ہیلتھ انشورنس پر ترمیم شدہ قانون: مریضوں کے لیے بہت سے نئے فوائد

قانون نمبر 51/2024/QH15، ہیلتھ انشورنس (HI) سے متعلق قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کرتے ہوئے، 27 نومبر 2024 کو قومی اسمبلی نے منظور کیا تھا۔ 1 جنوری 2025 سے، متعدد نئے ضوابط باضابطہ طور پر نافذ ہوں گے، جن کا مقصد لوگوں کے حقوق اور خاص طور پر سنگین بیماریوں کے مریضوں کے حقوق کو بہتر بنانا ہے۔

بہت سے مریض نئی پالیسیوں کے بارے میں پرجوش ہیں۔

مریض نئی پالیسی سے پرجوش ہیں۔

ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون کے نئے نکات میں سے ایک یہ ہے کہ نایاب یا سنگین بیماریوں کے مریضوں کو ریفرل لیٹر کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے مطابق، ایسے معاملات میں جہاں کسی مریض کو کسی نایاب یا سنگین بیماری یا ایسی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے جس میں اعلیٰ ٹیکنالوجی کی ضرورت ہوتی ہے ( وزارت صحت کی جانب سے جاری کردہ نایاب بیماریوں کے 62 گروپوں کی فہرست میں درج ہے)، وہ اب کسی ریفرل لیٹر کی ضرورت کے بغیر براہ راست کسی ماہر کے پاس جا سکتا ہے۔ اس صورت میں، ہیلتھ انشورنس علاج کے اخراجات کا 100% احاطہ کرے گی۔

اس کے علاوہ جو مریض باہر سے دوائی خریدیں گے انہیں واپس کر دیا جائے گا۔ اس کے مطابق، اگر ڈاکٹر دوائی یا سامان تجویز کرتا ہے جو انشورنس کے تحت ہوتا ہے لیکن اس وقت ہسپتال کے پاس دوا نہیں ہوتی ہے، تو مریض کو باہر سے دوا خریدنی ہوگی، سوشل انشورنس (SI) مریض کو واپس کر دے گا۔

تاہم، براہ راست ادائیگی کرنے کے لیے، ضوابط کو پورا کرنا ضروری ہے جیسے کہ دوا تجویز کرتے وقت، طبی آلات کے بغیر دوا کے استعمال کی نشاندہی کرنا، طبی آلات کی بولی لگانا، پروکیورمنٹ ٹھیکیدار کا انتخاب نہیں کر سکتا۔ طبی سہولیات میں متبادل ادویات نہیں ہیں؛ مریض کو دیگر طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں منتقل نہ کریں جب مریض کی صحت کی حالت منتقلی کی شرائط کو پورا نہیں کرتی ہے... سوشل انشورنس ایجنسی مریض کو فارماسیوٹیکل بزنس اسٹیبلشمنٹ سے خریدی گئی رسید پر بیان کردہ مقدار اور یونٹ قیمت کے مطابق براہ راست رقم ادا کرے گی۔

ایک اور اہم تبدیلی یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس میں شامل ادویات کی فہرست کے ضوابط اب ہسپتال کے طبقے کے لحاظ سے درجہ بند نہیں ہیں۔ وزارت صحت نے ادویات کے استعمال سے ہسپتال کی درجہ بندی کرنے والے کالم کو ختم کر دیا ہے، اور ادویات کی ادائیگی کی شرح اور ادائیگی کی شرائط پر نوٹ بھی ہٹا دیے ہیں۔

مندرجہ بالا تبدیلیوں کے ساتھ، تھانہ ہووا شہر کے کوانگ تھانگ وارڈ میں 64 سالہ مریض Nguyen Thi Ly، جس کا علاج Thanh Hoa پراونشل آنکولوجی ہسپتال میں ہو رہا ہے، نے خوشی سے کہا: "پہلے، جب بھی مجھے علاج کے لیے کسی اعلیٰ سطح کے اسپتال میں منتقل کرنے کی ضرورت پڑتی تھی، مجھے اصل اسپتال میں واپس آنا پڑتا تھا تاکہ مجھے طبی معائنے کے لیے رجسٹریشن کروانے کے لیے دوبارہ علاج کے لیے جانا پڑا۔ جانچ سے لے کر ریفرل کی درخواست تک کے طریقہ کار، کیونکہ نچلے درجے کے ہسپتالوں کے پاس کینسر کا گہرائی سے علاج کرنے کے ذرائع اور مشینری نہیں ہے، جیسے کہ سرجری، کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی یہ طریقہ کار اکثر بہت زیادہ وقت لیتا ہے اور بہت زیادہ تکلیف کا باعث بنتا ہے۔

