Нова інформація про поліс універсального медичного страхування.

Уряд опублікував план дій щодо впровадження універсального медичного страхування на новому етапі, спрямований на досягнення загального охоплення до 2030 року.

Віце-прем'єр-міністр Фам Тхі Тхань Тра підписав Рішення № 844/QD-TTg від 13 травня 2026 року, яким оприлюднив План дій щодо реалізації Директиви Центрального комітету партії № 52-CT/TW від 3 жовтня 2025 року про впровадження універсального медичного страхування на новому етапі.

Досягнення загального медичного страхування до 2030 року

Метою Плану є інституціоналізація та повна реалізація завдань і рішень, викладених у Директиві Центрального комітету партії № 52-CT/TW від 3 жовтня 2025 року про впровадження загального медичного страхування на новому етапі.

Уряд опублікував план дій щодо впровадження універсального медичного страхування на новому етапі. (Ілюстративне зображення)

Водночас, для міністерств, секторів та місцевих органів влади слід визначити конкретні завдання щодо розробки планів, організації впровадження, перевірки, моніторингу та оцінки впровадження Директиви № 52-CT/TW для досягнення мети ефективного впровадження політики медичного страхування на новому етапі, спрямованого на забезпечення загального медичного страхування до 2030 року.

Для досягнення цілей, викладених у Директиві № 52-CT/TW, окрім звичайних завдань, міністерствам, установам міністерського рівня, урядовим установам та народним комітетам провінцій та міст центрального управління необхідно конкретизувати та організувати виконання наступних завдань.

Зокрема, необхідно посилити лідерство та керівництво для ефективного впровадження політики, законів, програм та планів щодо медичного страхування, а також впровадити інновації у сфері комунікації, поширення інформації та освіти щодо законів про медичне страхування.

Зосередитися на перегляді, доповненні та вдосконаленні системи політики та законів щодо медичного страхування для досягнення мети загального медичного страхування.

Підвищення потенціалу системи медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування та покращення якості послуг медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Зміцнення та покращення потенціалу державних управлінських органів та організацій-виконавців у сфері медичного страхування на центральному та місцевому рівнях, забезпечення ефективного та збалансованого управління та використання фонду медичного страхування.

Диверсифікація та розширення джерел доходів, забезпечення сталості та розвиток Фонду медичного страхування для поступового розширення обсягу виплат, а також впровадження рішень для зменшення тягаря витрат на охорону здоров'я для пацієнтів.

Сприяння застосуванню інформаційних технологій, цифровій трансформації, посилення застосування штучного інтелекту та реформування адміністративних процедур у сфері медичного страхування.

Розширення переліку пільг для учасників медичного страхування.

Щодо завдання диверсифікації ресурсів та сталого розвитку фонду медичного страхування для розширення обсягу виплат та зменшення фінансового навантаження на учасників медичного страхування, Рішення вимагає зосередитися на збільшенні кількості учасників медичного страхування, сприянні охопленню медичним страхуванням домогосподарств для досягнення мети охоплення медичним страхуванням понад 95,5% до 2026 року та загального охоплення медичним страхуванням до 2030 року.

Починаючи з 2026 року, поступово збільшувати частку та рівень виплат за профілактику захворювань, ранню діагностику та лікування певних захворювань і пріоритетних груп відповідно до дорожньої карти збільшення внесків на медичне страхування та балансуючої спроможності Фонду медичного страхування. Це включає розширення сфери покриття медичним страхуванням, включаючи такі послуги, як профілактика захворювань, харчування, лікування хронічних захворювань, планові медичні огляди та скринінгові обстеження, що вимагаються медичними працівниками.

Крім того, розробити методи надання прямої підтримки учасникам медичного страхування під час користування медичними послугами, а також пілотні програми підтримки пацієнтів у зменшенні витрат на співоплату для учасників медичного страхування, надаючи пріоритет пацієнтам з бідних та майже бідних домогосподарств, а також тим, хто має право на отримання полісів соціального забезпечення.

Водночас переглянути, внести зміни та доповнення до нормативних актів щодо переліку, ставок та рівнів оплати лікарських засобів, медичного обладнання та медико-технічних послуг, що покриваються медичним страхуванням, відповідно до балансової спроможності фонду медичного страхування.

Рішення вимагає, щоб, починаючи з другого кварталу 2027 року, пацієнти поступово перенаправлялися між різними рівнями спеціалізації, щоб зменшити кількість пацієнтів, які отримують лікування від легких захворювань у спеціалізованих закладах. З першого кварталу 2027 року заклади охорони здоров’я вивчатимуть механізми та умови, що дозволяють виписувати пацієнтів у вихідні, святкові та святкові дні. З травня 2026 року заклади охорони здоров’я розроблятимуть та подаватимуть на затвердження нові ціни на медичні послуги, що включають адміністративні витрати.

Джерело: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html