ہیلتھ انشورنس پر ترمیم شدہ قانون: مریضوں کے لیے بہت سے نئے فوائد

قانون نمبر 51/2024/QH15، ہیلتھ انشورنس (HI) کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کرتے ہوئے، 27 نومبر 2024 کو قومی اسمبلی سے منظور کیا گیا۔ 1 جنوری 2025 سے، متعدد نئے ضوابط باضابطہ طور پر نافذ ہوئے، جن کا مقصد لوگوں کے حقوق کو بہتر بنانا ہے، خاص طور پر سنگین بیماریوں کے مریضوں کے لیے۔

بہت سے مریض نئی پالیسیوں کے بارے میں پرجوش ہیں۔

مریض نئی پالیسی سے پرجوش ہیں۔

ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کے نئے نکات میں سے ایک یہ ہے کہ نایاب یا سنگین بیماریوں کے مریضوں کو ریفرل لیٹر کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے مطابق، ایسے معاملات میں جہاں کسی مریض کو کسی نایاب یا سنگین بیماری یا ایسی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے جس میں اعلیٰ ٹیکنالوجی کی ضرورت ہوتی ہے ( وزارت صحت کی طرف سے جاری کردہ 62 نایاب بیماریوں کے گروپوں کی فہرست میں درج ہے)، وہ اب کسی ریفرل لیٹر کی ضرورت کے بغیر براہ راست کسی ماہر کے پاس جا سکتا ہے۔ اس صورت میں، ہیلتھ انشورنس علاج کے اخراجات کا 100% پورا کرے گی۔

اس کے علاوہ جو مریض باہر سے دوائی خریدیں گے انہیں واپس کر دیا جائے گا۔ اس کے مطابق، اگر ڈاکٹر دوائی یا سامان تجویز کرتا ہے جو بیمہ کی فہرست میں ہے لیکن ہسپتال کے پاس اس وقت دوا نہیں ہے، تو مریض کو باہر سے دوا خریدنی ہوگی، سوشل انشورنس (SI) مریض کو واپس کر دے گا۔

تاہم، براہ راست ادائیگی کرنے کے لیے، ضوابط کو پورا کرنا ضروری ہے جیسے کہ دوا تجویز کرتے وقت، طبی آلات کے بغیر دوا کے استعمال کی نشاندہی کرنا، طبی آلات کی بولی اور خریداری ٹھیکیدار کا انتخاب نہیں کر سکتے۔ طبی سہولیات میں متبادل ادویات نہیں ہیں؛ مریض کو دیگر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں منتقل نہ کریں جب مریض کی صحت کی حالت منتقلی کی شرائط کو پورا نہیں کرتی ہے... سوشل انشورنس ایجنسی مریض کو فارماسیوٹیکل بزنس اسٹیبلشمنٹ سے خریدی گئی رسید پر بیان کردہ مقدار اور یونٹ قیمت کے مطابق براہ راست رقم ادا کرے گی۔

ایک اور اہم تبدیلی یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات کی فہرست کے ضوابط اب ہسپتال کے طبقے کے لحاظ سے درجہ بند نہیں ہیں۔ وزارت صحت نے ادویات استعمال کرنے والے ہسپتالوں کی درجہ بندی کرنے والے کالم کو ختم کر دیا ہے، اور ادویات کی ادائیگی کی شرح اور ادائیگی کی شرائط پر نوٹ بھی ہٹا دیے ہیں۔

مندرجہ بالا تبدیلیوں کے ساتھ، تھانہ ہووا شہر کے کوانگ تھانگ وارڈ میں 64 سالہ مریض Nguyen Thi Ly، جس کا علاج Thanh Hoa پراونشل آنکولوجی ہسپتال میں ہو رہا ہے، نے پرجوش انداز میں کہا: "پہلے، جب بھی مجھے علاج کے لیے کسی اعلیٰ سطح کے اسپتال میں منتقل کرنے کی ضرورت پڑتی تھی، مجھے اصل اسپتال میں واپس آنا پڑتا تھا تاکہ مجھے طبی معائنے کے لیے رجسٹریشن کروانے کے لیے دوبارہ علاج کے لیے جانا پڑا۔ جانچ سے لے کر ریفرل کی درخواست تک کے طریقہ کار، کیونکہ نچلے درجے کے ہسپتال کے پاس کینسر کا گہرائی سے علاج کرنے کے ذرائع اور مشینری نہیں تھی، جیسے کہ سرجری، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی ان طریقہ کار میں اکثر وقت لگتا تھا اور بہت زیادہ تکلیف ہوتی تھی۔

محترمہ لی نے یکم جنوری 2025 سے لاگو ہونے والی نئی پالیسی پر اپنے جوش و خروش کا اظہار کیا: "اب، مجھے ریفرل کے طریقہ کار سے گزرنے کی ضرورت نہیں ہے بلکہ علاج کے لیے براہ راست ایک خصوصی سطح پر جا سکتی ہوں۔ مجھے امتحان کے لیے رجسٹر کرنے، ٹیسٹ کروانے اور نچلے درجے کے اسپتالوں میں ریفرل ہدایات کا انتظار کرنے کے لیے اب پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔"

