ریبیز - VnExpress ہیلتھ

ریبیز مرکزی اعصابی نظام کا ایک شدید وائرل انفیکشن ہے، جو جانوروں سے انسانوں میں رطوبتوں، عام طور پر تھوک کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، جس میں ریبیز وائرس ہوتا ہے۔

اس مضمون کا پیشہ ورانہ طور پر جائزہ لیا گیا ڈاکٹر لی من لین فوونگ، ہیڈ آف دی آؤٹ پیشنٹ ڈیپارٹمنٹ، چلڈرن ہسپتال 1 (ہو چی منہ سٹی)۔

پیتھوجین

کارآمد ایجنٹ ریبیز وائرس (Rhabdovirus) ہے، جو Rhabdoviridae خاندان، Lyssavirus genus سے تعلق رکھتا ہے۔

انفیکشن کا ذریعہ

ریبیز وائرس کے قدرتی ذخائر:

+ گرم خون والے ممالیہ جانور، خاص طور پر جنگلی جانور جیسے کویوٹس، بھیڑیے، گیدڑ اور گھریلو کتے (Candae)۔

مزید برآں، بلیاں، فیرٹس، سیویٹ اور دیگر ممالیہ بھی ریبیز وائرس لے سکتے ہیں۔

ریبیز کی منتقلی کے ذرائع:

+ جنگلی پستان دار جانور۔

+ جو جانور انسانوں کے قریب رہتے ہیں وہ عام طور پر کتے ہیں، اس کے بعد بلیاں ہیں۔

+ نظریاتی طور پر، متاثرہ شخص سے صحت مند شخص میں منتقلی اس صورت میں ہو سکتی ہے جب متاثرہ شخص کے لعاب میں ریبیز وائرس ہو۔ حقیقت میں، اس طرح کی منتقلی کے کوئی دستاویزی کیس موجود نہیں ہیں، سوائے اس شخص کے قرنیہ کی پیوند کاری کے جو ریبیز سے مر گیا ہو کسی وصول کنندہ کو۔

ترسیل کا موڈ

- یہ بیماری متاثرہ جانوروں کی طرف سے خارج ہونے والے تھوک کے ذریعے اور ٹوٹی ہوئی جلد پر کاٹنے، چاٹنے، خروںچوں (یا برقرار چپچپا جھلیوں کے ذریعے) کے ذریعے جسم میں داخل ہوتی ہے۔

وہاں سے، یہ اعصاب کے ساتھ گینگلیا اور مرکزی اعصابی نظام تک سفر کرتا ہے۔

- ایک بار جب یہ مرکزی اعصابی نظام تک پہنچ جاتا ہے، تو وائرس بہت تیزی سے دوبارہ پیدا ہوتا ہے اور پھر اعصاب کے ساتھ ساتھ لعاب کے غدود تک سفر کرتا ہے۔

اس مرحلے پر، اعصابی نظام کو کوئی خاص نقصان نہیں پہنچا ہے، اس لیے جانور باہر سے نارمل دکھائی دیتا ہے، لیکن اس کے لعاب میں پہلے سے ہی ریبیز کا وائرس موجود ہوتا ہے۔

- اس کے بعد، ریبیز وائرس آہستہ آہستہ اعصابی خلیات کو تباہ کر دیتا ہے، جس سے ریبیز کی مخصوص طبی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

- ریبیز جانوروں سے انسانوں میں رطوبتوں، عام طور پر لعاب کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، جو ریبیز وائرس سے متاثر ہوتے ہیں۔

- ریبیز کی نمائش کے زیادہ تر واقعات ریبیز سے متاثرہ جانوروں کے کاٹنے یا چاٹنے سے ہوتے ہیں۔ بعض اوقات انفیکشن رابطے کے ذریعے ہو سکتا ہے جیسے ایروسول سانس لینا۔

بیماری کی ترقی

- انکوبیشن کا عرصہ:

+ انسانوں میں، یہ 2-8 ہفتوں تک رہتا ہے، لیکن یہ 10 دن یا ایک یا دو سال تک چھوٹا ہوسکتا ہے۔

انکیوبیشن کا دورانیہ جسم میں داخل ہونے والے وائرسوں کی تعداد، زخم کی شدت اور زخم سے دماغ تک کی دوری پر منحصر ہوتا ہے۔

+ شدید زخم، خاص طور پر جو مرکزی اعصابی نظام کے قریب ہوتے ہیں، انکیوبیشن کی مدت کم ہوتی ہے۔

