ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کی کوششیں۔

ماں سے بچے میں HIV کی منتقلی HIV/AIDS کی منتقلی کے تین اہم طریقوں میں سے ایک ہے۔ تاہم، اگر ماں کی جلد تشخیص ہو جائے اور مؤثر طریقے سے علاج کیا جائے تو ماں سے بچے میں منتقلی کی شرح صرف 2-6%، یا اس سے بھی 0% ہے۔ لہذا، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنا ایک اہم حل ہے، جو 2030 تک ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کے لیے، اپنی ماؤں سے ایچ آئی وی کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرنے میں معاون ہے۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کی کوششیں۔ موونگ لاٹ ڈسٹرکٹ میڈیکل سینٹر کا طبی عملہ حاملہ ماؤں سے ایچ آئی وی ٹیسٹ کے نمونے لے رہا ہے۔

2009 سے، Thanh Hoa نے ماں سے بچے میں HIV کی منتقلی کو روکنے کے لیے ایک پروگرام نافذ کیا ہے۔ اسی مناسبت سے، ماں سے بچے کی منتقلی کی روک تھام کی خدمات کو حاملہ خواتین تک جلد از جلد پہنچنے کے لیے تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں مکمل طور پر ضم کر دیا گیا ہے تاکہ HIV کے ساتھ حاملہ خواتین میں HIV کی ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے دیر سے HIV ٹیسٹنگ اور دیر سے ARV علاج کی صورت حال پر قابو پایا جا سکے۔ تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں کمیونٹی اور گاؤں کی سطح تک "ٹانگوں" کا ایک نیٹ ورک ہے، لہذا حاملہ خواتین اور ان کے بچوں کی دیکھ بھال اور مدد حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد بہتر ہے۔ مقامی بجٹ اور بین الاقوامی تنظیموں کی مدد کے ساتھ، حاملہ خواتین کو صحت کی دیکھ بھال کی نچلی سطح پر حمل کے انتظام کے دوران مفت میں ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ ایچ آئی وی والی حاملہ خواتین کا طبی سہولیات میں علاج کیا جاتا ہے، اور ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے انہیں اے آر وی ادویات کی مدد حاصل ہوتی ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کا مفت انتظام، نگہداشت، علاج اور ٹیسٹ کرنے کے علاوہ، انہیں 12 ماہ کی عمر تک مفت متبادل دودھ بھی فراہم کیا جاتا ہے۔ جلد پتہ لگانے اور مناسب اور مناسب علاج نے اپنی ماؤں سے ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں کی شرح میں نمایاں کمی کی ہے۔

2023 کے پہلے 3 مہینوں میں، صوبے نے 7,563 حاملہ خواتین کا ایچ آئی وی کے لیے ٹیسٹ کیا، جس میں 2 نئی حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کا پتہ چلا۔ ایچ آئی وی والی 11 حاملہ خواتین کے لیے ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے لیے حفاظتی علاج فراہم کرنا؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں سے 11 زندہ پیدائش اور 100% بچوں نے ARV سے بچاؤ کا علاج حاصل کیا (18 ماہ کے بعد ٹیسٹ کے نتائج 100% منفی تھے)؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے 7 بچوں کا پی سی آر کے ذریعے پہلی بار ٹیسٹ کیا گیا، جن میں سے 4 بچوں کا 2 ماہ کی عمر میں ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کیا گیا۔ 2 سے 18 ماہ کی عمر کے 3 بچوں کا پی سی آر ٹیسٹ کیا گیا۔ 7/7 بچوں کے ایچ آئی وی کے منفی نتائج تھے۔

