Хошимін – У пані Нгок, 28 років, часто трапляються раптові напади. Після більш ніж 8 років неефективного лікування епілепсії лікарі виявили у неї вроджений дефект мозку, який називається розщеплення хребта.
Результати МРТ 3 Тесла виявили велику тріщину (шириною 2-5 см залежно від місця розташування) в мозку пацієнта, що простягається від кори головного мозку до шлуночка, розташованого в правій півкулі головного мозку.
10 листопада доктор Чу Тан Сі, завідувач відділення нейрохірургії лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, заявив, що пацієнт переніс перелом мозку з дитинства, навіть не підозрюючи про це. Зараз перелом розширився, що спричиняє важку епілепсію та судоми. Протягом останніх восьми років пацієнта лікували від судом та епілепсії максимально можливими дозами ліків, але безуспішно.
Тріщини мозку – це вроджений дефект, частота виникнення якого становить приблизно 1 на 100 000 осіб, спричинений порушенням міграції нейронів, стверджує доктор Тан Сі. Тріщина змінює циркуляцію спинномозкової рідини. У здорової людини спинномозкова рідина тече з бічних шлуночків до третього та четвертого шлуночків, а потім до перієнцефального простору. Коли виникає велика тріщина мозку, спинномозкова рідина тече безпосередньо з бічних шлуночків через щілину в перієнцефальний простір, пропускаючи кілька необхідних етапів.
За словами доктора Сі, люди з невеликими тріщинами мозку можуть адаптуватися та жити нормально. У випадку пані Нгок тріщина з часом розширилася, що дозволило спинномозковій рідині просочуватися всередину, підвищуючи внутрішньочерепний тиск і стискаючи поверхню кори головного мозку, що спричиняло епілептичні напади. Оптимальним рішенням є декомпресійна операція з подальшим спостереженням та лікуванням епілепсії.
МРТ черепа виявила велику тріщину мозку з витоком спинномозкової рідини (біла ділянка). (Зображення: надано лікарнею )
Хірург виконує внутрішньочерепну декомпресію, вставляючи спеціалізовану пластикову трубку в мозкову щілину та вниз у черевну порожнину. Трубка оснащена автоматичним клапаном, який підтримує помірний рівень спинномозкової рідини (ліквору), стабілізуючи внутрішньочерепний тиск. Коли рівень ліквору в мозковій щілині підвищується, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, трубка автоматично відкривається, дозволяючи ліквору надходити в черевну порожнину. Коли рівень ліквору знижується, клапан автоматично закривається, запобігаючи занадто низькому падінню рівня ліквору.
Через три дні після операції стан здоров'я пацієнта стабільний, він добре одужує, і очікується, що його випишуть через 5 днів.
Хірурги проводять пацієнту операцію з декомпресії мозку. Фото: надано лікарнею .
Доктор Тан Сі заявив, що пацієнтам необхідно приймати протиепілептичні препарати у відповідних дозах. Лікарі протягом 2-6 місяців контролюють зміни спинномозкової рідини та внутрішньочерепного тиску, а також епілептичні напади та відповідно коригують призначення протиепілептичних препаратів. Мета полягає в переході від полікомпонентної терапії до монотерапії, від максимально можливої дози протиепілептичних препаратів до максимально можливої дози, допомагаючи пацієнтам поступово покращувати своє здоров'я та якість життя.
Труонг Зянг
* Ім'я пацієнта змінено.
| Читачі можуть публікувати тут запитання щодо неврологічних захворювань, на які лікарі можуть отримати відповіді. |
Посилання на джерело