- علامات سے پہلے کا مرحلہ:

عام طور پر 1-4 دن۔

+ علامات میں خوف، سر درد، بخار، تھکاوٹ، تکلیف، بے حسی اور زخم کی جگہ پر درد شامل ہیں جہاں وائرس داخل ہوتا ہے۔

انسیفلائٹس کا مرحلہ:

+ علامات میں بے خوابی اور بڑھتی ہوئی چڑچڑاپن شامل ہیں، جیسے روشنی، شور، اور یہاں تک کہ ہلکی ہواؤں کے لیے حساسیت۔

+ اس کے علاوہ، خود مختار اعصابی نظام کے عارضے ہو سکتے ہیں جیسے کہ پھٹے ہوئے شاگرد، لعاب کا بڑھنا، پسینہ آنا، اور ہائپوٹینشن۔

+ بعض اوقات انزال بے ساختہ ہوتا ہے۔

- بیماری 2-6 دن تک رہتی ہے، کبھی کبھی زیادہ، اور مریض سانس کے پٹھوں کے فالج سے مر جاتا ہے۔

- ایک بار ریبیز کی علامات ظاہر ہونے کے بعد، جانور اور انسان دونوں مر جائیں گے۔

تشخیص کریں۔

- تشخیص طبی علامات پر مبنی ہے، خاص طور پر ہائیڈروفوبیا، ایرو فوبیا، اور فوٹو فوبیا، متعلقہ وبائی عوامل کے ساتھ۔

- حتمی تشخیص:

+ دماغی بافتوں سے براہ راست امیونو فلوروسینس اینٹی باڈی (IFA) پرکھ کے ذریعے یا چوہوں یا خلیوں کی ثقافتوں میں وائرس الگ تھلگ ہوتا ہے۔

+ تشخیص مریض کے نیپ کے بالوں سے لی گئی جلد کے منجمد حصوں کے امیونو فلوروسینس پرکھ کے نتائج، یا چوہوں یا خلیوں کی ثقافتوں میں غیر جانبداری کے رد عمل کا استعمال کرتے ہوئے سیرولوجیکل تشخیص پر مبنی ہوسکتی ہے۔

+ ریبیز وائرس RNA کا پتہ PCR یا RT-PCR کے رد عمل کا استعمال کرتے ہوئے لگایا جا سکتا ہے۔

روک تھام اور کنٹرول کے اقدامات

جن لوگوں کو کتوں یا بلیوں نے کاٹا ہے انہیں ان ہدایات پر سختی سے عمل کرنا چاہیے:

زخم کا علاج:

فوری طور پر مضبوط صابن والے پانی سے زخم کو اچھی طرح دھو لیں۔

+ اس کے بعد، نمکین محلول سے کللا کریں اور کاٹنے والی جگہ پر وائرس کی مقدار کو کم کرنے کے لیے الکحل یا آیوڈین جیسی جراثیم کش دوا لگائیں۔

+ صرف زخم کو ٹانکے اگر کاٹنے کے بعد 5 دن سے زیادہ گزر چکے ہوں۔

+ تشنج کی ویکسین لگائیں اور اگر ضروری ہو تو انفیکشن کا علاج کریں۔

- مخصوص قوت مدافعت کے ذریعے تحفظ:

+ ریبیز سیل پر مبنی ویکسین لگائیں یا حفاظتی علاج کے لیے ویکسین اور اینٹی ریبیز سیرم (ARS) دونوں کا استعمال کریں، یہ جانور کی حالت، کاٹنے کے زخم اور علاقے میں ریبیز کی صورت حال پر منحصر ہے۔

+ ویکسین اور امیونوسوپریسی تھراپی کے زیادہ استعمال سے گریز کریں۔

جانوروں کے کاٹنے یا ان کے سامنے آنے والے مریضوں کو جلد از جلد طبی امداد حاصل کرنی چاہیے تاکہ وہ ریبیز ویکسین یا اینٹی ریبیز ویکسین کے ساتھ حفاظتی علاج حاصل کریں۔

+ کسی جانور کے کاٹنے کے بعد پہلے 72 گھنٹوں کے اندر جلد ویکسین لگائیں۔

پروفیلیکٹک علاج کی تاثیر کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے جیسے کہ ویکسین کی قسم، انجیکشن تکنیک، حیاتیاتی مصنوعات کا ذخیرہ، اور مریض کے مدافعتی ردعمل۔

امریکہ اور اٹلی

ماخذ لنک