Вакцини: «сталевий щит», що захищає здоров'я людей

Вакцини: «Сталевий щит», що захищає здоров’я людей – Частина 1: Брак вакцин, наближається «шторм» епідемій

Дифтерія, кір, кашлюк, вітрянка, японський енцефаліт... пронеслися повз, втягнувши деякі населені пункти у спіраль епідемій, спричинивши серйозні наслідки для здоров'я та життя людей.

Мільярди доз вакцини сприяли подоланню пандемії Covid-19, допомагаючи світові загалом і В'єтнаму зокрема вийти з безпрецедентної в історії кризи охорони здоров'я . Однак наразі мільйони людей, особливо дітей, все ще стикаються з низкою жахливих хвороб з високим ризиком смерті через брак захисних вакцин.

На думку експертів, лише зосередившись на інвестуванні людських ресурсів, матеріальних ресурсів та фінансування в дослідження, виробництво та вакцинацію, і водночас, маючи правильне розуміння ефективності вакцин самими людьми, ми можемо створити «сталевий щит», допомагаючи кожній людині уникнути тягаря хвороб, сприяючи побудові фізично здорової, інтелектуально розвиненої нації, забезпечуючи щасливе майбутнє.

Урок 1: Брак вакцин, наближається «шторм» епідемій

«Епідемія за епідемією» атакує одна за одною

Через десятиліття після того, як Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила дифтерію майже повністю викоріненою, хвороба знову з'явилася зі складними перебігами та дуже швидко поширилася в низці провінцій та міст по всій країні. Смерть студентки PTC (2006 року народження), яка проживала в комуні Пха Дань (район Кі Сон, провінція Нге Ан) на початку липня 2024 року від дифтерії, стала «громовою» новиною для родини пацієнтки та водночас викликала громадське занепокоєння.

Біль родини студентки К., мабуть, невимовний, адже вона померла у найпрекраснішому віці, залишивши після себе багато нездійснених мрій. Смерть дівчини також спричинила потрясіння в системі охорони здоров'я в Нгеані, оскільки майже 200 людей довелося помістити на карантин та обстежити на наявність епідемії. З Нгеану епідемія дифтерії поширилася на Бакзянг , що змусило систему охорони здоров'я в цих двох населених пунктах відчайдушно боротися з епідемією.

Пацієнт перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії Національної дитячої лікарні.

Раніше, з 2020 року, дифтерія також спалахувала в багатьох населених пунктах, таких як Даклак, Дакнонг, Гіалай, Контум, Куангнгай та Куангчі, де було зареєстровано понад 200 випадків. До 2021 року кількість випадків зменшилася до 6 випадків, а в 2022 році було лише 2 випадки.

Однак, з 2023 року графік епідемії став вертикальним, і тоді кількість випадків зросла в рази порівняно з 2022 роком, склавши 57 випадків та 7 смертей. Наразі кількість випадків зменшилася порівняно з тим самим періодом, але все ще трапляються нещасні випадки смерті.

Статистика випадків та смертей показує, що вони не отримали ревакцинації від дифтерії або мають невідомий анамнез вакцинації.

Поряд із дифтерією, знову спалахує інше захворювання, яке виникає рідко, таке як кашлюк. Згідно з інформацією Департаменту охорони здоров'я Ханоя, з початку року в цьому районі зареєстровано сотні випадків кашлюку у дітей, тоді як за аналогічний період 2023 року випадків не було. У Фу Тхо, Ха Нам, Хошимін, Донг Най епідемія також виникала спорадично.

Кашлюк – це захворювання, яке спричиняє небезпечні ускладнення та є дуже смертельним для дітей віком до 3 місяців. Більшість інфікованих дітей не були вакциновані або не отримали достатньої кількості вакцини, багато дітей хворіють на кашлюк у віці до 2 місяців. Мабуть, ніхто не може уникнути відчуття душевного болю, спостерігаючи за слабким, крихітним новонародженим, який задихається та хрипить, поруч із клубком крапельниць у педіатричних лікувальних закладах.

Коли йдеться про дітей, то епідемія кору 10 років тому, подібна до великої повені, яка забрала багато життів, переслідує душу кожного, хто про неї чув. Можливо, досі сотні сімей того часу не подолали болю втрати своїх дітей.

У цей час епідемія кору також лютує в Хошиміні, кількість випадків захворювання сягнула майже 700, а троє дітей померли. Примітно, що 74% дітей, хворих на кір, не були вакциновані проти кору, хоча вони достатньо дорослі. У багатьох інших провінціях та містах, таких як Лонг Ан, Донг Най, Бінь Дуонг та Ханой, епідемія кору також викликає занепокоєння у батьків.

Ще однією хворобою з надзвичайно високим рівнем смертності, яка загрожує здоров'ю в'єтнамців, є японський енцефаліт. За даними лікарні акушерства та педіатрії провінції Фу Тхо, з початку червня 2024 року по теперішній час кількість госпіталізацій через менінгіт зросла у 5 разів порівняно з аналогічним періодом 2023 року. За той самий період Національна дитяча лікарня отримала понад 50 випадків менінгіту, 10 випадків японського енцефаліту та сотні випадків енцефаліту, спричиненого бактеріями та вірусами.

Лікарі стурбовані тим, що це захворювання має високий рівень смертності та наслідків (25-35%). Наприклад, у 71 випадку японського енцефаліту з червня 2022 року по серпень 2023 року в Національній дитячій лікарні успішний рівень лікування становив лише близько 50%, решта – неврологічні наслідки.