اسی طرح، Bim Son ٹاؤن کے Bac Son وارڈ میں محترمہ Nguyen Thi Huong، جن کا علاج Thanh Hoa پراونشل آنکولوجی ہسپتال میں ہو رہا ہے، نے خوشی سے کہا: "ہیلتھ انشورنس قانون کے نئے ضوابط مجھ جیسے سنگین بیماریوں میں مبتلا لوگوں کو بہت سے غیر ضروری اقدامات کو چھوڑنے اور فوری طور پر براہ راست جانے میں مدد کرتے ہیں۔ باہر سے مہنگے اخراجات کی وجہ سے، اب، اگر وہ تمام شرائط کو پورا کرتی ہے، تو اسے اس کے خریدے گئے نسخے کے مطابق واپس کر دیا جائے گا، یہ ایک بہت ہی عملی پالیسی ہے، جو نایاب اور سنگین بیماریوں کے مریضوں کے لیے معاشی بوجھ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔"

ہیلتھ انشورنس کے نظرثانی شدہ قانون میں نئے ضوابط پر بحث کرتے ہوئے، تھانہ ہوا صوبائی آنکولوجی ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین کوانگ ہنگ نے کہا: نئے ضوابط کینسر کی تشخیص کرنے والے مریضوں کے ساتھ ساتھ تجویز کردہ نایاب بیماریوں کی فہرست میں شامل بیماریوں کے دیگر گروپوں کی مدد کرتے ہیں، تاکہ علاج کے لیے براہ راست خصوصی سطح پر جا سکیں۔ یہ پالیسی سنگین بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے لیے پارٹی اور ریاست کی گہری تشویش کو ظاہر کرتی ہے، پیچیدہ انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے اور علاج کے اخراجات کو بچانے میں ان کی مدد کرتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس پر نظر ثانی شدہ قانون کی دفعات کو واضح طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے۔

ہیلتھ انشورنس سے متعلق ترمیم شدہ قانون کے باضابطہ طور پر نافذ ہونے کے بعد، وزیر اعظم نے حکم نامہ نمبر 02/2025/ND-CP مورخہ 1 جنوری 2025 کو جاری کیا جس میں حکمنامہ نمبر 146/2018/ND-CP مورخہ 17 اکتوبر 2018 کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کی گئی جس میں حکومت کی طرف سے صحت کی حفاظت کے قانون کو نافذ کرنے اور اس کے نفاذ کے لیے قانون سازی کی گئی ہے۔ حکومت کے حکمنامہ نمبر 75/2023/ND-CP مورخہ 19 اکتوبر 2023 میں متعدد مضامین کے ذریعے ترمیم اور تکمیل کی گئی تھی۔ وزارت صحت نے سرکلر نمبر 01/2025/TT-BYT مورخہ 1 جنوری 2025 کو جاری کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔

ساتھ ہی، وزارت صحت نے ملک بھر کے محکمہ صحت کو حکم نامے اور سرکلر بھیجنے کے لیے آن لائن کانفرنسوں کا اہتمام کیا ہے۔ صحت کے محکمے تمام مقامی طبی سہولیات کے لیے آن لائن کانفرنسوں کا اہتمام کرتے ہیں۔ تاہم، چونکہ نیا قانون ابھی ابھی لاگو ہوا ہے، بہت سے مریض فوائد سے لطف اندوز ہونے کے ضوابط اور شرائط کو پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں، اور صحیح مضامین کے بغیر من مانی طور پر خصوصی سہولیات میں چلے گئے ہیں، جس کی وجہ سے اعلیٰ سطح کے اسپتالوں میں زیادہ بوجھ پڑتا ہے اور سفر کے غیر ضروری اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے۔

Thanh Hoa صوبائی سوشل انشورنس کے ڈپٹی ڈائریکٹر مسٹر Nguyen The Soi نے کہا: اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ضوابط کے مطابق صحیح فوائد حاصل ہوں، سوشل انشورنس ایجنسی صحت انشورنس کے ترمیم شدہ قانون کے نئے ضوابط کے پروپیگنڈے اور پھیلاؤ کو فروغ دینے کے لیے صوبے میں طبی سہولیات کے ساتھ قریبی رابطہ قائم کر رہی ہے۔ اس کے ساتھ ہی، لوگوں کو قانون کی دفعات کو بھی فعال طور پر سیکھنے کی ضرورت ہے تاکہ صحیح مضامین نہ ہونے پر صحیح سطح کو نظرانداز کرنے کے معاملات سے بچ سکیں۔

Dinh Giang - Mai Phuong

ماخذ: https://baothanhhoa.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nbsp-nhieu-quyen-loi-moi-cho-nguoi-benh-238653.htm