом або водою. Якщо контакту не уникнути, використовуйте водонепроникну пов'язку та переконайтеся, що рана ретельно очищена та продезінфікована.
Джерело: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-ar908471.html










