ڈاکٹر Nguyen Tien Nhut، ماہر سطح I - شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں کے سربراہ، لام ڈونگ ہسپتال II، ہسپتال میں نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال کے بارے میں ماؤں کی رہنمائی کر رہے ہیں۔ |
فیصلہ نمبر 1999/QD-TTg مورخہ 7 دسمبر 2020 پر عمل درآمد کرتے ہوئے، وزیراعظم نے 2030 تک بعض قبل از پیدائش اور نوزائیدہ بیماریوں کی اسکریننگ، تشخیص اور علاج کو وسعت دینے کے پروگرام کی منظوری دی ہے (اس کے بعد اسے پروگرام 1999 کہا جائے گا)، صوبوں اور شہروں میں خواتین نے اسکریننگ سے پہلے کی شرح میں حصہ لینے سے پہلے کچھ نتائج حاصل کیے ہیں۔ اور نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ میں حصہ لینے والے بچوں کی تعداد میں سال بہ سال اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، چاروں بیماریوں (تھیلیسیمیا، ڈاؤن سنڈروم، پٹاؤ سنڈروم، ایڈورڈز سنڈروم) کے لیے قبل از پیدائش کی اسکریننگ کی شرح اور پانچوں بیماریوں کے لیے نوزائیدہ اسکریننگ کی شرح (پیدائشی ہائپوٹائیرائیڈزم، جی 6 پی ڈی کی کمی، پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا، پیدائشی سماعت کی خرابی، پیدائشی دل کی بیماری) ابھی تک مقررہ ہدف تک نہیں پہنچی ہے۔
1999 کے پروگرام کے انتظام کے لیے قبل از پیدائش اور نوزائیدہ کی اسکریننگ، تشخیص اور علاج کے نیٹ ورک کے بارے میں جامع معلومات حاصل کرنے کے لیے، وزارت صحت کے پاپولیشن ڈیپارٹمنٹ نے صوبوں اور مرکز کے زیر انتظام شہروں کے صحت کے محکموں سے درخواست کی ہے کہ وہ ہر ضلع اور شہر میں صحت کی سہولیات کی تعداد کے بارے میں معلومات فراہم کرنے میں تعاون کریں جو کہ چاروں بیماریوں کے لیے بنیادی خدمات فراہم کرنے کے اہل ہیں۔ پیکج بشمول سرکاری اور نجی صحت کی سہولیات (اگر کوئی ہو)۔ یہ بھی درخواست کی گئی ہے کہ ہر ضلع اور شہر میں صحت کی سہولیات کی تعداد جو بنیادی سروس پیکج میں شامل پانچوں پیدائشی بیماریوں اور عوارض کے لیے نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ کی خدمات فراہم کرنے کے قابل ہے۔ بشمول سرکاری اور نجی صحت کی سہولیات (اگر کوئی ہو)۔ ان صوبوں اور شہروں کے لیے جنہوں نے ابھی تک چاروں پیدائشی بیماریوں کے لیے قبل از پیدائش کی اسکریننگ نافذ نہیں کی ہے اور پانچوں پیدائشی بیماریوں کے لیے نوزائیدہ اسکریننگ کو بنیادی سروس پیکج میں شامل کیا گیا ہے جیسا کہ وزیر صحت کے فیصلہ نمبر 3845/QD-BYT مورخہ 11 اگست 2021 میں بیان کیا گیا ہے، ایک تفصیلی رپورٹ کی درخواست کی جاتی ہے کہ بنیادی طور پر ریاستی بیماریوں کو شامل نہیں کیا گیا ہے۔ قبل از پیدائش یا نوزائیدہ اسکریننگ؛ مشکلات، رکاوٹیں، وجوہات، اور ان پر قابو پانے کے لیے تجویز کردہ حل اور اقدامات۔
ڈاکٹر Nguyen Tien Nhut، لام ڈونگ ہسپتال II کے شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں کے سربراہ نے کہا: "تمام حاملہ خواتین جو ہسپتال میں قبل از پیدائش کے چیک اپ کے لیے آتی ہیں، انہیں مشورہ دیا جاتا ہے کہ حمل کے پہلے تین مہینوں سے خون کی اسکریننگ کروائی جائے۔ پیریفرل بلڈ سیل ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر، ہم حاملہ خواتین کو فلٹر کرتے ہیں، خاص طور پر لیسمیا کے سب سے زیادہ خطرہ والی خواتین کو۔ حاملہ خواتین کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ اپنے شوہروں (بچوں کے والد) کی اسکریننگ کرائیں اگر شوہر کو تھیلیسیمیا ہونے کا شبہ ہے، تو ان جوڑوں کو لام ڈونگ ہسپتال II میں اسپیشلائزڈ ہیماٹولوجی سنٹر میں جانے کا مشورہ دیا جائے گا، اس طرح کی تھیلیسیمیا کے بارے میں معلومات کی کمی تھیلیسیمیا کی تشخیص کے لیے گہرائی سے جینیاتی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے، جسے ہسپتال فی الحال انجام نہیں دے سکتا، صرف خطرے میں حاملہ خواتین کی اسکریننگ کرتا ہے۔" "نتائج بہت اچھے تھے، اور پھر انہوں نے مریضوں کو مزید خصوصی مراکز کی طرف مشورہ دیا اور رہنمائی کی۔ اس لیے، ہم تجویز کرتے ہیں کہ کلینک حاملہ خواتین میں بیداری پیدا کرنے کے لیے اپنے امیج پر مبنی تعلیمی مواد کی تکمیل کرے؛ اور غیر جارحانہ قبل از پیدائش کی اسکریننگ کو نافذ کرے، بشمول جینیاتی جانچ۔ لام ڈونگ ہسپتال II نے پہلے سے ہی مفت نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ فراہم کی ہے۔"
