Staghorn calculi دائیں گردے کو بھر رہے ہیں۔

ہو چی منہ سٹی - مسٹر تھوا، 60 سال کی عمر میں، بخار، کمر کے نچلے حصے میں درد، اور ہیماتوریا تھا۔ ڈاکٹروں نے گردے کی ایک سے زیادہ مرجان کی شکل کی پتھری دریافت کی، جس کی سب سے بڑی پیمائش تقریباً 3.5 x 2.5 سینٹی میٹر ہے، دائیں گردے کے شرونی میں۔

ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں مریض پر کئے گئے پیشاب کی کلچر ٹیسٹ میں بھی ای کولی بیکٹیریا کا پتہ چلا۔

27 نومبر کو، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ٹران وان ہین، ہیڈ آف دی یورولوجی - اینڈرولوجی اینڈ نیفرولوجی ڈیپارٹمنٹ نے بتایا کہ مریض کے گردے کی پتھری میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی پیچیدگی تھی۔ تقریباً 50-70% گردے کی پتھری کے مریضوں کو اس پیچیدگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جس کی بڑی وجہ آنتوں کے بیکٹیریا ہیں۔

پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا اینٹی بایوٹک سے علاج کرنے کے بعد، ڈاکٹر نے ایک چھوٹی سرنگ کے ذریعے پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی (PCNL) کیا۔ ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین نے کہا کہ سٹیگورن کیلکولی، مسٹر تھوا کی طرح، گردے کی پتھری کی ایک پیچیدہ قسم ہے۔ بڑے پتھروں کے علاوہ، چھوٹی پتھریاں رینل کیلیسس کے اندر موجود ہوتی ہیں، اس لیے ان کو تلاش کرنے اور توڑنے میں صرف ہونے والا وقت طویل ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں اگر سرجن کے پاس تجربہ نہ ہو تو خون بہنا اور پتھری برقرار رہنے جیسی پیچیدگیاں پیدا ہو جاتی ہیں۔

ڈاکٹر ہین اور ان کی ٹیم نے ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں جلد کے ذریعے ایک سرنگ بنائی، الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت سرنگ کو 1.8 سینٹی میٹر کے فریم تک پھیلانے کے لیے ایک سوئی داخل کی تاکہ اینڈوسکوپ کو گردوں کے شرونی اور دائیں گردے کے ہر ایک کیلیکس میں داخل کیا جا سکے۔ پتھروں کو ایک اعلی طاقت والے لیزر کا استعمال کرتے ہوئے ٹکڑے ٹکڑے کیا گیا تھا اور پھر باہر نکالا گیا تھا۔

ایک مریض پر لیتھو ٹریپسی انجام دینے والے سرجن کے ساتھ ایسوسی ایٹ پروفیسر ہنہ (مرکز)۔ تصویر: تام انہ ہسپتال۔ — ایک مریض پر لیتھو ٹریپسی انجام دینے والے سرجن کے ساتھ ایسوسی ایٹ پروفیسر ہنہ (مرکز)۔ تصویر: *تام انہ ہسپتال۔*

سرجری 45 منٹ تک جاری رہی، اور مریض کو رینل ڈرین اور جے جے پیشاب کیتھیٹر لگایا گیا۔ 4 دن کے بعد، مسٹر تھوا کو ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا اور کیتھیٹر کو ہٹانے کے لیے ایک ماہ بعد فالو اپ اپائنٹمنٹ کے لیے واپس آئے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین نے بتایا کہ اس سے قبل، سٹاگورن گردے کی پتھری کا علاج عام طور پر اوپن سرجری سے کیا جاتا تھا، لیکن یہ طریقہ صحت یابی کا وقت طویل بناتا ہے اور آسانی سے گردوں اور اردگرد کے اعضاء کو نقصان پہنچاتا ہے۔ اگر پتھری دوبارہ آتی ہے، تو بعد میں کھلی سرجری مشکل ہو جائے گی، جس سے خون بہنے اور جان لیوا پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ 20 ویں صدی کے وسط سے آخر تک، اس قسم کے پتھر کو جلد میں ایک معیاری چھوٹی سرنگ کے ذریعے توڑ دیا گیا تھا۔ اس طریقہ کار کے لیے گردے تک رسائی کا راستہ بہت بڑا تھا (2.8 سینٹی میٹر فریم)، جس سے رینل پیرانچیما کو خاصا نقصان پہنچا اور آسانی سے پیچیدگیاں پیدا ہوئیں۔

