نوزائیدہ بچوں کو کن بیماریوں میں یرقان کا خطرہ ہوتا ہے؟

ڈاکٹر Bui Thi Kim Oanh - محکمہ ہیپاٹوبیلیری میڈیسن، نیشنل چلڈرن ہسپتال کے مطابق، یرقان بچوں میں ایک عام حالت ہے، خاص طور پر نوزائیدہ مرحلے میں۔

شیر خوار بچوں میں یرقان خون میں بلیروبن کی زیادہ مقدار کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بلیروبن کی دو قسمیں ہیں: مفت (بالواسطہ) بلیروبن اور براہ راست بلیروبن۔

اس کے مطابق، جسمانی یرقان اکثر پیدائش کے 7-10 دن بعد ہوتا ہے، جس میں تقریباً 60% مکمل مدتی بچوں اور 80% قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں۔

یرقان کے شکار نوزائیدہ بچوں کو کن بیماریوں کا خطرہ ہوتا ہے؟ تصویر 1 — والدین کو اپنے نوزائیدہ بچوں کو یرقان (تصویر TL) ہونے کی صورت میں ابتدائی مرحلے میں معائنے کے لیے طبی سہولیات میں لے جانے کی ضرورت ہے۔

عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں میں ہوتا ہے، خون کے سرخ خلیات کی تباہی کی وجہ سے آزاد (بالواسطہ) بلیروبن میں اضافہ ہوتا ہے۔ مفت بلیروبن فیٹی ٹشو میں آسانی سے گھل جاتا ہے، دماغ میں گھس جاتا ہے، جس سے پیدائش کے بعد پہلے ہفتے میں کرنیکٹیرس پیدا ہوتا ہے۔

یرقان کے ایسے معاملات جن میں 15 دن سے زیادہ مفت بلیروبن میں اضافہ ہوتا ہے کو غیر معمولی سمجھا جاتا ہے اور ماہرین کے ذریعہ ان کی نگرانی اور جائزہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

"براہ راست بلیروبن میں اضافے کی وجہ سے ہونے والے یرقان کو کولیسٹیٹک یرقان کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ کولیسٹیٹک یرقان یرقان کا سبب نہیں بنتا بلکہ یہ ایک علامت ہے جو بہت سے ہیپاٹوبیلیری امراض میں پائی جاتی ہے جیسے کہ پیدائشی بلیری ایٹریسیا، ہیپاٹائٹس، اور جینیاتی میٹابولک عوارض،" ڈاکٹر بوئی تھی کم اومان نے زور دیا۔

یرقان کی علامات اور اس کا پتہ لگانے کے طریقے، یرقان قدرتی روشنی میں سب سے زیادہ آسانی سے دیکھا جاتا ہے، بچے کا سکلیرا اکثر ایسی جگہ ہوتا ہے جہاں علامات کا سب سے آسانی سے پتہ لگایا جا سکتا ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں جسمانی یرقان عام طور پر چمکدار پیلے رنگ کی جلد ہوتی ہے جو پیدائش کے صرف 1 ہفتہ سے 10 دن کے اندر ظاہر ہوتی ہے، ہلکی ہوتی ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے۔

Cholestatic یرقان پیدائش کے پہلے 1-2 ہفتوں میں یا پیدائش کے چند مہینوں بعد پیلے رنگ کی جلد کی علامات کے ساتھ ظاہر ہو سکتا ہے، اس کے ساتھ متعدد علامات جیسے پیلا پاخانہ، گہرا پیشاب، بھوک نہ لگنا، دودھ پلانے سے انکار، وزن میں سست روی وغیرہ۔

