پولپس کی وجہ سے ٹریچیل رکاوٹ سے بچو۔

ایس جی جی پی او 22/03/2023 11:50

ٹریچیل ٹیومر ایک نایاب طبی حالت ہے۔ ان کی طبی علامات دمہ سے بہت ملتی جلتی ہیں، جس کی وجہ سے تشخیص مشکل اور آسانی سے نظر انداز ہو جاتا ہے۔

22 مارچ کو، ملٹری ہسپتال 175 ( وزارت قومی دفاع ) نے اعلان کیا کہ تپ دق اور پھیپھڑوں کے امراض کے شعبہ کے ڈاکٹروں نے ٹریچیا میں رکاوٹ بننے والے ٹیومر کو کامیابی کے ساتھ ہٹا دیا ہے، جس سے 17 سالہ خاتون مریضہ، NNT (صوبہ بن تھوان سے) کی جان بچائی گئی ہے، جو ایک بڑے پولیپ میں مبتلا تھی جس کی وجہ سے ٹریچیا میں رکاوٹ پیدا ہو رہی تھی۔

مریض کو سانس کی نالی کے انفیکشن (کھانسی، تھوک کی پیداوار، سانس لینے میں دشواری) کے ساتھ داخل کیا گیا تھا، اور اس نے مقامی ہسپتال میں علاج کرایا تھا، لیکن علامات میں بہتری نہیں آئی اور بعد میں خراب ہو گئی، جس کی وجہ سے سانس کی ناکامی ہو گئی۔ داخلے کے بعد، امتحان میں ایک بڑے ٹریچیل ٹیومر کی وجہ سے سانس کی شدید ناکامی کا انکشاف ہوا۔

مریض کو فوری طور پر انٹیوبیٹ کیا گیا اور اسے مکینیکل وینٹیلیشن پر رکھا گیا اور انتہائی نگہداشت حاصل کی۔ سی ٹی اسکین اور ٹریچیل ٹری کی تعمیر نو سے پتہ چلا کہ 3x2 سینٹی میٹر کا ایک بڑا ٹیومر ہے جس کی وجہ سے سانس کی نالی میں رکاوٹ ہے۔

مریض کو بعد میں تنگ حصے کے نیچے ٹریچیوسٹومی اور لچکدار برونکوسکوپی کرائی گئی، جس سے مخر کی ہڈیوں کے بالکل نیچے واقع ایک بڑے ٹیومر کا انکشاف ہوا جس کی بنیاد ٹریچیل دیوار سے جڑی ہوئی تھی۔ سطح ہموار اور انتہائی عروقی تھی، جس کی وجہ سے ٹریچیل میں تقریباً مکمل رکاوٹ تھی۔ ٹیومر کے ہسٹوپیتھولوجیکل امتحان سے ریشے دار اپکلا پولیپ کے مطابق نتائج برآمد ہوئے۔

ملٹری ہسپتال 175 میں تپ دق اور پھیپھڑوں کے امراض کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر نگوین ہائی کانگ کے مطابق، ٹریچیا اور برونچی میں بڑے ٹیومر کو عام طور پر جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ ایک انتہائی ناگوار طریقہ کار ہے اور مریض کے لیے نتیجہ چھوڑ سکتا ہے۔ چونکہ مریض جوان تھا اور ٹیومر سومی تھا، ٹیم نے ایئر وے کو پہنچنے والے نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے لچکدار برونکسکوپی کے ذریعے اینڈوسکوپک ریسیکشن کرنے کا فیصلہ کیا۔

مریض کا معائنہ کیا گیا اور انٹراوینس اینستھیزیا کے تحت ریڈیو فریکونسی ایبلیشن کے ذریعے ٹیومر کے اینڈوسکوپک ٹرانس برونکئل ریسیکشن کے لیے شیڈول کیا گیا۔ ریسیکشن کا عمل کامیاب رہا، اور 60 منٹ کی مداخلت کے بعد ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا دیا گیا۔ مریض نے طریقہ کار کے بعد سوزش کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹک علاج اور کورٹیکوسٹیرائڈز حاصل کیں۔

مریض کو 5 دن کے بعد وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑایا گیا، ٹریچیوسٹومی بند کر دی گئی، اور مریض کو ڈسچارج کر دیا گیا۔ فی الحال، مریض سانس کی قلت سے آزاد ہے، اس کی معمول کی جسمانی سرگرمی ہے، اور 2 اور 6 ماہ کی فالو اپ برونکوسکوپی نے ریسیکشن سائٹ پر ہلکے برونکیل میوکوسا پر صرف ایک چھوٹا، چپٹا داغ دکھایا اور ٹیومر کے دوبارہ ہونے کی کوئی علامت نہیں دکھائی۔

"یہ ایک بہت ہی نایاب کیس ہے اور ہسپتال میں لچکدار برونکوسکوپی کے ذریعے ریڈیو فریکونسی ایبلیشن کا استعمال کرتے ہوئے کامیابی کے ساتھ علاج کیا گیا ہے۔ مریض اب مکمل طور پر مستحکم ہے اور عام سیکھنے اور جسمانی سرگرمیوں میں حصہ لے رہا ہے،" ڈاکٹر نگوین ہائی کانگ نے بتایا۔

ڈاکٹر Nguyen Hai Cong کے مطابق، سومی ٹریچل ٹیومر نایاب ہوتے ہیں، جس کا تخمینہ 2% سے بھی کم ہوا کے راستے کے زخموں میں ہوتا ہے۔ ابتدائی تشخیص اکثر مبہم علامات کی وجہ سے مشکل ہوتی ہے جنہیں اکثر نظر انداز کیا جاتا ہے۔

یہ زخم عام طور پر ٹریچیا اور برونچی میں چھوٹے ٹیومر ہوتے ہیں، اور بڑے ٹیومر جو ہوا کے راستے میں رکاوٹ کا باعث بنتے ہیں بہت کم ہوتے ہیں۔ ریشے دار اپکلا پولپس جلد یا جننانگ کی نالی کی چپچپا جھلیوں کے سومی ٹیومر کی ایک عام قسم ہیں، لیکن ٹریچیا میں بہت کم ہوتے ہیں۔ وہ تنہا یا ایک سے زیادہ ہوسکتے ہیں، اور ان کا سائز عام طور پر 5 ملی میٹر سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔

ماخذ