esophageal stricture کے علاج کے لیے کون سی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں؟

غذائی نالی کی سختی بہت سے مختلف پیتھولوجیکل عمل کا سنگین نتیجہ ہے۔ غذائی نالی کی پیٹنسی کو بحال کرنے کے لیے ابتدائی اور فعال پتہ لگانے اور علاج بہت ضروری ہے۔

1. غذائی نالی کے تنگ ہونے کے خطرات

Esophageal stricture ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت غذائی نالی کے غیر معمولی تنگی سے ہوتی ہے۔ غذائی نالی پھیلنے کی اپنی صلاحیت کھو دیتی ہے، اور یہ حالت اپنی پوری لمبائی کے ساتھ مقامی یا وسیع ہوسکتی ہے۔

غذائی نالی کے تنگ ہونے کی سب سے عام وجہ دیرینہ گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری (GERD) ہے، جہاں پیٹ میں تیزاب پیٹ سے واپس غذائی نالی میں بہتا ہے اور غذائی نالی کی سوزش کا سبب بنتا ہے۔ دیگر ممکنہ وجوہات میں پچھلی سرجری، غذائی نالی کے دیگر طریقہ کار، تابکاری تھراپی، یا غذائی نالی کو نقصان پہنچانے والے کسی سنکنی مادے کو نگلنا شامل ہیں۔

esophageal stenosis کے مریضوں کو اکثر نگلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یہ احساس ہوتا ہے کہ کھانا ان کے گلے میں پھنس گیا ہے، یا یہ احساس ہوتا ہے کہ کھانا گلے، سینے اور پیٹ کے اوپری حصے میں آہستہ آہستہ منتقل ہو رہا ہے۔

ابتدائی طور پر، مریضوں کو ٹھوس خوراک نگلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن جیسے جیسے حالت خراب ہوتی ہے، انہیں مائع نگلنے میں بھی دشواری ہوسکتی ہے. مریضوں کو سینے میں جلن، ریفلوکس، نگلتے وقت درد، کھردرا پن، گلے میں خراش، غیر واضح کھانسی، یا غیر ارادی وزن میں کمی کا بھی سامنا ہو سکتا ہے۔

غذائی نالی کے تنگ ہونے کی وجہ سے مریضوں کو نگلنے میں دشواری، نگلتے وقت درد، کھردرا پن وغیرہ ہوتا ہے۔

2. غذائی نالی کی سختی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

غذائی نالی کی سختی کے علاج کا مقصد علامات کو کم کرنا، پیچیدگیوں پر قابو پانا اور خرابی کی بنیادی وجوہات کا علاج کرنا ہے۔

Esophageal dilation علامتی سومی غذائی نالی کی سختی کے لیے انتخاب کا ابتدائی علاج ہے۔ اگرچہ مختلف قسم کے ڈیلیٹر موجود ہیں، بیلون ڈیلیٹر عام طور پر استعمال ہوتے ہیں اور اینڈوسکوپی کے دوران انجام دیے جا سکتے ہیں۔

سختی کی شدت اور پیچیدگی پر منحصر ہے، مناسب علامات سے نجات حاصل کرنے کے لیے متعدد ڈائیلیشنز ضروری ہو سکتے ہیں۔ esophageal dilation کے دوران سوراخ کے خطرے کی وجہ سے احتیاط کا مشورہ دیا جاتا ہے۔

کچھ مریضوں کے لیے جو باقاعدگی سے پھیلنے کے باوجود علامات سے نجات حاصل نہیں کرتے، تناؤ کے بعد کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ سختی کی تکرار کو کم کیا جاسکے، یا عارضی غذائی نالی کے اسٹینٹنگ کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

غذائی نالی کے تنگ ہونے کی سب سے عام وجہ دیرینہ گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری (GERD) ہے، جہاں پیٹ میں تیزاب پیٹ سے واپس غذائی نالی میں بہتا ہے اور غذائی نالی کی سوزش کا سبب بنتا ہے۔