بچے میں یرقان کا پتہ لگانے کے لیے، والدین اپنی انگلیوں کا استعمال کرتے ہوئے بچے کے ماتھے، ناک یا چھاتی کی ہڈی کو آہستہ سے دبا سکتے ہیں۔ اگر جلد پیلی نظر آتی ہے جہاں دباؤ لگایا گیا تھا، بچے کو ہلکا یرقان ہونے کا امکان ہے۔ اگر بچے کو یرقان نہیں ہے، تو پریشر پوائنٹ پر جلد کا رنگ اس وقت کی جلد کے عام رنگ سے ہلکا ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر Bui Thi Kim Oanh کے مطابق، نوزائیدہ بچوں کو پیدائش کے پہلے 1-2 دنوں میں یرقان ہوتا ہے یا یرقان کی علامات ہوتی ہیں، پیلی آنکھوں میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے، یرقان پیٹ، ہاتھوں اور پیروں تک پھیل جاتا ہے، بچہ سست اور جاگنے میں دشواری کا شکار ہوتا ہے یا پٹھوں کی ٹون میں اضافہ ہوتا ہے، بچے کا وزن نہیں بڑھتا یا دودھ نہیں پاتا، والدین کو کسی وجہ سے درد یا یرقان محسوس نہیں ہوتا۔ پریشان، انہیں بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جانے کی ضرورت ہے۔

نوزائیدہ مرحلے کے علاوہ، اگر بچے کو یرقان کے ساتھ ہلکا پیلا یا پیلا پاخانہ، گہرا پیلا پیشاب، پیٹ کا پھیلنا، خراشیں یا جلد پر ہیمرجک دانے کا نمودار ہونا، جلد پر خارش، وزن میں کمی اور غذائیت کی کمی، یہ علامات ہیں جو یرقان اور جگر کی بیماری سے متعلق بتاتی ہیں۔

ڈاکٹر Bui Thi Kim Oanh نے کہا کہ یرقان کی وجہ خون کی قسم میں عدم مطابقت، خون کے سرخ خلیات کی غیر معمولی شکل، غیر معمولی ہیموگلوبن، خون کے سرخ خلیات کی جھلی پر انزائمز کی کمی اور کچھ جینیاتی بیماریاں ہیں۔

پیدائشی بلیری ایٹریسیا، کولیڈوچل سسٹس اور دیگر نظامی امراض والے بچے۔ پیدائشی بلیری ایٹریسیا ایک بیماری ہے جس کا بروقت سرجری کے لیے جلد پتہ لگانے کی ضرورت ہے۔ اگر بہت دیر سے چھوڑ دیا جائے تو، مریض مزید سرجری نہیں کر سکے گا، اور بیماری سیروسس کی طرف بڑھ جائے گی، جو جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

A, B, C, D, E, Cytomegalovirus, Epstein Barr وائرس, toxoplasma, rubella, ... کی وجہ سے ہیپاٹائٹس کی وجہ سے جگر میں اسباب بیکٹیریا کی وجہ سے: آتشک، رکٹسیا، سیپسس، پیشاب کی نالی کا انفیکشن۔ میٹابولک عوارض کی وجوہات، جینیاتی اور موروثی اسباب، کروموسومل اسامانیتا، خود کار قوت مدافعت، طویل مدتی نس میں غذائیت، زہر،...

جب بچے میں طویل یرقان کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ہر تشخیصی مرحلے کے مطابق ٹیسٹ کے لیے خون نکالا جائے گا، بلیروبن کی کل سطح کا تعین کیا جائے گا، بلواسطہ اور بالواسطہ بلیروبن کی مقدار کا تعین کیا جائے گا اور جگر کے بنیادی افعال کی جانچ کی جائے گی، اور اس طرح بیماری کی وجہ معلوم کرنے کے لیے توجہ دی جائے گی۔

اس کے علاوہ، بچے کو جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور دیگر ٹیسٹوں کے لیے خون نکالا جائے گا تاکہ بیماری کی وجہ معلوم کی جا سکے اور بیماری کی شدت کا اندازہ لگایا جا سکے۔

بچوں کے پاس الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی بھی ہو سکتا ہے تاکہ بلاری کی نالی کی اسامانیتاوں اور جگر کے پیرینچیما کو پہنچنے والے نقصان، اگر کوئی ہو تو۔

جب بچوں میں طویل یرقان کی علامات ظاہر ہوں تو انہیں فوری طور پر طبی مرکز میں لے جانا چاہیے۔

ماخذ