تھانہ ہو میں ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام کے محکمے کے سربراہ، صوبائی مرکز برائے امراض کنٹرول، ماسٹر نگوین ڈانگ تنگ کے مطابق، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کی شرح 90 فیصد سے زیادہ ہے۔ یہ بہت اہم ہے، کیونکہ جو مریض جلد علاج کرواتے ہیں ان کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی۔ ایک ہی وقت میں، یہ جسم میں ایچ آئی وی وائرس کی نقل کو روکتا ہے، کمیونٹی میں انفیکشن کے امکانات کو کم کرتا ہے، اور ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی شرح کو کم کرتا ہے۔ تاہم، ایسے بچوں کو جنم دینے کے لیے جو ایچ آئی وی سے متاثر نہیں ہیں، ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کو اے آر وی کا علاج کرنا چاہیے اور علاج پر اچھی طرح عمل کرنا چاہیے۔ حمل کی نگرانی کرنے، انفیکشن سے بچاؤ کے اقدامات پر عمل کرنے اور پیدائش سے ہی بچوں کے لیے حفاظتی علاج فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے پروگرام میں مداخلت کے اقدامات کافی موثر ہیں، لیکن اگر وہ بچے کو جنم دینا چاہتے ہیں، تو ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو صحت مند حمل کے لیے مکمل معلومات اور معلومات فراہم کرنے کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے، اور ان کی نگرانی اور مکمل علاج کی ضرورت ہے۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی روک تھام ایک ایسا پروگرام ہے جس کا مقصد ماؤں سے ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں کی تعداد کو کم کرنا، ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین کے معیار زندگی کو بہتر بنانا اور کمیونٹی میں ایچ آئی وی انفیکشن کی شرح کو کم کرنا ہے۔ ماہرین کے مطابق، مداخلت کے بغیر، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی شرح 15 سے 45٪ تک ہوسکتی ہے. تاہم، اگر ماں کی جلد تشخیص ہو جائے اور مؤثر طریقے سے علاج کیا جائے، تو یہ شرح صرف 2-6%، یا 0% تک کم ہو سکتی ہے۔ اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے، حالیہ برسوں میں، Thanh Hoa نے حاملہ خواتین میں ابتدائی ایچ آئی وی انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے مشاورت اور جانچ سمیت متعدد ہم آہنگی کی سرگرمیاں نافذ کی ہیں، اس طرح مؤثر حفاظتی مداخلتیں لاگو کی ہیں اور ایچ آئی وی کی وبا کے ابتدائی دور کے مقابلے میں ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین میں حمل اور بچے کی پیدائش کے تناظر میں بہت زیادہ تبدیلی آئی ہے۔ اس سے بھی بڑے نتائج حاصل کرنے کے لیے، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے سرگرمیوں کو وسیع پیمانے پر جاری رکھنے کی ضرورت ہے، عمل کے مطابق، اور ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی حاملہ خواتین تک رسائی کو بڑھانے کے لیے، بتدریج کم کرنے اور آخر کار بدنامی اور امتیازی سلوک کو ختم کرنے کی بنیاد پر، ایچ آئی وی اور ایڈز کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے خلاف امتیازی سلوک کو ختم کرنے کے لیے، ماں کو ایچ آئی وی کی منتقلی کا مقصد۔ 2030. اپنے بچوں کی صحت اور مستقبل کے لیے، بچہ پیدا کرنے کی عمر کی تمام خواتین اور حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کے معائنے اور جانچ کے لیے متحرک ہونا چاہیے۔ اگر بیماری کا جلد پتہ چل جائے اور اس کا علاج کیا جائے تو مریض ماں سے بچے میں منتقلی کی شرح کو کم کرنے میں زیادہ سے زیادہ اثر کو یقینی بنا سکتے ہیں۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے مداخلتیں۔

قبل از پیدائش مداخلت: ایچ آئی وی کی جانچ کی مشاورت، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کی اسکریننگ اور علاج، وٹامن اور آئرن کی سپلیمنٹ، موقع پرستی کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج، ماؤں کے علاج کے لیے اے آر وی کا استعمال یا ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے... ماں سے بچے میں منتقلی کی شرح کو کم کرنے کے لیے انتہائی ضروری اور موثر اقدامات ہیں۔

+ بچے کی پیدائش کے دوران مداخلتیں: جن خواتین نے قبل از پیدائش مداخلت تک رسائی حاصل نہیں کی ہے، ان کے لیے تیز رفتار HIV ٹیسٹنگ کا مشورہ دیا جانا چاہیے۔ اگر مثبت ہے تو، ہدایات کے مطابق ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے ARV کا طریقہ استعمال کریں، مداخلتوں سے گریز کریں جیسے کہ amniotomy، forceps، episiotomy...

+ بعد از پیدائش مداخلت: بنیادی طور پر ماں کو دودھ پلاتے وقت ایچ آئی وی انفیکشن کے فوائد اور خطرات کے بارے میں مشورہ دینا۔ اگر ممکن ہو تو بچے کو دودھ کے متبادل کے ساتھ کھانا کھلانا بہتر ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں دودھ کے متبادل کو استعمال کرنے کی کوئی شرط نہیں ہے، ماں کو شروع میں خصوصی طور پر دودھ پلانا چاہیے، پھر جلد سے جلد دودھ چھڑانا چاہیے اور جلد سے جلد ٹھوس کھانوں کی طرف جانا چاہیے تاکہ بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ بچے کو ریفر کیا جانا چاہیے اور نگرانی اور ARV علاج کے لیے بچوں کے لیے آؤٹ پیشنٹ کلینک میں بھیجا جانا چاہیے۔

جن حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کا مشورہ دیا جاتا ہے اور مثبت نتائج کے ساتھ ٹیسٹ کیا جاتا ہے ان کی مسلسل نگرانی اور مناسب طریقے سے مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں میں ایچ آئی وی انفیکشن کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

مضمون اور تصاویر: ٹو ہا

ماخذ