Ендоскопічна хірургія для лікування спортивних травм. Наразі понад 160 лікарень використовують електронні медичні записи - Фото: Надано лікарнею.
Чи призведе додавання вартості застосування інформаційних технологій до ціни до збільшення плати за лікування в лікарнях?
Прискорити завершення ведення електронних медичних записів.
З березня 2019 року Міністерство охорони здоров’я запровадило правила щодо електронних медичних карток у закладах охорони здоров’я. Очікується, що ці правила сприятимуть обміну результатами тестів між лікарнями, усуваючи необхідність повторного тестування пацієнтів під час переведення між лікарнями, тим самим скорочуючи час, який витрачають як пацієнти, так і медичний персонал, а також знижуючи витрати на охорону здоров’я.
Однак, після більш ніж 6 років впровадження, станом на 4-5 квітня лише 169 державних та приватних медичних закладів по всій країні оголосили про успішне впровадження електронних медичних карток. Міністерство охорони здоров'я звернулося до всіх лікарень по всій країні з проханням виконати це завдання до 30 вересня.
За словами заступника міністра охорони здоров'я Нгуєн Трі Тука, впровадження електронних медичних карток має бути суттєвим, давати конкретні результати, підвищувати продуктивність та якість медичного обстеження та лікування, а також приносити практичну користь людям і медичним закладам.
Відразу після того, як Міністерство охорони здоров’я опублікувало план заохочення лікарень до впровадження електронних медичних карток, протягом одного місяця (з квітня по травень) ще 16 медичних закладів виконали це завдання.
Тим часом, згідно з загальнонаціональною статистикою, існує майже 1650 лікарень (включаючи близько 380 приватних), і значна кількість з них ще не завершила впровадження системи електронних медичних карток.
Однією з причин повільного прогресу у впровадженні електронних медичних карток є обмеженість доступних ресурсів та фінансування.
За словами керівника ІТ-відділу лікарні в Ханої, для ефективного проведення обстежень та лікування лікарня нещодавно зробила значні інвестиції в комплексну систему серверів та комп'ютерного обладнання.
Зокрема, такі програми, як лікарняні інформаційні системи (HIS), системи архівування зображень (PACS) та програми для безпеки даних і безпеки мережі, вимагають від лікарень сплати значної щомісячної плати постачальникам послуг за використання цих програм.
Чи зростуть витрати на лікування в лікарні з урахуванням додаткових витрат?
Згідно з останнім планом Міністерства охорони здоров'я, очікується, що структура витрат на застосування інформаційних технологій буде включена до ціни на медичні огляди та лікувальні послуги. Міністерство охорони здоров'я доручило це завдання Департаменту планування та фінансів і просить завершити його до червня 2025 року.
Згідно із Законом про медичне обстеження та лікування, починаючи з 2024 року, загальна вартість послуг медичного обстеження та лікування включає чотири складові: витрати на оплату праці; прямі витрати на пацієнтів (кров, ліки, внутрішньовенні рідини); амортизаційні витрати на медичне обладнання та основні засоби; та управлінські витрати. Більшість лікарень можуть включати до своїх цін лише витрати на оплату праці та прямі витрати; інші два складові ще не включені.
Витрати на інформаційні технології класифікуються як адміністративні витрати. Включення цих витрат до вартості медичних послуг має на меті забезпечити лікарні ресурсами для інвестування в технологічне обладнання. За словами пана Дао Сюань Ко, директора лікарні Бах Май, у багатьох країнах ця сума розраховується на рівні 3% від загального доходу лікарні, що вирішує проблему з ресурсами, яка заважала багатьом лікарням впроваджувати електронні медичні записи, як планувалося.
В інтерв'ю газеті Tuoi Tre пан Нгуєн Ван Тхуонг, директор лікарні загального профілю Duc Giang, сказав, що з початком інвестицій у В'єтнамі витрати на початковому етапі можуть коливатися близько 10% від загального доходу, а потім поступово знижуватися.
«Включення плати за ІТ у ціноутворення збільшить витрати лікарень, але в довгостроковій перспективі це допоможе заощадити деякі кошти. Найбільш помітним є те, що вартість друку рентгенівських знімків та ПЕТ-КТ-сканів більше не буде необхідною; натомість інвестування в програмне забезпечення PACS (система зберігання та передачі медичних зображень) коштуватиме лише 50-70% від вартості купівлі та друку плівки. Це навіть не враховує переваги для навколишнього середовища».
«Крім того, застосування інформаційних технологій створить комплексну систему медичних даних про поширені захворювання, вікові групи, які страждають від яких захворювань, стать, управління рецептами тощо. Це призведе до ефективнішого лікування та профілактики захворювань, заощадження непотрібних рецептів та зменшення витрат на лікування», – проаналізував пан Туонг.
У лікарні Бах Май пан Ко заявив, що проста відмова від друку на плівку та паперової роботи заощадила лікарні 100 мільярдів донгів на рік, суму, яка потім реінвестується в модернізацію інформаційно-технологічної системи лікарні та цифрову трансформацію.
