Чи збільшаться витрати на лікування в лікарнях, якщо додати плату за інформаційні технології?

Міністерство охорони здоров'я вимагає, щоб у червні цього року медичні заклади завершили структуру витрат на впровадження інформаційних технологій до плати за лікування в лікарнях, а у вересні лікарні по всій країні повинні завершити впровадження електронних медичних карток.

Артроскопічна хірургія для лікування спортивних травм. Наразі понад 160 лікарень застосовують електронні медичні записи - Фото: BVCC

Чи збільшує додавання витрат на ІТ-додатки до ціни вартість послуг лікарні?

Пришвидшити заповнення електронних медичних записів

З березня 2019 року Міністерство охорони здоров’я запровадило правила ведення електронних медичних записів для медичних закладів. Очікується, що після впровадження ці правила об’єднають результати тестів між лікарнями, пацієнтам не доведеться проходити повторне тестування під час переведення лікарень, що скоротить час як пацієнтів, так і лікарів, а також зменшить витрати на медичне обслуговування.

Однак, після більш ніж 6 років впровадження, станом на 4 травня лише 169 державних та приватних медичних закладів по всій країні оголосили про успішне впровадження електронних медичних карток. Міністерство охорони здоров'я звернулося до лікарень по всій країні з вимогою виконати це завдання до 30 вересня.

За словами заступника міністра охорони здоров'я Нгуєн Трі Тука, впровадження електронних медичних карток має забезпечити суттєвість, принести конкретну ефективність, підвищити продуктивність та якість медичного обстеження та лікування, а також принести практичну користь людям та медичним закладам.

Відразу після того, як Міністерство охорони здоров’я опублікувало план закликати лікарні до впровадження електронних медичних карток, протягом 1 місяця (з квітня по травень) ще 16 медичних закладів виконали цю роботу.

Тим часом, згідно зі статистикою, наразі по всій країні налічується майже 1650 лікарень (включаючи близько 380 приватних), і кількість лікарень, які не завершили ведення електронних медичних карток, дуже велика.

Однією з причин повільного прогресу у впровадженні електронних медичних карток є труднощі з ресурсами та фінансуванням.

За словами керівника відділу інформаційних технологій лікарні в Ханої, для ефективного проведення обстежень та лікування лікарня нещодавно витратила значну суму коштів на інвестування в синхронну систему серверного обладнання та комп'ютерних систем.

Зокрема, такі програмні додатки, як управління лікарнями (HIS), системи архівування зображень (PACS), програми інформаційної безпеки, даних, мережевої безпеки... Щоб користуватися цим програмним забезпеченням, лікарні повинні щомісяця сплачувати постачальнику послуг орендну плату за немалою ціною.

Більше витрат, чи зростуть плати за лікування в лікарнях?

Згідно з останнім планом Міністерства охорони здоров'я, очікується, що вартість застосування інформаційних технологій буде включена до вартості послуг медичного обстеження та лікування. Міністерство охорони здоров'я призначило це завдання Департаментом планування та фінансів і просило завершити його до червня 2025 року.

Згідно з положеннями Закону про медичне обстеження та лікування, з 2024 року загальна вартість послуг медичного обстеження та лікування включатиме чотири складові: витрати на оплату праці; прямі витрати на пацієнтів (кров, ліки, інфузії); амортизаційні витрати на медичне обладнання, основні засоби та управлінські витрати. Більшість нових лікарень мають право розраховувати лише витрати на оплату праці та прямі витрати, решта дві частини не включаються до ціни.

Витрати на інформаційні технології класифікуються як управлінські витрати. За словами пана Дао Сюань Ко, директора лікарні Бах Май, включення цієї статті до вартості медичних послуг має на меті допомогти лікарням мати ресурси для інвестування в технологічне обладнання. У багатьох країнах ця стаття розраховується на рівні 3% від загального доходу лікарні, тим самим вирішуючи проблему ресурсів, яка заважала багатьом лікарням впроваджувати електронні медичні записи, як планувалося.

У розмові з Туой Тре пан Нгуєн Ван Тхуонг, директор лікарні загального профілю Дук Зянг, сказав, що В'єтнам починає інвестувати, тому вартість на початковому етапі може коливатися близько 10% від загального доходу, а потім поступово знижуватиметься.

«Включення плати за ІТ у ціну збільшить вартість послуг лікарні, але в довгостроковій перспективі це допоможе заощадити деякі кошти. Найбільш помітним є те, що витрати на друк плівок під час рентгенівських знімків та ПЕТ-КТ більше не будуть потрібні, натомість інвестиції в програмне забезпечення PACS (система зберігання та передачі зображень у медицині) становитимуть лише 50-70% від вартості купівлі та друку плівок. Не кажучи вже про ефективність захисту навколишнього середовища».

Крім того, завдяки застосуванню інформаційних технологій буде створена повна система медичних даних про поширені захворювання, вікову групу, яка має яке захворювання, чоловіки чи жінки, управління рецептами... звідси вона буде ефективною в лікуванні та профілактиці захворювань, заощадженні на непотрібних рецептах, економії витрат на лікування», – проаналізував пан Туонг.

