ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کی کوششیں۔

ماں سے بچے میں HIV کی منتقلی HIV/AIDS کی منتقلی کے تین اہم طریقوں میں سے ایک ہے۔ تاہم، اگر ماں کی جلد تشخیص ہو جائے اور مؤثر طریقے سے علاج کیا جائے تو ماں سے بچے میں منتقلی کی شرح صرف 2-6%، یا اس سے بھی 0% ہے۔ لہذا، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنا ایک اہم حل ہے، جو 2030 تک ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کے لیے، اپنی ماؤں سے ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کی شرح کو نمایاں طور پر کم کرنے میں معاون ہے۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کرنے کی کوششیں۔ موونگ لاٹ ڈسٹرکٹ میڈیکل سینٹر کا طبی عملہ حاملہ ماؤں سے ایچ آئی وی ٹیسٹ کے نمونے لے رہا ہے۔

2009 سے، Thanh Hoa نے ماں سے بچے میں HIV کی منتقلی کو روکنے کے لیے ایک پروگرام نافذ کیا ہے۔ اسی مناسبت سے، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے خدمات کو حاملہ خواتین تک جلد از جلد پہنچنے کے لیے تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں مکمل طور پر ضم کر دیا گیا ہے تاکہ ایچ آئی وی سے متاثرہ حاملہ خواتین میں ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے دیر سے ایچ آئی وی ٹیسٹنگ اور دیر سے اے آر وی علاج کی صورت حال پر قابو پایا جا سکے۔ تولیدی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں کمیون اور گاؤں کی سطح تک "سینٹی پیڈز" کا نیٹ ورک ہے، لہذا حاملہ خواتین اور ان کے بچوں کی دیکھ بھال اور مدد حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد بہتر ہے۔ مقامی بجٹ اور بین الاقوامی تنظیموں کی مدد کے ساتھ، حاملہ خواتین کو صحت کی دیکھ بھال کی نچلی سطح پر حمل کے انتظام کے دوران مفت میں ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ حاملہ خواتین کا علاج طبی سہولیات میں، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے اے آر وی ادویات سے کیا جاتا ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کا مفت انتظام، نگہداشت، علاج اور ٹیسٹ کے علاوہ، 12 ماہ کی عمر تک مفت متبادل دودھ بھی فراہم کیا جاتا ہے۔ ابتدائی پتہ لگانے اور مناسب اور مناسب علاج نے بچوں کی ماؤں سے ایچ آئی وی سے متاثر ہونے کی شرح میں نمایاں کمی کی ہے۔

2023 کے پہلے 3 مہینوں میں، پورے صوبے نے 7,563 حاملہ خواتین کا ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کیا، 2 نئی حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی سے متاثر پایا۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ 11 حاملہ خواتین کو ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے لیے حفاظتی علاج فراہم کیا گیا۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں سے 11 زندہ پیدائش اور 100% بچوں نے ARV سے بچاؤ کا علاج حاصل کیا (18 ماہ کے بعد ٹیسٹ کے نتائج 100% منفی تھے)؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے 7 بچوں کا پی سی آر کے ذریعے پہلی بار ٹیسٹ کیا گیا، جن میں سے 4 بچوں کا 2 ماہ کی عمر میں ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کیا گیا۔ 2 سے 18 ماہ کی عمر کے 3 بچوں کا پی سی آر ٹیسٹ کیا گیا۔ 7/7 بچوں کے ایچ آئی وی کے منفی نتائج تھے۔