اسکریننگ کا مقصد جوڑوں کو صحت مند بچے پیدا کرنے میں مدد کرنا ہے جو جسمانی اور ذہنی طور پر اچھی طرح سے نشوونما کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ یہ بیماریوں یا پیدائشی نقائص کے ساتھ بچوں کی پرورش کے خاندانوں اور معاشرے پر پڑنے والے معاشی بوجھ سے بچتا ہے جن کا علاج فی الحال جدید ادویات کے ذریعے نہیں کیا جا سکتا۔
قبل از پیدائش کی اسکریننگ میں جنین کے الٹراساؤنڈ معائنے اور ماں کے خون کے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں جب کہ جنین ابھی بھی رحم میں ہے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا جنین نارمل ہے۔ قبل از پیدائش اسکریننگ کا مقصد جنین کے رحم میں ہونے کے دوران بیماری کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانا ہے، جس سے بروقت مداخلت کی اجازت دی جائے یا جنین کی بیماریوں یا پیدائشی نقائص کے حامل جنین کے لیے حمل کو ختم کرنے کے فیصلے کی اجازت دی جائے جن کا دوا سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔
نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ (پیدائش کے بعد) میں نوزائیدہ بچوں کے الٹراساؤنڈ اور خون کے ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انہیں کوئی بیماری ہے یا وہ صحت مند ہیں۔ نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ کا مقصد نوزائیدہ بچوں میں اینڈوکرائن، میٹابولک یا جینیاتی عوارض کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانا ہے، جس سے بروقت علاج ہو سکے تاکہ وہ بعد کی زندگی میں جسمانی اور ذہنی طور پر عام طور پر ترقی کر سکیں۔
قبل از پیدائش اسکریننگ کے معیار اور وقت: درج ذیل میں سے کسی ایک تاریخ والی حاملہ خواتین کو پیدائشی نقائص یا جینیاتی عوارض کے حامل بچے کو جنم دینے کا بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے: گزشتہ حمل میں اسقاط حمل؛ پچھلے حمل میں مردہ پیدائش؛ پیدائشی نقائص یا جینیاتی عوارض جیسے ڈاؤن سنڈروم، ایڈورڈ سنڈروم وغیرہ والے بچے کی پچھلی پیدائش؛ پیدائشی نقائص یا جینیاتی عوارض کی خاندانی تاریخ؛ زہریلے مادوں سے پچھلی اور موجودہ نمائش (ہربیسائڈز، کیڑے مار ادویات، تمباکو نوشی، تابکاری، حمل کے دوران انفلوئنزا وغیرہ)؛ بڑی عمر کی حاملہ خواتین (35 سال سے زیادہ)، 55 سال سے زیادہ عمر کے شوہر؛ زہریلے مادوں (تابکاری، زہریلے کیمیکلز) کے سامنے آنے والے شوہر۔ زیادہ خطرہ والی حاملہ خواتین کے علاوہ، کم خطرہ والی خواتین کو بھی اسکریننگ میں حصہ لینا چاہیے، کیونکہ کم خطرے کا مطلب ایسی بیماریوں کی عدم موجودگی نہیں ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پیدائشی نقائص 3% بچوں میں ہوتے ہیں۔
قبل از پیدائش اسکریننگ ٹیسٹ کے لیے وقت: برانن کا الٹراساؤنڈ، مثالی طور پر 11 اور 14 ہفتوں کے درمیان۔ اگر جنین کی nuchal translucency 3 ملی میٹر سے زیادہ ہے، مزید زچگی کے خون کے بائیو کیمسٹری ٹیسٹ کرائے جائیں۔ اگر کوئی مشتبہ علامات ہیں، تو تصدیق کے لیے کوریونک ویلس بایپسی یا ایمنیوسینٹیسس (ہفتے 16 میں) کی جانی چاہیے۔
نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ کا شیڈول: 36-48 گھنٹے کی عمر کے تمام نوزائیدہ بچوں کو اسکریننگ کے لیے ان کی ایڑی سے خون کے دو قطرے لینے کی ضرورت ہے۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے لیے، پیدائش کے سات دن بعد خون کے نمونے لیے جاتے ہیں۔ خون کے نمونے ہسپتال کے طبی عملے نے جمع کیے ہیں۔ جمع کرنے کے بعد، نمونے جانچ کے لیے ٹو ڈو ہسپتال بھیجے جاتے ہیں۔ اگر بچہ بیمار پایا جاتا ہے، تو ہسپتال خاندان کو نتائج سے مطلع کرے گا اور دوسرے ہفتے کے اندر جلد علاج کروانے کے لیے رہنمائی کرے گا۔ ابتدائی علاج حاصل کرنے والے بچے عام طور پر دوسرے بچوں کی طرح نشوونما پاتے ہیں۔
ماخذ: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
تبصرہ (0)