Перелом мозку виявили майже 30 років тому

У пані Нгок, 28 років, з міста Хошимін , часто трапляються раптові напади, лікування епілепсії протягом понад 8 років було неефективним, лікар провів огляд і виявив вроджений дефект мозку.

Результати МРТ 3 Тесла показали, що в мозку пацієнта була велика тріщина (шириною 2-5 см залежно від місця розташування), що простягалася від кори головного мозку до шлуночка, розташованого в правій півкулі головного мозку.

10 листопада магістр, доктор Чу Тан Сі, завідувач відділення нейрохірургії лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, повідомив, що пацієнт мав перелом мозку з дитинства, але не знав про це. Зараз перелом розширився, що спричинило важку епілепсію та судоми. Протягом останніх 8 років пацієнт лікувався від судом та епілепсії найвищими дозами ліків, але безрезультатно.

Тріщина мозку – це вроджена вада розвитку, яка зустрічається приблизно на 1/100 000 осіб і спричинена порушенням міграції нейронів, спричиненим, за словами доктора Тан Сі. Щілина змінює циркуляцію спинномозкової рідини. У здорових людей спинномозкова рідина тече з бічного шлуночка до третього та четвертого шлуночків, а потім до рідинного простору навколо мозку. Коли виникає велика щілина мозку, спинномозкова рідина тече безпосередньо з бічного шлуночка через щілину та до рідинного простору, пропускаючи деякі необхідні етапи.

За словами доктора Сі, люди з мікроцефалією можуть адаптуватися та жити нормально. У випадку пані Нгок тріщина з часом розширилася, що призвело до надходження спинномозкової рідини, підвищення внутрішньочерепного тиску, здавлення поверхні кори головного мозку та виникнення епілептичних нападів. Оптимальним рішенням є декомпресійна операція з подальшим подальшим спостереженням та лікуванням епілепсії.

МРТ головного мозку показує велику мозкову щілину, заповнену спинномозковою рідиною (біла частина). Фото: надано лікарнею

Хірург виконує ендоскопічну декомпресію внутрішньочерепного тиску, встановлюючи спеціальну пластикову трубку в мозкову щілину та пропускаючи її вниз у черевну порожнину під черевною порожниною. На трубці є автоматичний клапан, який допомагає підтримувати помірну кількість спинномозкової рідини, стабілізуючи внутрішньочерепний тиск. Коли кількість спинномозкової рідини в мозковій щілині збільшується, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, трубка автоматично розблоковується, дозволяючи спинномозковій рідині стікати вниз у черевну порожнину. Коли кількість спинномозкової рідини зменшується, клапан автоматично блокується, запобігаючи надмірному зменшенню спинномозкової рідини.

Після трьох днів операції стан здоров'я пацієнта стабільний, він добре одужує і, як очікується, буде виписаний через 5 днів.

Хірурги проводять пацієнту операцію з декомпресії головного мозку. Фото: надано лікарнею

Доктор Тан Сі сказав, що пацієнтам необхідно приймати протиепілептичні препарати у відповідних дозах. Лікарі протягом 2-6 місяців контролюють зміни спинномозкової рідини та внутрішньочерепного тиску, епілептичні напади та відповідно коригують призначення протиепілептичних препаратів. Мета полягає в переході від політерапії до монотерапії, від прийому протиепілептичних препаратів у найвищій дозі до найнижчої, допомагаючи пацієнтам поступово покращувати своє здоров'я та якість життя.

Труонг Зянг

* Ім'я пацієнта змінено

Читачі ставлять тут запитання щодо неврологічних захворювань, щоб лікарі отримали на них відповіді

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html