У лікарні Бах Май пан Ко сказав, що саме відмова від друку плівок чи документів допомогла лікарні Бах Май заощадити 100 мільярдів на рік, ці гроші продовжують інвестуватися в модернізацію інформаційно-технологічної системи лікарні та цифрову трансформацію.

Пан Ко також зазначив, що завдяки електронним медичним записам, створення національного сховища медичних даних має велике значення, не лише підтримуючи розробку політики, наукові дослідження та навчання персоналу, але й допомагаючи оптимізувати планування ліків та обладнання. Після завершення взаємопов’язаної системи, тести та знімки можна буде обмінюватися між лікарнями, що допоможе значно зменшити витрати для пацієнтів.

Експерт з інформаційних технологій Міністерства охорони здоров'я заявив, що додавання вартості застосування інформаційних технологій до цінової структури медичного обстеження та лікування, звичайно, збільшить вартість послуг лікарні.

«Збільшення потрібно буде розрахувати спеціально, виходячи зі стандартної вартості застосування технологій для медичного обстеження та лікування. Це також залежить від масштабу лікарні. Вартість одного ліжка в лікарні спеціального класу відрізнятиметься від вартості лікарні районного рівня», – сказав експерт.

Він також зазначив, що у 2017 році Міністерство охорони здоров’я мало проєкт щодо цієї норми витрат, але тепер її потрібно переробляти. «Хоча збільшення не надто велике, але якщо застосовувати до всіх технічних послуг, це все одно будуть додаткові витрати, більш-менш це вплине на людей», – сказав експерт.

Експерти також зазначили, що коли вартість лікування враховує витрати на інформаційні технології, це означає, що вартість лікування зросте. Однак витрати учасників медичного страхування також покриватимуться медичним страхуванням, замість того, щоб платити за амортизацію інфраструктури та управління лікарнею, як це відбувається зараз. Правильний розрахунок вартості лікування поступово зменшить витрати з власної кишені.

Чому вартість послуг лікарні не зростає, але може зменшитися?

За словами пана Дао Сюань Ко, якщо ви витратите 1 донг на інформаційні технології, ви заощадите 10 донгів. Наприклад, у Бах Май впровадження електронних медичних записів заощадило такі витрати, як друк плівок, чорнило та папір для друку, зберігання плівок (оренда лише складу зазвичай коштує 7 мільярдів на рік), ці витрати перевищують 100 мільярдів на рік.

Крім того, зв'язок даних між лікарнями зменшить вартість повторного обстеження та повторного тестування, а в довгостроковій перспективі стандартизує якість тестування та візуалізації між медичними закладами, покращуючи якість медичного обстеження та лікування.

Ще однією важливою перевагою є управління даними про здоров'я та моделями захворювань, що дозволяє орієнтувати стратегії профілактики захворювань, інвестувати в обладнання, закуповувати ліки та вакцини; всі ці дані дуже важливі.

«На мою думку, інформаційні технології дозволять значно заощадити кошти, тому початкові інвестиції можуть коштувати певної суми грошей, але в довгостроковій перспективі вони заощадять багато інших витрат. Тому плата за лікування в лікарнях може не зрости, а навіть зменшитися, якщо її впровадити радикально», – сказав пан Ко.

Включити до інвестиційних витрат лікарні

Вищезгаданий експерт з технологій зазначив, що в майбутньому витрати на застосування інформаційних технологій можуть бути включені до інвестиційних витрат лікарень.

Наразі лікарні використовують свої доходи для реінвестування в медичне обладнання, машини та інфраструктуру з метою покращення якості... Після цього їм, можливо, доведеться використати ці кошти для реінвестування в інформаційні технології та уникнути впливу на ціну медичних послуг для населення.

Завдяки інформаційним технологіям рада директорів лікарні Бах Май тепер точно знає, скільки пацієнтів обстежується, лікується та які послуги використовуються, чи лікарня відкрита, чи перевантажена, щоб оперативно вирішити проблему. - Фото: ХОНГ ХА

«Раніше у нас не було правил щодо того, яку частину загального доходу лікарні повинні були відкладати на реінвестування в інформаційні технології. Якби ми встановили правила щодо відсотка доходу, який лікарні повинні були відкладати на реінвестування в інформаційні технології, це допомогло б лікарням сприяти розвитку цієї галузі, не створюючи додаткового тягаря для людей».

Згідно з нормами вартості застосування інформаційних технологій, викладеними в циркулярі, що визначає критерії застосування інформаційних технологій у медичних оглядових та лікувальних закладах, інвестиційні витрати на застосування інформаційних технологій у лікарні I класу коливаються від 10,5 мільярдів донгів до майже 40 мільярдів донгів (від 1 до 7 рівня).

Ці витрати становлять від 0,57% до 2,1% від загального доходу медичних закладів. Рівень інвестиційних витрат залежить від кількості медичних оглядів та процедур, масштабу лікарні...

Читати далі Назад до тем

ВЕРБА - ЧЕРВОНА РІЧКА

Джерело: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm