امریکہ میں صحت کا بحران

بدترین وبا پھیل رہی ہے۔

برازیل کی وزارت صحت نے خبردار کیا ہے کہ ملک کو اس سال ڈینگی کے 4.2 ملین سے زیادہ کیسز کی توقع ہے، جو کہ پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن (PAHO) کی طرف سے پچھلے سال خطے کے تمام 42 ممالک میں ریکارڈ کیے گئے 4.1 ملین کیسز سے کہیں زیادہ ہے۔

برازیل ڈینگی کے لیے ایک برا سال آرہا ہے - وائرس کے کیسز عام طور پر تقریباً چار سال کے چکر میں بڑھتے اور گرتے ہیں - لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ ال نینو اور موسمیاتی تبدیلی سمیت کئی عوامل نے اس سال اس مسئلے کو مزید سنگین بنا دیا ہے۔

ڈینگی بخار امریکہ میں صحت کا ایک نیا خطرہ ہے، تصویر 1 — برازیل میں ڈینگی بخار کے ایک مریض کو فیلڈ ایمرجنسی سنٹر لے جایا گیا، جنوبی امریکی ملک میں اس سال ڈینگی بخار کے 4.2 ملین سے زائد کیسز ہونے کی توقع ہے — فوٹو: اے ایف پی

"ملک میں ریکارڈ گرمی اور پچھلے سال سے اوسط سے زیادہ بارش، یہاں تک کہ موسم گرما سے پہلے، نے برازیل میں مچھروں کی افزائش کی جگہوں کی تعداد میں اضافہ کیا ہے، یہاں تک کہ ان علاقوں میں بھی جہاں بہت کم کیسز ہیں،" برازیل کی وزیر صحت نسیا ٹرینڈاڈ نے کہا۔

جنوبی نصف کرہ کے موسم گرما کے دوران حالیہ مہینوں میں ارجنٹائن، یوراگوئے اور پیراگوئے میں ڈینگی کے کیسز میں اضافہ ہوا ہے اور یہ وائرس موسمی طور پر براعظموں میں منتقل ہوتا ہے۔

برازیل میں ڈینگی کے ماہر اور ییل یونیورسٹی میں پبلک ہیلتھ کے پروفیسر ڈاکٹر البرٹ کو نے کہا، "جب ہم ایک ملک میں لہر دیکھتے ہیں، تو ہم عام طور پر دوسرے ممالک میں لہر دیکھتے ہیں؛ اسی طرح ہم جڑے ہوئے ہیں۔"

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے خبردار کیا ہے کہ ڈینگی تیزی سے عالمی صحت کی ہنگامی صورت حال بنتا جا رہا ہے، گزشتہ سال ریکارڈ تعداد میں کیسز اور فرانس جیسے مقامات پر پھیلنے کے ساتھ، جہاں یہ بیماری کبھی ریکارڈ نہیں ہوئی تھی۔

یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) میں ڈینگی برانچ کی چیف ڈاکٹر گیبریلا پاز بیلی نے کہا کہ اس سال پورٹو ریکو میں ڈینگی کے انفیکشن کی شرح بڑھے گی اور براعظم امریکہ، خاص طور پر فلوریڈا کے ساتھ ساتھ ٹیکساس، ایریزونا اور جنوبی کیلیفورنیا میں بھی زیادہ کیسز سامنے آئیں گے۔

وبا کی پیچیدہ پیشرفت

ڈینگی بخار ایڈیس ایجپٹائی سے پھیلتا ہے، ایک مچھر جو نئے علاقوں میں نمودار ہو رہا ہے، بشمول ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے گرم، گیلے حصے، جہاں یہ پچھلے کچھ سالوں سے نہیں دیکھا گیا تھا۔