Пан Ко також заявив, що завдяки електронним медичним записам створення національного сховища медичних даних має велике значення, не лише для підтримки планування політики, наукових досліджень та навчання персоналу, але й для оптимізації закупівель ліків та обладнання. Після завершення взаємопов’язаної системи результати аналізів та візуалізації можна буде обмінювати між лікарнями, що значно зменшить витрати для пацієнтів.
ІТ-експерт Міністерства охорони здоров'я заявив, що включення вартості застосування інформаційних технологій до структури ціноутворення медичних оглядів та лікування, природно, призведе до збільшення вартості лікарняних послуг.
«Ступінь збільшення необхідно буде розрахувати конкретно, виходячи зі стандартної вартості застосування технологій для медичного обстеження та лікування. Це також залежить від розміру лікарні. Вартість одного лікарняного ліжка у лікарні вищого рівня відрізнятиметься від вартості лікарні районного рівня», – заявив експерт.
Він також заявив, що Міністерство охорони здоров’я раніше, у 2017 році, розробило кошторис цієї послуги, але тепер його потрібно переглянути. «Хоча збільшення не є значним, його застосування до всіх технічних послуг все одно призведе до додаткових витрат, що неминуче вплине на населення», – сказав експерт.
Експерти також стверджують, що коли вартість лікарняних послуг включає вартість інформаційних технологій, це означає, що вартість лікарняних послуг зросте. Однак ті, хто має медичне страхування, також отримають відшкодування своїх витрат з медичного страхування, замість того, щоб самостійно оплачувати амортизацію інфраструктури та витрати на управління лікарнею, як це відбувається зараз. Точно розрахована вартість лікарняних послуг поступово зменшить витрати населення з власної кишені.
Чому плата за лікування в лікарнях не зростає і може навіть зменшитися?
За словами пана Дао Сюань Ко, витративши 1 донг на інформаційні технології, ви заощадите 10 донгів. Наприклад, у лікарні Бах Май впровадження електронних медичних записів заощадило такі витрати, як друк плівки, чорнило та папір, а також зберігання плівки (оренда лише звичайного складу коштує 7 мільярдів донгів на рік), що загалом становить понад 100 мільярдів донгів на рік.
Крім того, обмін даними між лікарнями зменшить витрати на повторне обстеження та повторне тестування, а в довгостроковій перспективі стандартизує якість тестування та візуалізації на різних рівнях охорони здоров'я, покращуючи якість медичного обстеження та лікування.
Ще однією важливою перевагою є управління даними про здоров'я та схемами захворювань, що може допомогти у розробці стратегій профілактики захворювань, інвестицій в обладнання та закупівлі ліків і вакцин; усі ці дані є надзвичайно важливими.
«На мою думку, завдяки інформаційним технологіям можна заощадити багато коштів. Початкові інвестиції можуть бути значними, але в довгостроковій перспективі це заощадить багато інших витрат. Тому плата за лікування в лікарнях може не зрости, а навіть зменшитися, якщо її рішуче впровадити», – сказав пан Ко.
Включіть це до інвестиційних витрат лікарні.
Згаданий вище експерт з технологій заявив, що в майбутньому витрати на застосування інформаційних технологій можуть бути включені до інвестиційних витрат лікарень.
Наразі лікарні розподіляють доходи для реінвестування в медичне обладнання, машини та інфраструктуру з метою покращення якості... Це може призвести до запиту на використання цих коштів для реінвестування в інформаційні технології, що дозволить уникнути впливу на ціни на медичні послуги для населення.
Завдяки інформаційним технологіям, керівництво лікарні Бах Май тепер має точну інформацію про те, скільки пацієнтів обстежується та лікується, які послуги використовуються, а також чи є потік пацієнтів безперебійним чи перевантаженим, що дозволяє своєчасно вирішувати проблеми. - Фото: ХОНГ ХА
«Раніше у нас не було правил щодо того, який відсоток від загального доходу лікарні повинні були виділяти на реінвестування в інформаційні технології. Запровадження правил щодо відсотка доходу, який лікарні повинні реінвестувати в інформаційні технології, допомогло б лікарням пришвидшити розвиток у цій галузі, не створюючи додаткового тягаря для населення».
Згідно з нормами вартості застосування інформаційних технологій, викладеними в циркулярі, що визначає критерії застосування інформаційних технологій у медичних оглядових та лікувальних закладах, інвестиційні витрати на застосування інформаційних технологій у лікарнях I класу коливаються від 10,5 мільярдів донгів до майже 40 мільярдів донгів (від 1 до 7 рівня).
Ці витрати становлять від 0,57% до 2,1% від загального доходу закладів охорони здоров'я. Рівень інвестицій залежить від кількості відвідувань пацієнтів, розміру лікарні тощо.
Джерело: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
Коментар (0)