Як людина з багаторічним досвідом лікування менінгіту, спричиненого менінгококом, яка була свідком багатьох випадків раптової смерті дітей від цієї хвороби, доктор До Тхіен Хай, заступник директора Центру тропічних хвороб (Національної дитячої лікарні), зазначив, що ця хвороба може вбити здорових людей протягом 24 годин. Діти можуть бути здоровими вранці, але ввечері вони можуть потрапити у критичний стан і померти.

За словами доктора Хая, захворювання має дві найпоширеніші форми: менінгіт та сепсис, а також інші менш поширені форми, такі як пневмонія та артрит. Люди будь-якого віку мають ризик зараження цією хворобою, але найвищий рівень зараження спостерігається у дітей віком до 5 років, підлітків віком 14-20 років та людей з імунодефіцитом.

Падіння рівня вакцинації: попередження про новий ризик

За оцінками, лише у 2023 році у світі зареєстровано понад 300 000 випадків кору, що втричі більше, ніж у попередньому році. У всіх 103 країнах, де протягом останніх п'яти років спостерігалися спалахи кору, рівень вакцинації проти кору був низьким (нижче 80%), тоді як у 91 країні з високим рівнем вакцинації спалахів не було. Щоб запобігти спалаху, 95% дітей повинні отримати другу дозу, але фактичний показник становить лише 74%.

За даними ВООЗ, перебої в роботі медичних послуг, небажання вакцинуватися та нерівність у доступі до послуг призвели до падіння рівня вакцинації дітей до найнижчого рівня за 15 років.

У В'єтнамі 1,5 мільйона дітей віком до 1 року потребують вакцинації в рамках Розширеної програми імунізації. Рівень повної вакцинації дітей віком до 1 року на рівні провінцій підтримується на рівні понад 90% з 1993 року. Однак з 2021 року по теперішній час рівень вакцинації дітей у деяких населених пунктах різко знизився.

Відродження багатьох захворювань після багаторічної відсутності, що створює прогалини в імунітеті, на думку експертів, є наслідком перебоїв у вакцинації після пандемії Covid-19, відсутності розширеної вакцинації останнім часом та антивакцинального менталітету багатьох батьків.

Як державні управлінські органи, так і медичний персонал погоджуються, що нещодавній спалах кору в Хошиміні та сусідніх провінціях частково пов'язаний з відсутністю вакцин у попередні роки, особливо з 2022 до кінця 2023 року. Це призводить до того, що до 74% дітей, хворих на кір, не були вакциновані проти кору, хоча вони достатньо дорослі.

Або ж у провінції Лонг Ан було встановлено ціль вакцинації 85% дітей відповідного віку, але насправді було досягнуто лише близько 70% через брак вакцин. В результаті в цьому районі було зареєстровано понад 60 випадків кору, з яких близько 90% не були вакциновані.

Тим часом у Ханої, за словами керівника Департаменту охорони здоров'я, з 2023 року населені пункти були призначені для самостійного проведення тендерів на вакцини, але не могли цього зробити через численні труднощі з тендерами, що призвело до того, що рівень охоплення вакцинацією не виправдав очікувань. Зокрема, 5/10 видів вакцин у Розширеній програмі імунізації не були забезпечені достатньою кількістю для вакцинації дітей, таких як одноразова вакцина проти кору, дифтерії, кашлюку, правця, туберкульозу, гепатиту В та ін'єкційна вакцина проти поліомієліту.

Аналізуючи картину спалаху епідемії у В'єтнамі, Дитячий фонд Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ) повідомив, що, як повідомляється, було перервано регулярне щеплення понад 20 видів вакцин, таких як туберкульоз, дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, Hib, гепатит B, кір, краснуха... Зокрема, рівень вакцинації bOPV та ін'єкцій IPV для профілактики поліомієліту у 2021 році досяг лише 67% та 80% відповідно; у 2022 році він досяг 70% та 90% відповідно.

Пані Леслі Міллер, заступниця представника ЮНІСЕФ у В'єтнамі, повідомила, що коли спалахнула пандемія Covid-19, імунізація дітей була перервана в більшості країн, включаючи В'єтнам, через підвищений попит на систему охорони здоров'я, перенаправлення регулярних ресурсів імунізації на вакцинацію проти Covid-19, нестачу медичних працівників та впровадження заходів домашньої ізоляції. Ще однією причиною була затримка із закупівлею та постачанням вакцин, що призвело до переривання процесу імунізації та повторного спалаху хвороби.

Дивлячись на картину нещодавніх спалахів, можна стверджувати, що якщо ми будемо суб'єктивними та нехтувати роботою з вакцинації, то болісні уроки, такі як епідемія кору 10-річної давності, матимуть шанс повернутися. Крім того, хвороби, які призводять до смерті так само швидко, як менінгококовий менінгіт, все ще щодня чатують на дітей. Не кажучи вже про те, що пандемія Covid-19, хоча вже не є станом глобальної надзвичайної ситуації в галузі охорони здоров'я, все ще становить загрозу для здоров'я людини.

Згідно зі статистикою ВООЗ, щороку у світі близько 1,5 мільйона людей помирають від інфекційних захворювань, яким можна запобігти за допомогою вакцин.

Крім того, понад 2 мільярди людей інфіковані вірусом гепатиту В; 2,56 мільйона людей помирають від пневмонії; 2 мільйони людей помирають від цирозу та раку печінки; близько 300 000 людей помирають від кашлюку; 650 000 людей помирають від грипу.

Крім того, постійно зростає кількість інших серйозних інфекційних захворювань, таких як кір, краснуха, менінгіт та рак шийки матки, що безпосередньо загрожує здоров'ю людини.

(Продовження буде)

Джерело: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html