ہیلتھ انشورنس کوریج کی سطح کیا ہے؟

سوال:

میں نے اس ضلع میں طبی معائنے اور علاج کے لیے اندراج کیا، لیکن اگر میں اسی شہر کے اندر کسی دوسرے ضلع میں علاج کے لیے جاتا ہوں، تو کیا پھر بھی مجھے ہیلتھ انشورنس کا احاطہ کیا جائے گا؟ - مسٹر ٹران دی کوئنہ (ہانوئی)۔

ویتنام کی سوشل سیکورٹی جواب دیتا ہے:

ہیلتھ انشورنس قانون کے آرٹیکل 22 کے مطابق، اگر آپ نے ابتدائی طور پر اس ضلع میں ہیلتھ انشورنس کے لیے اندراج کرایا تھا لیکن اسی شہر کے اندر کسی دوسرے ضلع میں طبی معائنہ اور علاج کے لیے گئے تھے، اور ہیلتھ انشورنس کے تمام طریقہ کار کو مکمل کیا تھا (اپنے ہیلتھ انشورنس کارڈ اور شناختی دستاویزات کو تصویر کے ساتھ پیش کرتے ہوئے)، ہیلتھ انشورنس فنڈ آپ کو مندرجہ ذیل طریقے سے معاوضہ دے گا:

اگر آپ ابتدائی طور پر ضلعی سطح کے ہسپتال/پولی کلینک/کمیون سطح کے ہیلتھ اسٹیشن پر ہیلتھ انشورنس کے لیے رجسٹر ہوں:

- جب ضلعی سطح کے اسپتالوں/ملٹی اسپیشلٹی کلینک/کمیون لیول کے ہیلتھ اسٹیشنوں پر طبی معائنہ اور علاج کرایا جائے تو، طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% کوریج کے دائرہ کار میں ہیلتھ انشورنس فنڈ اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فائدے کی سطح کے اندر پورا کیا جائے گا۔

- صوبائی سطح کے ہسپتال میں طبی علاج حاصل کرتے وقت، ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کی حدود اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فوائد کی سطح کے اندر اندر مریضوں کے علاج کے اخراجات کا 100٪ پورا کرے گا۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ بیرونی مریضوں کے علاج کے اخراجات کو پورا نہیں کرے گا۔

- مرکزی سطح کے ہسپتالوں میں طبی علاج حاصل کرتے وقت، ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کے دائرہ کار میں داخل مریضوں کے علاج کے اخراجات کا 40% اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فوائد کی سطح کا احاطہ کرتا ہے۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ بیرونی مریضوں کے علاج کے اخراجات کا احاطہ نہیں کرتا ہے۔

اگر آپ ابتدائی طور پر صوبائی/مرکزی سطح کے ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کے لیے رجسٹرڈ ہیں:

- مرکزی سطح کے ہسپتالوں میں طبی علاج حاصل کرتے وقت: ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کے دائرہ کار میں داخل مریضوں کے علاج کے اخراجات کا 40٪ اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فوائد کی سطح کا احاطہ کرتا ہے۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ بیرونی مریضوں کے علاج کے اخراجات کا احاطہ نہیں کرتا ہے۔

- صوبائی سطح کے ہسپتال میں طبی علاج حاصل کرتے وقت: ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کی حدود اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فوائد کی سطح کے اندر مریضوں کے علاج کے 100% اخراجات کا احاطہ کرے گا۔ ہیلتھ انشورنس فنڈ بیرونی مریضوں کے علاج کے اخراجات کو پورا نہیں کرے گا۔

- ضلعی سطح کے اسپتالوں میں طبی معائنہ اور علاج حاصل کرتے وقت: ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی کوریج کے دائرہ کار میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا 100% پورا کرے گا اور ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بتائے گئے فوائد کی سطح کے اندر۔

- پولی کلینک یا کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر طبی معائنہ اور علاج: طبی معائنے اور علاج کے اخراجات ہیلتھ انشورنس میں شامل نہیں ہیں۔

ماخذ: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html