Знову прикріплюємо дві відрізані гомілки.

Нещодавно пан Д.Х.Х. (38 років, з провінції Тхайбінь ) ремонтував машину, коли через необережність опинився всередині прес-форми текстильної пресувальної машини, поки вмикали живлення для тестування. Форма негайно відірвала обидві його гомілки. Працівники майстерні надали йому першу допомогу та перев'язали рани, щоб на місці зупинити кровотечу, після чого його негайно перевели до Центрального військового шпиталю №108.

У Військовому центральному шпиталі № 108 безпосередній огляд та проведення операції провів доктор медичних наук, доктор філософії Нгуєн В'єт Нгок, з відділення травм та мікрохірургії верхніх кінцівок Інституту ортопедичної травматології. Операцію проводили дві хірургічні бригади, які працювали безперервно близько 6 годин. Після операції пацієнта було переведено до відділення інтенсивної терапії для моніторингу та реанімації через значну крововтрату одразу після травми та необхідність реперфузії обох гомілок після реплантації.

Після двох днів перебування у відділенні інтенсивної терапії стан пацієнта стабілізувався, і його було переведено назад до відділення хірургії верхніх кінцівок та мікрохірургії для продовження лікування. На шостий день після операції загальний стан пацієнта добре покращився, об'єм крові повернувся до норми, гемодинаміка була стабільною; місце операції було сухим, обидва пальці стопи були теплими та рожевими з хорошим кровотоком, а пульс на тильній стороні стопи та п'яткової кістки був нечітким. Прогноз був сприятливим.

Пацієнт продовжував отримувати лікування антибіотиками та антикоагулянтами протягом приблизно 10 днів після операції, щодня змінюючи пов'язки, і очікується виписка з лікарні.

За словами доктора Нгуєн В'єт Нгока, ампутація кінцівок внаслідок нещасних випадків на виробництві є дуже поширеним явищем, але випадки повної ампутації обох гомілок рідкісні, і це перший випадок у В'єтнамі, коли обидві гомілки були знову пришиті. Операцію було проведено дуже швидко; лише через годину після госпіталізації пацієнт пройшов основні аналізи та був доставлений до операційної. Хірургічну бригаду було швидко зібрано, а хірургічний метод був відповідним, що призвело до ранньої реперфузії обох гомілок протягом 6 та 7 годин після травми (лише через 1-2 години після операції).

За словами доктора Нгуєн В'єт Нгока, для великих ампутацій кінцівок та кількох ампутацій кінцівок в одного пацієнта повторне пришивання вимагає дуже ретельного планування. Недбалість може бути небезпечною для життя через синдром реперфузії та токсини, що вивільняються з тканини відірваної кінцівки. Цей випадок був ретельно спланований хірургічною бригадою, яка використовувала обґрунтовану стратегію та працювала одночасно з двома хірургічними бригадами, щоб мінімізувати час реперфузії. Операцію було успішно завершено за планом. Наразі кровопостачання пришитої кінцівки пацієнта дуже хороше та стабільне, і він може згинати пальці ніг. Прогноз щодо функціонального відновлення хороший.

Текст та фото: THUY NGOC

Джерело