خیال کیا جاتا ہے کہ امریکہ میں ایئر کنڈیشنگ اور ونڈو بلائنڈز کے پھیلاؤ کی وجہ سے کیسز اس سال نسبتاً کم رہے ہیں - لاکھوں کی بجائے سینکڑوں میں۔ لیکن ڈاکٹر پاز بیلی نے متنبہ کیا: "جب آپ امریکہ میں کیسز کے رجحان کو دیکھتے ہیں تو یہ خوفناک ہوتا ہے۔ یہ مسلسل بڑھ رہا ہے۔"

ڈینگی بخار امریکہ میں صحت کا ایک نیا خطرہ ہے، تصویر 2 — برازیل کے شہر ریو ڈی جنیرو میں ایک لیبارٹری میں طبی کارکنوں کے ذریعہ مچھروں کو جمع اور تجزیہ کیا گیا - تصویر: نیو یارک ٹائمز

امریکہ میں، فلوریڈا میں گزشتہ سال مقامی طور پر حاصل کیے گئے کیسز کی سب سے زیادہ تعداد، 168، اور کیلیفورنیا میں بھی اس طرح کے پہلے کیسز ریکارڈ کیے گئے۔

ڈینگی سے متاثر ہونے والے تین چوتھائی لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں، اور جو لوگ ایسا کرتے ہیں ان میں سے زیادہ تر کو فلو کا ہلکا کیس ہوتا ہے۔ لیکن ڈینگی کے کچھ معاملات شدید ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے سر درد، الٹیاں، تیز بخار اور جوڑوں کا درد ہوتا ہے جس نے اس بیماری کو "بریک بون فیور" کا نام دیا ہے۔ ڈینگی کا شدید کیس انسان کو ہفتوں تک کمزور بنا سکتا ہے۔

اور اس مرض میں مبتلا تقریباً 5% لوگوں میں شدید ڈینگی ہیمرجک فیور نامی حالت پیدا ہو جائے گی، جس کی وجہ سے خون کی نالیوں سے خون کے پروٹین سے بھرپور مائع جزو پلازما نکل جاتا ہے۔ کچھ مریض صدمے میں جا سکتے ہیں، جس سے اعضاء کی خرابی ہو سکتی ہے۔

شدید ڈینگی میں علامات والے لوگوں میں اموات کی شرح 2% سے 5% تک ہوتی ہے جن کا علاج خون اور نس میں سیال کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ طبی ماہرین میڈ سکیپ کے عالمی نیٹ ورک کے اعدادوشمار کے مطابق، علاج کے بغیر، شرح اموات 20 فیصد تک ہو سکتی ہے۔

ڈینگی بخار کی چار قسمیں ہیں، جو چار سیرو ٹائپس DEN-1، DEN-2، DEN-3، اور DEN-4 کے مساوی ہیں۔ ایک سیروٹائپ کے ساتھ پچھلا انفیکشن دوسرے کے ساتھ انفیکشن کے خلاف صرف قلیل مدتی تحفظ فراہم کرتا ہے، اور جو شخص پہلے ڈینگی کے ایک سیرو ٹائپ سے متاثر ہو چکا ہے اسے دوسرے سیرو ٹائپ کے ساتھ شدید ڈینگی انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

پٹسبرگ یونیورسٹی میں متعدی امراض اور مائیکروبائیولوجی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ارنسٹو مارکیز نے کہا، "ابھی، برازیل میں 20 سال بعد دوبارہ سیرو ٹائپس گردش کر رہے ہیں۔"

برازیل اس وبا کو روکنے اور اس سے لڑنے کے لیے سخت محنت کر رہا ہے۔

برازیل میں، ریاستی حکومتیں لوگوں کو ڈینگی کے لیے ٹیسٹ کرنے اور ان کے علاج کے لیے ہنگامی مراکز قائم کر رہی ہیں۔ ریو ڈی جنیرو نے اپنے سالانہ کارنیول تہواروں کے آغاز سے کچھ دن پہلے، پیر کو ڈینگی کے لیے صحت عامہ کی ایمرجنسی کا اعلان کیا، جس میں دسیوں ہزار لوگ دن اور رات کی بیرونی پارٹیوں کی طرف راغب ہوتے ہیں۔

