اچانک بے ہوشی، سست دل کی دھڑکن پر دھیان دیں۔

بہت سے لوگ جو کئی سالوں سے اچانک بیہوش ہو جاتے ہیں انہیں پتہ چلتا ہے کہ انہیں بریڈی کارڈیا ہے۔ بریڈی کارڈیا کی کوئی انتباہی علامات نہیں ہیں اور یہ صرف طبی معائنے کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔

دل کی دھڑکن 50 دھڑکن فی منٹ سے کم ہونے سے جسم کو خون کی سپلائی میں شدید کمی آئے گی - تصویر: BVCC

دل کی دھڑکن کے ایسے معاملات جو بہت سست ہوتے ہیں اور اچانک ظاہر ہوتے ہیں وہ دماغی اسکیمیا کا سبب بن سکتے ہیں، جس سے الجھن، قریب قریب بیہوش ہو جانا، ہارٹ فیل ہونا، کارڈیک گرفت...

کئی سالوں سے مسلسل بے ہوشی، تشویشناک... لیکن کسی بیماری کا پتہ نہیں چلا

کئی سالوں سے، محترمہ NTL (49 سال، Cu Chi, Ho Chi Minh City) اکثر تھکاوٹ کی حالت میں رہتی ہیں، کبھی کبھی چکر آتی ہیں، گھبرا جاتی ہیں اور اچانک بے ہوش ہو جاتی ہیں۔ دھیرے دھیرے بیہوش ہونے کی تعدد میں اضافہ ہوتا گیا، اور ایک وقت ایسا بھی آیا جب اسے گاڑی چلاتے ہوئے سڑک کے کنارے رکنا پڑا اور رشتہ داروں کو مدد کے لیے فون کرنا پڑا کیونکہ اسے اچانک چکر آنے اور بے ہوش ہونے کا احساس ہوا۔

وہ صحت کے معائنے کے لیے بہت سی جگہوں پر گئی تھیں لیکن صرف اس نتیجے پر پہنچی کہ اسے دماغی خون کی کمی ہے۔ حال ہی میں، آدھی رات کو، اسے اچانک سانس لینے میں دشواری ہوئی، سینے میں شدید درد ہوا اور وہ بے ہوش ہو گئیں۔ اس کے اہل خانہ نے اسے ہنگامی علاج کے لیے Xuyen A جنرل ہسپتال پہنچایا۔

تمام بنیادی پیرا کلینکل نتائج جیسے الیکٹروکارڈیوگرام، دماغی ایم آر آئی... امتحان کے وقت کوئی واضح اسامانیتا نہیں دکھاتے تھے۔ arrhythmia کی وجہ سے اچانک بیہوش ہونے کا شبہ کرتے ہوئے، ڈاکٹروں نے مریض کو 24 گھنٹے کی Holter ECG سے گزرنے کا حکم دیا - ایک کمپیکٹ ڈیوائس جو دن رات مسلسل دل کی تمام برقی سرگرمیوں کو ریکارڈ کرتی ہے۔

نتائج کو پڑھتے وقت، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ مریض کو بہت سے دل کے دورے پڑتے ہیں، جن میں سے ایک 18 سیکنڈ سے زیادہ چلتی ہے - ایسی چیز جس کا روایتی الیکٹرو کارڈیوگرام سے پتہ نہیں چل سکتا۔ یہ خطرناک بریڈی کارڈیا کا مظہر ہے، ایسی حالت جس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو اچانک موت واقع ہو سکتی ہے۔

اسی طرح، Bac Giang جنرل ہسپتال نے بھی حال ہی میں خطرناک حد تک سست دل کی شرح والے دو بزرگ مریضوں میں کامیابی سے مستقل پیس میکر لگائے ہیں۔

پہلا کیس ایک خاتون مریض ہے جس کا نام Hoang Thi N. (69 سال، Huu Lung, Lang Son میں) ہے جس میں چکر آنا، طویل تھکاوٹ، اور چلتے ہوئے بھی صحت کی گرتی ہوئی علامات ہیں۔ جب ہسپتال میں داخل کیا گیا تو مریض کے دل کی دھڑکن صرف 40 دھڑکن فی منٹ تھی۔