3. غذائی نالی کی سختی کے علاج میں استعمال ہونے والی ادویات

ایک بار جب غذائی نالی پھیل جاتی ہے، تو دوا بھی علاج کے منصوبے کا ایک اہم حصہ ہے۔

3.1 غذائی نالی کی سختی کے علاج کے لئے پروٹون پمپ روکنے والے

- اثرات: پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) کو معدے کو تیزاب کے اخراج سے روکنے اور غذائی نالی کو ٹھیک کرنے میں مدد کرنے، بار بار ہونے والی تنگی کو روکنے کے لیے سب سے مؤثر قسم کی دوا سمجھا جاتا ہے۔

PPIs کھانے سے تقریباً 30-60 منٹ پہلے خالی پیٹ پر بہترین کام کرتے ہیں۔ اگر دن میں ایک بار پی پی آئی لیتے ہیں، تو اسے دن کے پہلے کھانے سے پہلے لیں۔ اگر دن میں دو بار پی پی آئی لے رہے ہیں، تو ناشتے اور رات کے کھانے سے پہلے خوراک لینا بہتر ہے۔

ان ادویات میں شامل ہیں: omeprazole، esomeprazole، lansoprazole، pantoprazole، اور rabeprazole۔

- ضمنی اثرات: اگرچہ PPIs کو اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور محفوظ سمجھا جاتا ہے، وسیع پیمانے پر طویل مدتی استعمال سے کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جیسے کہ سر درد، متلی، وٹامن B12، کیلشیم، آئرن، اور میگنیشیم کے جذب میں خرابی، کولہے کے فریکچر، نمونیا، ڈیمنشیا، اور کلوسٹریڈیم ڈفیسائل انفیکشن۔

طویل مدتی PPIs کے ممکنہ خطرات کو کم کرنے کے لیے بہترین موجودہ حکمت عملی یہ ہیں کہ جب اشارہ نہ کیا جائے تو انہیں تجویز کرنے سے گریز کیا جائے اور جب اشارہ کیا جائے تو خوراک کو کم سے کم کر دیا جائے۔

Esophageal dilation سومی غذائی نالی کی سختی کے معاملات کے لئے انتخاب کا علاج ہے۔

3.2 اینٹاسڈز

- اثرات: اینٹاسڈز پیٹ کے تیزاب کو بے اثر کرکے، سینے کی جلن یا بدہضمی کو کم کرکے قلیل مدتی درد سے نجات فراہم کرتے ہیں۔

ادویات میں شامل ہیں: ایلومینیم ہائیڈرو آکسائیڈ، میگنیشیم کاربونیٹ، میگنیشیم ٹرائیسلیکیٹ، میگنیشیم ہائیڈرو آکسائیڈ، کیلشیم کاربونیٹ، اور سوڈیم بائی کاربونیٹ۔

- ضمنی اثرات: دوائی متلی، الٹی، قبض، گردے کی پتھری وغیرہ کا سبب بن سکتی ہے۔

نوٹ: اینٹاسڈز کھانے کے 30-60 منٹ بعد اور سونے سے پہلے لیں۔

اینٹاسڈز بعض دواؤں کے ساتھ بھی تعامل کر سکتے ہیں، جیسے تھائیرائڈ ہارمونز اور اینٹی پلیٹلیٹ ادویات۔ گردے کی بیماری یا خون میں کیلشیم کی اعلی سطح والے لوگوں کے لیے اینٹاسڈز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ وہ لوگ جو خون کی خرابی میں مبتلا ہیں یا اینٹی کوگولنٹ لے رہے ہیں انہیں بھی استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

3.3 ہسٹامین H2 ریسیپٹر مخالف

- اثرات: ہسٹامین H2 ریسیپٹر مخالف تیزاب کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں، بشمول: Famotidine، cimetidine، nizatidine۔

- ان ادویات کے ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں، جیسے قبض، اسہال، سر درد، متلی وغیرہ۔