وزیر صحت ٹریناڈے نے کہا کہ برازیل کی جنوبی ریاستوں میں بھی بڑی تعداد میں کیسز ریکارڈ کیے جا رہے ہیں، جو عام طور پر ریو اور وسطی اور شمالی ریاستوں سے کہیں زیادہ ٹھنڈی ہیں۔

ڈینگی بخار امریکہ میں صحت کا ایک نیا خطرہ ہے، تصویر 3 — دارالحکومت برازیلیا (برازیل) میں طبی عملہ ایڈیس ایجپٹی مچھروں کو مارنے کے لیے کیڑے مار دوا چھڑک رہا ہے - تصویر: رائٹرز

جنوبی امریکی ملک نے جاپان کی تاکےڈا فارماسیوٹیکل کمپنی کی طرف سے تیار کردہ Qdenga نامی دو خوراکوں کی ویکسین کے ساتھ سب سے زیادہ شرح یا ڈینگی کی منتقلی کے خطرے والے علاقوں میں بچوں کے لیے ہنگامی ویکسینیشن مہم شروع کر دی ہے۔

برازیل نے اس سال ڈیلیوری کے لیے 5.2 ملین خوراکیں خریدی ہیں، اس کے علاوہ 2025 میں ڈیلیوری کے لیے مزید 9 ملین، اور تاکیدا نے مزید 1.3 ملین خوراکیں عطیہ کی ہیں، جس سے Qdenga کی عالمی سپلائی تقریباً ختم ہو رہی ہے۔

برازیل کی 10% سے بھی کم آبادی کو دو سال تک کور کرنے کے لیے صرف کافی ویکسین دستیاب ہیں۔ برازیل میں اس وقت ڈینگی سے متعلق واحد اچھی خبر ساؤ پالو میں پبلک ہیلتھ ریسرچ سینٹر انسٹیٹیوٹو بوتانٹن کے ذریعہ تیار کردہ ایک نئی ویکسین کے کلینیکل ٹرائل کے نتائج کا اعلان ہے۔

ویکسین کے لیے صرف ایک شاٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور ٹرائلز سے معلوم ہوا ہے کہ یہ ڈینگی سے بچائے گئے 80 فیصد لوگوں کی حفاظت کرتی ہے۔ تحقیقی مرکز برازیل کی حکومت سے ویکسین کی منظوری کے لیے کہے گا، جس کا مقصد 2025 میں عوامی استعمال شروع کرنا ہے۔

لیکن اس وباء کے ساتھ، ویکسینیشن کے لیے بہت دیر ہوچکی ہے، اور اس وبا کو کم کرنے کے کچھ اور طریقے ہیں۔

برازیل میں صحت کے مراکز شدید ڈینگی میں مبتلا لوگوں کے لیے اضافی بستر قائم کر رہے ہیں، امید ہے کہ صحت کے نظام کو اس طرح سے مغلوب ہونے سے بچایا جائے جیسا کہ COVID-19 وبائی مرض کے دوران ہوا تھا اور ڈینگی سے ہونے والی اموات کو روکا جا سکتا ہے۔

برازیل میں ڈینگی کے ماہر ڈاکٹر البرٹ کو نے کہا، "بچوں کو سب سے زیادہ متاثر کرنے والے ڈینگی کا پرانا نمونہ برازیل میں اب نہیں ہو رہا ہے - آپ کو ان بزرگوں کے بارے میں سوچنا ہوگا، جو بہت کمزور ہیں۔"

دریں اثنا، یونیورسٹی آف پٹسبرگ (USA) میں متعدی امراض اور مائکرو بایولوجی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ارنیسٹو مارکیز نے کہا: "ہر پڑھے لکھے کا اندازہ تھا کہ یہ ایک برا سال ہونے والا ہے، لیکن اب ہم جانتے ہیں کہ یہ کتنا برا ہے۔ یہ بہت، بہت برا ہونے والا ہے۔"

Nguyen Khanh

ماخذ