محترمہ لی نے 1 جنوری 2025 سے لاگو ہونے والی نئی پالیسی کے ساتھ اپنے جوش کا اظہار کیا: "اب، مجھے ریفرل کے طریقہ کار سے گزرنے کی ضرورت نہیں ہے بلکہ علاج کے لیے براہ راست ایک خصوصی سطح پر جا سکتی ہوں، مجھے اب کسی نچلے درجے کے ہسپتال میں امتحان، ٹیسٹ اور ریفرل ہدایات کا انتظار کرنے کے لیے قطار میں کھڑے ہو کر پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔

اسی طرح، Bim Son ٹاؤن کے Bac Son وارڈ میں محترمہ Nguyen Thi Huong، جن کا علاج Thanh Hoa پراونشل آنکولوجی ہسپتال میں ہو رہا ہے، نے خوشی سے کہا: "ہیلتھ انشورنس قانون کے نئے ضوابط مجھ جیسے سنگین بیماریوں میں مبتلا لوگوں کو بہت سے غیر ضروری اقدامات کو چھوڑنے اور فوری طور پر براہ راست جانے میں مدد کرتے ہیں۔ باہر سے مہنگے اخراجات کی وجہ سے، اب، اگر وہ تمام شرائط کو پورا کرتی ہے، تو اسے اس کے خریدے گئے نسخے کے مطابق واپس کر دیا جائے گا، یہ ایک بہت ہی عملی پالیسی ہے، جو نایاب اور سنگین بیماریوں کے مریضوں کے لیے معاشی بوجھ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔"

ہیلتھ انشورنس پر نظرثانی شدہ قانون میں نئے ضوابط پر بحث کرتے ہوئے، تھانہ ہوا صوبائی آنکولوجی ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین کوانگ ہنگ نے کہا: نئے ضوابط کینسر کی تشخیص کرنے والے مریضوں کو، تجویز کردہ نایاب بیماریوں کی فہرست میں بیماریوں کے دیگر گروپوں کے ساتھ، ریفرل طریقہ کار سے گزرے بغیر علاج کے لیے براہ راست خصوصی سطحوں پر جانے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ پالیسی سنگین بیماریوں میں مبتلا لوگوں کے لیے پارٹی اور ریاست کی گہری تشویش کو ظاہر کرتی ہے، پیچیدہ انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے اور علاج کے اخراجات کو بچانے میں ان کی مدد کرتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس پر نظر ثانی شدہ قانون کی دفعات کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔

ہیلتھ انشورنس سے متعلق ترمیم شدہ قانون کے باضابطہ طور پر نافذ ہونے کے بعد، وزیر اعظم نے حکمنامہ نمبر 02/2025/ND-CP مورخہ 1 جنوری 2025 کو جاری کیا۔ جس میں حکومت کے فرمان نمبر 75/2023/ND-CP مورخہ 19 اکتوبر 2023 میں متعدد مضامین کے ذریعے ترمیم اور تکمیل کی گئی تھی۔ وزارت صحت نے سرکلر نمبر 01/2025/TT-BYT مورخہ 1 جنوری 2025 کو جاری کیا جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔

اسی وقت، وزارت صحت نے ملک بھر میں محکمہ صحت کو حکم نامے اور سرکلر تعینات کرنے کے لیے آن لائن کانفرنسوں کا اہتمام کیا ہے۔ صحت کے محکمے تمام مقامی طبی سہولیات کے لیے آن لائن کانفرنسوں کا اہتمام کرتے ہیں۔ تاہم، چونکہ نیا قانون ابھی ابھی لاگو ہوا ہے، بہت سے مریض فوائد کے ضوابط اور شرائط کو پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں، اور اہل ہونے کے بغیر من مانی طور پر خصوصی سہولیات میں چلے گئے ہیں، جس کی وجہ سے اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں زیادہ بوجھ پڑتا ہے اور سفر کے غیر ضروری اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے۔

Thanh Hoa صوبائی سوشل انشورنس کے ڈپٹی ڈائریکٹر مسٹر Nguyen The Soi نے کہا: اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ضوابط کے مطابق صحیح فوائد حاصل ہوں، سوشل انشورنس ایجنسی صحت انشورنس کے نظرثانی شدہ قانون کے نئے ضوابط کے پروپیگنڈے اور پھیلاؤ کو فروغ دینے کے لیے صوبے میں طبی سہولیات کے ساتھ قریبی رابطہ قائم کر رہی ہے۔ ساتھ ہی، لوگوں کو قانون کی دفعات کو بھی فعال طور پر سیکھنے کی ضرورت ہے تاکہ صحیح موضوع نہ ہونے پر صحیح سطح کو نظرانداز کرنے کے معاملات سے بچ سکیں۔

Dinh Giang - Mai Phuong

ماخذ: https://baothanhhoa.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nbsp-nhieu-quyen-loi-moi-cho-nguoi-benh-238653.htm