دوسرا کیس ایک مرد مریض ہے جس کا نام Truong Minh L. (65 سال، Lang Giang، Bac Giang میں) ہے جسے اکثر بے چینی اور دھڑکن کا احساس ہوتا ہے۔ ہولٹر الیکٹروکارڈیوگرام ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے 24 گھنٹے الیکٹروکارڈیوگرام مانیٹرنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ایسے وقت بھی تھے جب مریض کے دل کی دھڑکن صرف 35 دھڑکن فی منٹ تک سست ہو جاتی تھی، اور اسی وقت ایٹریل فیبریلیشن ظاہر ہوتا تھا - بے چینی اور دھڑکن کی علامات کی بنیادی وجہ۔ تشخیص سے معلوم ہوا کہ سینوس نوڈ - دل کا قدرتی پیس میکر - شدید کمزور ہو گیا تھا۔

ڈاکٹر نگوین وان لانگ - ہیڈ آف کارڈیالوجی، باک گیانگ جنرل ہسپتال - نے کہا: "دل میں ترسیل کے راستے بند ہونے کی وجہ سے دل کی دھڑکن بہت سست ہو جانا (مکمل ایٹریوینٹریکولر بلاک) یا سائنس نوڈ کی ناکامی خطرناک بیماریاں ہیں۔ اگر اس کا فوری طور پر پتہ لگا کر علاج نہ کیا جائے تو مریض کو بے ہوشی، دل کی ناکامی، اور یہاں تک کہ زندگی کی تکلیف بھی ہو سکتی ہے۔"

دل کی سرجری - تصویر: BVCC

بریڈی کارڈیا - بے ہوشی کے منتر کے بعد ایک خاموش خطرہ جو آسانی سے اچانک موت کا باعث بن سکتا ہے۔

ویتنام کارڈیو ویسکولر ایسوسی ایشن کے ڈاکٹر ڈنہ من ٹری نے کہا کہ عام آدمی میں دل کی دھڑکن ایک باقاعدہ سائنوس تال ہے، دل کی دھڑکن عمر اور جسمانی سرگرمی کی سطح پر منحصر ہے۔ بالغوں میں دل کی اوسط شرح 60-100 بار فی منٹ ہے۔

جب دل کی دھڑکن 60 بار فی منٹ سے کم ہو تو یہ بریڈی کارڈیا ہو سکتا ہے۔ بریڈی کارڈیا کسی کو بھی ہو سکتا ہے لیکن بوڑھوں میں زیادہ عام ہے۔ بچے اور شیر خوار شاذ و نادر ہی اس حالت کا تجربہ کرتے ہیں کیونکہ وہ جتنے چھوٹے ہوتے ہیں، دل کی عام شرح اتنی ہی زیادہ ہوتی ہے۔

120-160 بار / منٹ۔ عمر کے لحاظ سے، عام دل کی دھڑکن کی مختلف رینجز ہوں گی، تیز، سست۔

ڈاکٹر ٹرائی نے صحت مند بالغوں کے دل کی دھڑکن کی حد 60-100 دھڑکن فی منٹ تک کا تجزیہ کیا۔ لیکن جب بریڈی کارڈیا میں مبتلا ہوں، یعنی دل کی دھڑکن 60 دھڑکن فی منٹ سے کم ہوتی ہے اور اس کے ساتھ غیر معمولی علامات بھی ہوتی ہیں۔

صحت مند لوگوں میں جو جسمانی طور پر متحرک ہیں، بریڈی کارڈیا عام طور پر بے نظیر ہوتا ہے، لیکن اگر یہ حالت دیگر علامات کے ساتھ برقرار رہتی ہے، تو آپ کو معائنے اور مناسب علاج کے لیے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ کچھ معاملات میں جیسے کہ صحت مند نوجوان، کھلاڑی وغیرہ، یہ حالت تشویشناک نہیں ہے۔

جسمانی بریڈی کارڈیا کچھ لوگوں میں ہو سکتا ہے جو بہت زیادہ ورزش کرتے ہیں، جیسے کہ پیشہ ور کھلاڑی، اور روزانہ کی سرگرمیوں کو متاثر نہیں کرتے ہیں۔

