Те, що починалося як звичайний кашель і лихоманка, перетворилося на критичний міокардит.

У Ханої Національна дитяча лікарня госпіталізувала кількох дітей з гострим міокардитом у критичному стані, але початкові симптоми нагадують звичайну лихоманку чи грип, що змушує батьків недооцінювати тяжкість стану.

3 серпня батьки доставили до Національної дитячої лікарні 4-річну дівчинку, яка страждала на біль у животі, підвищену температуру та блювоту. Там дитина була дуже втомленою та мала бліді губи, тому лікарі призначили моніторинг та ехокардіографію, яка виявила порушення функції серця.

Результати показали значне зниження серцевої функції, аритмії та підвищений рівень серцевих ферментів, що підтверджує гострий міокардит з кардіогенним шоком. Лікарі порадилися та вирішили підключити дитину до ЕКМО (екстракорпоральної мембранної оксигенації) для підтримки слабкого та сильно аритмічного серця.

13 серпня доктор Тран Ба Дунг, завідувач відділення інтенсивної терапії внутрішньої медицини, заявив, що після 5 днів використання ЕКМО в поєднанні з іншими препаратами стан дитини поступово покращився. Наразі дитина відключена від ЕКМО та апарату штучної вентиляції легень, дихає киснем, а життєво важливі функції стабільні. Однак пацієнт все ще потребує моніторингу щодо відновлення серцевої діяльності та повинен регулярно проходити подальші огляди.

Поруч у ліжку лежала 13-річна дівчинка, яка мала схожий стан. Десять днів тому у неї з'явився біль у горлі, сухий кашель, біль у шлунку та нудота. Її байдужі ...

Дитині негайно провели кардіоверсію, застосували препарати для підтримки серцевої діяльності, антиаритмічні препарати та інтубували її. Після багатопрофільної консультації лікарі діагностували у дитини кардіогенний шок та гострий міокардит, і призначили штучну вентиляцію легень та ЕКМО протягом 5 днів. Наразі дитина дихає самостійно, неврологічних наслідків немає, прогноз одужання хороший, але все ще потрібен тривалий моніторинг серцево-судинної системи.

Лікар оглядає дитину з міокардитом. Фото: Надано лікарнею. — Лікар оглядає дитину з міокардитом. Фото: *Надано лікарнею.*

Міокардит – це запальне захворювання, що супроводжується некрозом клітин міокарда. Міокардит у дітей може бути викликаний багатьма факторами, включаючи інфекції (віруси, бактерії, грибки); отруєння; деякі аутоімунні захворювання (вовчак, хвороба Кавасакі); або гіперчутливість до певних ліків. Захворюваність на міокардит у дітей становить приблизно 1-2 на 100 000. У Національній дитячій лікарні щорічно до відділення інтенсивної терапії госпіталізують в середньому 15 дітей з гострим міокардитом (з кардіогенним шоком).

За словами доктора Луонг Мінь Каня з Центру серцево-судинної системи, симптоми захворювання часто нетипові, приблизно у половини дітей виявляються ознаки вірусної інфекції за кілька тижнів до початку хвороби. Після цього діти можуть відчувати втому, біль у животі, нудоту, блювоту, діарею, лихоманку та кашель.

«Однак, якщо у дитини є інші симптоми, такі як прискорене дихання, біль у грудях, утруднене дихання, прискорене серцебиття, бліді губи та шкіра тощо, її слід негайно доставити до лікарні», – порадив доктор Кань.

Симптоми міокардиту у дітей різноманітні та неспецифічні, що ускладнює ранню діагностику для клініцистів. Раніше рівень смертності від гострого міокардиту у дітей був дуже високим, але тепер, завдяки міждисциплінарній співпраці та підтримці ЕКМО, багатьох дітей було врятовано. Згідно з дослідженнями відділення інтенсивної терапії, рівень виживання дітей з міокардитом, які отримують підтримку ЕКМО, становить приблизно 60%.

Більшість дітей з гострим міокардитом повністю одужують, але цій групі слід обмежити важку фізичну активність та уникати контактних видів спорту протягом 3-6 місяців. Їм також необхідні регулярні подальші огляди за призначенням лікаря.

Ле Нга

Посилання на джерело