3.4 دوائیں جو آنتوں کی حرکت کو متحرک کرتی ہیں۔

- اثرات: یہ دوائیں آنتوں کی حرکت کو متحرک کرتی ہیں ، معدے کی شدید حالتوں میں ایسڈ ریفلوکس کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں، نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو مضبوط کرتی ہیں، اور پیٹ میں خوراک کو زیادہ تیزی سے خالی ہونے دیتی ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں: Metoclopramide، domperidone، erythromycin، cisapride، وغیرہ۔

ضمنی اثرات: ہر دوا کے مختلف ضمنی اثرات ہوں گے۔ عام طور پر، وہ پیٹ میں درد، الٹی، اسہال، یا جسمانی مسائل جیسے غیر ارادی حرکت اور پٹھوں میں کھنچاؤ کا سبب بن سکتے ہیں۔

3.5 Sucralfate

- اثرات: Sucralfate gastroesophageal reflux بیماری کی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن یہ بنیادی وجہ کا علاج نہیں کرتا۔

- ضمنی اثرات: دوا ہاضمہ کی خرابی، جلد کی خارش، چکر آنا، سر ہلکا پن، بے خوابی، سر درد، وغیرہ کا سبب بن سکتی ہے۔

اپنے ڈاکٹر کی ہدایات اور خوراک کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

3.6۔ الجینک ایسڈ

- اثر: الجینک ایسڈ (گیوسکان) ریفلوکس کو روکنے کے لیے پیٹ کے مواد پر جھاگ والی تہہ بناتا ہے۔

- ضمنی اثرات: چھتے، خارش، بھوک میں کمی، پٹھوں کی کمزوری، متلی، الٹی…

نوٹ: پی پی آئی سمیت دیگر ادویات کی طرح ان کو ایک ہی وقت میں لینے سے گریز کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ دیگر ادویات کے جذب کو متاثر کر سکتے ہیں۔ لہذا، انہیں کھانے کے 30 سے ​​60 منٹ بعد، یا دوسری دوائیوں کے علاوہ 2-4 گھنٹے بعد، اور سونے سے پہلے لینا چاہیے۔

4. غذائی نالی کی سختی کے علاج پر نوٹس

غذائی نالی کی سختی کا محفوظ اور مؤثر طریقے سے علاج کرنے کے لیے، درج ذیل اقدامات کیے جانے چاہئیں:

- ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر دوا نہ لیں۔

- اپنے ڈاکٹر کی ہدایات اور خوراک کی ہدایات پر سختی سے عمل کریں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کسی بھی دوا کو نہ بڑھائیں، کم کریں یا بند کریں۔

- اگر آپ کو یہ دوا لینے کے دوران کوئی غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے تاکہ وہ بروقت علاج فراہم کر سکیں۔

- باقاعدگی سے ہیلتھ چیک اپ اور فالو اپ ٹیسٹ۔

اس کے علاوہ، طرز زندگی میں تبدیلیوں کو لاگو کرنے کی ضرورت ہے:

- چھوٹا، زیادہ بار بار کھانا کھائیں، اور سونے کے دو گھنٹے کے اندر کھانے سے گریز کریں۔

- جھکنے، بھاری چیزوں کو اٹھانے، اور پیٹ یا کمر کے نچلے حصے کی ورزش کرنے سے گریز کریں، کیونکہ یہ سب پیٹ کے دباؤ کو بڑھاتے ہیں اور ریفلکس کا سبب بن سکتے ہیں۔

- اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو آپ کو وزن کم کرنا چاہیے، کیونکہ زیادہ وزن ایسڈ ریفلکس کا سبب بن سکتا ہے۔

- تمباکو نوشی، الکحل، کیفین، چاکلیٹ، اور تلی ہوئی یا چکنائی والی غذاؤں کے ساتھ ساتھ پودینے کے ذائقے والے کھانے سے پرہیز کریں۔

- گدے کے اوپر تکیے یا پچر رکھ کر بستر کے سر کو اونچا کریں۔ یہ پیٹ کے تیزاب کو سوتے وقت غذائی نالی میں ریفلکس ہونے سے روکنے میں مدد کرتا ہے۔

ماخذ: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-thuoc-nao-dung-trong-dieu-tri-hep-thuc-quan-172241025165511397.htm