پیتھولوجیکل بریڈی کارڈیا قلبی امراض کی وجہ سے ہو سکتا ہے جیسے کہ پیدائشی جینیاتی امراض، سائنوس نوڈ کی خرابی، اسکیمک دل کی بیماری، انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس، مایوکارڈائٹس۔

بعض اوقات یہ حالت قلبی بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتی جیسے ہائپوتھائیرائڈزم، گردے کی شدید خرابی، ہائپرکلیمیا... بعض اوقات بعض دواؤں کے استعمال سے دل کی دھڑکن کی رفتار سست ہوتی ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، بریڈی کارڈیا میں کوئی انتباہی علامات نہیں ہوتی ہیں اور یہ صرف صحت کی جانچ کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں میں سانس کی قلت، سینے میں درد، چکر آنا، تھکاوٹ، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری اور بھاری ورزش کے دوران تھکاوٹ جیسی علامات ہوتی ہیں۔

تاہم، دل کی دھڑکن کے ایسے معاملات جو بہت سست ہوتے ہیں اور اچانک ظاہر ہوتے ہیں دماغی اسکیمیا کا سبب بن سکتے ہیں، جس کے سنگین نتائج جیسے الجھن، قریب قریب بیہوش ہونا، کارڈیک گرفت ہو سکتا ہے۔ وجہ تلاش کرنے کے لیے مریضوں کو فوری طور پر ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے۔

ماہر امراض قلب فام تھانہ بن نے کہا کہ بریڈی اریتھمیا خاموشی سے بڑھ سکتا ہے لیکن اگر اس کا فوری طور پر پتہ نہ چلایا جائے اور اس کا علاج نہ کیا جائے تو اچانک موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اریتھمیا کی تشخیص اکثر الیکٹرو کارڈیوگرام یا 24 گھنٹے کے ہولٹر مانیٹر پر مبنی ہوتی ہے اور بہت سے معاملات میں سب سے مؤثر علاج مستقل پیس میکر لگانا ہے، جو مریض کے لیے مستحکم اور محفوظ دل کی دھڑکن کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

بریڈی کارڈیا کو کیسے روکا جائے۔

باقاعدگی سے ورزش کریں۔ ایک صحت مند غذا کھائیں، جس میں چربی، نمک اور چینی کم ہو۔ صحت مند وزن کو برقرار رکھیں کیونکہ زیادہ وزن یا موٹاپا دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ کافی مقدار میں پھل، سبزیاں، سارا اناج اور مچھلی کھائیں۔ فاسٹ فوڈ، اچار اور چکنائی والے کھانے کو محدود کریں۔ اپنے جذبات پر قابو رکھیں اور تناؤ کو کم کریں۔ میڈیکل چیک اپ کروائیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق دوا لیں۔

کیا سست دل کی دھڑکن خطرناک ہے؟

کلینکل پریکٹس میں، بریڈی کارڈیا کو عام طور پر بالغوں میں 60 دھڑکن/منٹ سے کم آرام دل کی شرح کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ تاہم، صرف بریڈی کارڈیا پیتھولوجیکل حالت کا نتیجہ اخذ کرنے کے لیے کافی نہیں ہے۔ سیاق و سباق، اس کے ساتھ علامات اور بنیادی پیتھولوجیکل وجہ بریڈی کارڈیا کی اہمیت کا تعین کرتی ہے۔

بریڈی کارڈیا کو صحیح طریقے سے سمجھیں۔

وہ لوگ جو باقاعدگی سے زیادہ شدت والی ورزش یا نیند میں مشغول رہتے ہیں ان کے دل کی دھڑکن کم ہو سکتی ہے اور پھر بھی وہ مکمل طور پر صحت مند ہو سکتے ہیں۔ اس کے برعکس، چکر آنا، بے ہوشی، کم بلڈ پریشر یا سینے میں درد کے ساتھ دل کی سست رفتار انتباہی علامات ہیں جن کے لیے طبی معائنہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

دل کی سست رفتار جسم کی پرورش کے لیے دل کے ذریعے پمپ کیے جانے والے خون کی مقدار کو کم کر دے گی۔ کورونری دمنی کی بیماری یا دل کی ناکامی والے لوگوں میں، دل کی بہت سست رفتار مایوکارڈیل اسکیمیا کو بڑھا سکتی ہے یا پلمونری ورم کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر کم بلڈ پریشر، سینے میں درد، سانس کی شدید قلت یا ہوش میں تبدیلی کی علامات ہیں، تو یہ تمام قلبی ہنگامی صورت حال ہیں جن کے لیے فوری طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