تھانہ ہو میں، ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام کے محکمے کے سربراہ، صوبائی مرکز برائے امراض کنٹرول، ماسٹر نگوین ڈانگ تنگ کے مطابق، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کی شرح 90 فیصد سے زیادہ ہے۔ یہ بہت اہم ہے، کیونکہ جن مریضوں کا جلد علاج کیا جاتا ہے ان کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی۔ ایک ہی وقت میں، یہ جسم میں ایچ آئی وی وائرس کی نقل کو روکتا ہے، کمیونٹی میں انفیکشن کے امکانات کو کم کرتا ہے، اور ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی شرح کو کم کرتا ہے۔ تاہم، ایسے بچوں کو جنم دینے کے لیے جو ایچ آئی وی سے متاثر نہیں ہیں، ایچ آئی وی سے متاثرہ ماؤں کو اے آر وی کے ساتھ علاج کرنا چاہیے اور علاج پر اچھی طرح عمل کرنا چاہیے۔ حمل کی نگرانی کرنے، انفیکشن سے بچاؤ کے اقدامات پر عمل کرنے اور پیدائش سے ہی بچوں کے لیے حفاظتی علاج فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ ماں سے بچے میں منتقلی کی روک تھام کے پروگرام میں مداخلت کے اقدامات کافی موثر ہیں، لیکن اگر وہ بچے کو جنم دینا چاہتے ہیں، تو ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو صحت مند حمل کے لیے مکمل معلومات اور معلومات فراہم کرنے کے لیے ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے، اور ان کی نگرانی اور مکمل علاج کی ضرورت ہے۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی روک تھام ایک ایسا پروگرام ہے جس کا مقصد ماؤں سے ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں کی تعداد کو کم کرنا، ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین کے معیار زندگی کو بہتر بنانا اور کمیونٹی میں ایچ آئی وی انفیکشن کی شرح کو کم کرنا ہے۔ ماہرین کے مطابق مداخلت کے بغیر ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی شرح 15 سے 45 فیصد تک ہوسکتی ہے۔ تاہم، اگر ماں کی جلد تشخیص ہو جائے اور مؤثر طریقے سے علاج کیا جائے، تو یہ شرح صرف 2 سے 6 فیصد، یا 0 فیصد تک کم ہو سکتی ہے۔ اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے، حالیہ برسوں میں، Thanh Hoa نے حاملہ خواتین میں ابتدائی ایچ آئی وی انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے مشاورت اور جانچ سمیت متعدد ہم آہنگی کی سرگرمیاں نافذ کی ہیں، اس طرح مؤثر حفاظتی مداخلتیں لاگو کی ہیں اور ایچ آئی وی کی وبا کے ابتدائی دور کے مقابلے میں ایچ آئی وی سے متاثرہ خواتین میں حمل اور بچے کی پیدائش کے تناظر میں بہت زیادہ تبدیلی آئی ہے۔ اس سے بھی زیادہ بڑے نتائج حاصل کرنے کے لیے، ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے سرگرمیوں کو وسیع پیمانے پر جاری رکھنے کی ضرورت ہے، اس عمل کے مطابق، ایچ آئی وی سے متاثرہ حاملہ خواتین تک رسائی میں اضافہ، بتدریج کم کرنے اور آخر کار بدنامی اور امتیازی سلوک کو کم کرنے کی بنیاد پر، ایچ آئی وی اور ایڈز سے متاثرہ افراد کے خلاف امتیازی سلوک کو ختم کرنے کے لیے، 2030. اپنے بچوں کی صحت اور مستقبل کے لیے، بچہ پیدا کرنے کی عمر کی تمام خواتین اور حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کے معائنے اور جانچ کے لیے متحرک ہونا چاہیے۔ اگر اس بیماری کا جلد پتہ چل جائے اور طریقہ کار کے مطابق علاج کیا جائے تو مریض ماں سے بچے تک انفیکشن کی شرح کو کم کرنے میں زیادہ سے زیادہ اثر کو یقینی بنا سکتے ہیں۔

ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکنے کے لیے مداخلتیں۔

قبل از پیدائش مداخلت: ایچ آئی وی کی جانچ کی مشاورت، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کی اسکریننگ اور علاج، وٹامن اور آئرن کی سپلیمنٹ، موقع پرستی کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج، ماؤں کے علاج کے لیے اے آر وی کا استعمال یا ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے... ماں سے بچے میں منتقلی کی شرح کو کم کرنے کے لیے انتہائی ضروری اور موثر اقدامات ہیں۔

+ پیدائش کے دوران مداخلتیں: جن خواتین نے قبل از پیدائش مداخلت تک رسائی حاصل نہیں کی ہے، ان کے لیے تیز رفتار HIV ٹیسٹنگ کا مشورہ دیا جانا چاہیے۔ اگر مثبت ہے تو، ہدایات کے مطابق ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے اے آر وی کا طریقہ استعمال کریں، ایمنیوٹومی، فورپس، ایپیسیوٹومی... جیسی مداخلتوں سے گریز کریں۔

+ بعد از پیدائش مداخلت: بنیادی طور پر ماں کو دودھ پلاتے وقت ایچ آئی وی کی منتقلی کے فوائد اور خطرات کے بارے میں مشورہ دینا۔ اگر ممکن ہو تو بچے کو دودھ کے متبادل کے ساتھ کھانا کھلانا بہتر ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں دودھ کا متبادل استعمال کرنے کی کوئی شرط نہیں ہے، ماں کو شروع میں خصوصی طور پر اپنا دودھ پلانا چاہیے، پھر جلدی دودھ چھڑوانا چاہیے اور جلد سے جلد ٹھوس کھانوں کی طرف جانا چاہیے تاکہ بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ بچے کو ریفر کیا جانا چاہیے اور نگرانی اور ARV علاج کے لیے بچوں کے لیے آؤٹ پیشنٹ کلینک میں بھیجا جانا چاہیے۔

جن حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کا مشورہ دیا جاتا ہے اور مثبت نتائج کے ساتھ ٹیسٹ کیا جاتا ہے ان کی مسلسل نگرانی اور مناسب طریقے سے مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان ماؤں سے پیدا ہونے والے بچوں میں ایچ آئی وی کی منتقلی کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

مضمون اور تصاویر: ٹو ہا

ماخذ