فی الحال، گردے کی پتھری کے علاج کے لیے بہت سے کم سے کم ناگوار طریقے موجود ہیں، جو پتھری کے مقام، نوعیت اور سائز کے ساتھ ساتھ مریض کی صحت اور بنیادی حالات پر منحصر ہیں۔ ترجیحی طریقوں میں پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی (PCNL)، ریٹروگریڈ ureteroscopic سرجری، اور گردے کی پتھری ہٹانے کے لیے لچکدار اینڈوسکوپی شامل ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین کے مطابق، کم سے کم حملہ آور اینڈوسکوپک لیتھو ٹریپسی ایک جدید تکنیک ہے جس کے بہت سے فوائد ہیں، جیسے کہ گردے میں چھوٹا چیرا، اس طرح رینل پیرینچیما کو پہنچنے والے نقصان کے خطرے کو کم کرتا ہے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے، بشمول سرجری کے دوران اور بعد میں خون بہنا۔ الٹراساؤنڈ گائیڈڈ اینڈوسکوپک طریقہ کار ڈاکٹروں اور مریضوں کو ایکس رے سے تابکاری کی نمائش سے بچنے میں مدد کرتا ہے، لیتھو ٹریپسی کے آلے کی پوزیشن، گردے کی شکل، اور پتھری کی جگہ کا آسان معائنہ کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور باقی پتھروں کو کم کرنے کے لیے حرکت پذیر ٹکڑوں کا پتہ لگاتا ہے۔ ڈاکٹر پیچیدگیوں کا پتہ لگا سکتے ہیں اور ان کا علاج کر سکتے ہیں جیسے پیریرنل سیال جمع ہونا اور جلودر جلدی اور فوری طور پر۔

پتھروں کو ٹکڑوں میں توڑ دیا جاتا ہے اور الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت پریشر پمپ کا استعمال کرتے ہوئے نکالا جاتا ہے۔ تصویر: تام انہ ہسپتال — پتھروں کو ٹکڑوں میں توڑ دیا جاتا ہے اور الٹراساؤنڈ رہنمائی کے تحت پریشر پمپ کا استعمال کرتے ہوئے نکالا جاتا ہے۔ تصویر: *تام انہ ہسپتال*

ویتنام کئی خطرے والے عوامل کی وجہ سے گردے کی پتھری کی عالمی پٹی میں واقع ہے۔ اینڈوجینس خطرے والے عوامل میں معدے کی دائمی بیماریاں، میٹابولک عوارض جیسے ہائپر تھائیرائیڈزم اور گاؤٹ جو خون میں یورک ایسڈ کی سطح کو بلند کرنے کا باعث بنتے ہیں، اور مسلسل، بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن شامل ہیں۔ خارجی خطرے کے عوامل میں اشنکٹبندیی آب و ہوا، پانی کی ناکافی مقدار، اور سورج کی روشنی میں طویل نمائش شامل ہیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین ہر ایک کو مشورہ دیتے ہیں کہ بیماریوں کا جلد پتہ لگانے اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے باقاعدگی سے ہیلتھ چیک اپ کروائیں۔ کمر کے نچلے حصے میں درد، پیشاب میں خون، بخار اور سردی لگنا، قے آنا، پیشاب کرتے وقت جلن وغیرہ جیسی علامات والے افراد کو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

زمرد

28 نومبر کو شام 8 بجے، آن لائن مشاورت "گردے کی پتھری کو تحلیل کرنا" VnExpress کے فین پیج پر نشر کیا جائے گا۔ پروگرام Assoc کو پیش کرے گا۔ پروفیسر ڈاکٹر وو لی چوین، یورولوجی کے ڈائریکٹر - نیفرولوجی - اینڈرولوجی سینٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی؛ اور Assoc. پروفیسر ڈاکٹر ٹران وان ہن، یورولوجی کے سربراہ - اینڈرولوجی اور نیفرولوجی ڈیپارٹمنٹ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہنوئی۔
قارئین مشورہ حاصل کرنے کے لیے یہاں سوالات بھیج سکتے ہیں۔

ماخذ لنک