کیا بریڈی کارڈیا خطرناک ہے؟

تمام بریڈی کارڈیا خطرناک نہیں ہیں۔ زیادہ تر بریڈی کارڈیا جسمانی ہوتے ہیں اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ خطرہ اس وقت ہوتا ہے جب بریڈی کارڈیا کے ساتھ ہائپوپرفیوژن کی علامات ہوں (سنکوپ یا پریسینکوپ، ہائپوٹینشن، سینے میں درد، ڈیسپنیا، کنفیوژن، عارضی اندھا پن) یا جب یہ ایک اعلی درجے کا یا مکمل طور پر حاصل شدہ ایٹریوینٹریکولر بلاک ہو جس کی کوئی الٹنے والی وجہ نہ ہو۔ اس گروپ کو دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ ہوتا ہے اور اسے اکثر مستقل پیس میکر لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر بریڈی کارڈیا کا شبہ ہے، تو اس کی نگرانی کیسے کی جائے؟

علامتی مدت کے دوران دن میں ایک یا دو بار اپنی نبض اور بلڈ پریشر کی خود نگرانی کریں۔ وقت کی ایک ڈائری رکھیں، آپ جو سرگرمی کر رہے ہیں، اور اس کے ساتھ ہونے والی علامات (ہلکا سر ہونا، بے ہوشی، سینے میں درد، سانس کی قلت)۔ پہننے کے قابل آلات (سمارٹ واچز، کلائی میں بلڈ پریشر مانیٹر) دل کی دھڑکن کے رجحانات کی شناخت کے لیے کارآمد ثابت ہو سکتے ہیں، لیکن تشخیص اب بھی الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) پر منحصر ہے۔

ڈاکٹر سے جلد کب ملیں: تھکاوٹ، چکر آنا کے ساتھ طویل عرصے تک دل کی دھڑکن <50 دھڑکن/منٹ؛ کوئی بیہوشی کا جادو؛ دل کی دوا لینے کے بعد نیا بریڈی کارڈیا؛ بریڈی کارڈیا کے ساتھ سینے میں درد، سانس کی قلت، کم بلڈ پریشر۔

زندگی گزارتے اور ورزش کرتے وقت کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟

اگر بنیادی دل کی دھڑکن سست ہے، تو ایسی حالتوں سے بچیں جو علامات موجود ہونے کی صورت میں وگس اعصاب کو زیادہ متحرک کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سانس روکتے ہوئے وزن اٹھانا، گردن کی مالش کرنا، تنگ کالر پہننا۔ والسلوا کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے آنتوں کی نرم حرکت کو برقرار رکھیں۔ بریڈی کارڈیا کو بڑھانے والے بنیادی حالات کو کنٹرول کریں۔

جسمانی تربیت کے بارے میں: اچھی طرح سے تربیت یافتہ اور غیر علامات والے افراد میں جسمانی بریڈی کارڈیا کو عام طور پر ورزش کرنے کی اجازت ہے۔ دھیرے دھیرے بڑھتی ہوئی شدت کو ترجیح دی جاتی ہے، مناسب وارم اپ اور بحالی کے وقت کے ساتھ۔

بریڈی کارڈیا یا ترسیل کی اسامانیتاوں کے ساتھ ہائپوپرفیوژن کی علامات، غیر ثابت شدہ سیکنڈ یا تھرڈ ڈگری اے وی بلاک، اعتدال سے بھاری ورزش اس وقت تک ملتوی کردی جانی چاہیے جب تک کہ تحقیقات مکمل نہ ہو جائیں اور علاج کو بہتر بنایا جائے۔ پیس میکر لگانے کے بعد: 1-2 ہفتوں تک ورزش سے گریز کریں۔

ایم ایس سی این جی او تھانہ ہنگ

(یونیورسٹی آف ہیلتھ سائنسز، ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہو چی منہ سٹی)

ہا ٹونگ

ماخذ: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm