کیا کوئی ایسا شخص جس کا سی سیکشن ہوا ہو اب بھی اندام نہانی کی ترسیل ہو سکتی ہے؟

"میں نے 3 سال سے زیادہ پہلے اپنے پہلے بچے کے لیے سی سیکشن کروایا تھا، اور اب میں اپنے دوسرے بچے سے حاملہ ہوں، اور ڈاکٹر کہتا ہے کہ میں اندام نہانی سے ڈیلیوری کروا سکتا ہوں۔ میں سوچ رہا ہوں کہ کیا مجھے اپنے کیس میں اندام نہانی کی ترسیل کی کوشش کرنی چاہیے؟" (انگوک ہان، 32 سال کی عمر، ہیو سٹی سے)۔

فوونگ نم ہسپتال (فوونگ چاؤ ہیلتھ کیئر گروپ کے ایک رکن) کے شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں کے نائب سربراہ ڈاکٹر ہوانگ تھی انہ ٹوئیٹ کے مطابق، سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی ترسیل ان خواتین کو اجازت دیتی ہے جو پہلے سیزیرین سیکشن سے گزر چکی ہوں اور قدرتی طور پر پیدائش کی کوشش کر سکیں۔ یہ ایک محفوظ آپشن ہے، جس کا وسیع پیمانے پر دنیا بھر میں اطلاق ہوتا ہے اور ویتنام کے بہت سے بڑے پرسوتی اور امراض نسواں کے ہسپتالوں میں اگر حاملہ عورت کو مناسب اشارے ملتے ہیں۔ سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی ترسیل کا مقصد جراحی کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا، بحالی کے وقت کو کم کرنا اور بچہ دانی کو محفوظ رکھنا ہے۔

تاہم، حاملہ خواتین کو اندام نہانی سے ڈلیوری کی کوشش نہیں کرنی چاہیے اگر ان کے لیے خطرے کے عوامل ہوں جیسے بچہ دانی میں عمودی یا نامعلوم قسم کا چیرا، بچہ دانی کے پھٹنے کی تاریخ، دو یا اس سے زیادہ پچھلے سیزرین حصے، اس حمل میں سیزرین سیکشن کے لیے مطلق اشارہ (جیسے مرکزی نال پریویا، غیر معمولی پریزنٹیشن، حمل کے 8 ماہ سے کم ہونا) یا ضرورت پڑنے پر نگرانی اور ہنگامی سرجری کی صلاحیت کا فقدان ہو۔

اسکورنگ سسٹم کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی ترسیل ممکن ہے۔

کامیابی کے امکانات کا اندازہ لگانے کے لیے، ڈاکٹر فلام سکور کا استعمال کرتے ہیں، جو زچگی کی عمر، اندام نہانی کی پیدائش کی تاریخ، پچھلے سیزیرین سیکشن کی وجہ، اور داخلے کے وقت گریوا کے پھیلاؤ اور گریوا کے پھیلاؤ کی ڈگری جیسے عوامل کا اندازہ لگاتا ہے۔

5 یا اس سے زیادہ کا سکور کامیاب اندام نہانی کی ترسیل کے زیادہ امکانات کی نشاندہی کرتا ہے، جبکہ 3 سے کم سکور عام طور پر دوسرے سیزرین سیکشن کی تجویز کرتا ہے۔ سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی ترسیل صرف ایک طبی سہولت میں کی جانی چاہئے جس میں مناسب مسلسل لیبر مانیٹرنگ آلات اور ایک جراحی، اینستھیزیا، اور ریسیسیٹیشن ٹیم 30 منٹ کے اندر مداخلت کے لیے تیار ہو اگر پیچیدگیاں پیدا ہوں۔ حاضری دینے والے معالج کو تجربہ کار ہونے کی ضرورت ہے، اور حاملہ عورت کو فوائد اور خطرات کو سمجھنا چاہیے۔

دوسرے سیزیرین سیکشن کے مقابلے میں، اندام نہانی کی ترسیل تیزی سے صحت یابی، کم نفلی درد، خون کی کمی کا خطرہ، انفیکشن، ملحقہ اعضاء کو پہنچنے والے نقصان، اور بعد کے حمل میں پیچیدگیوں کی اجازت دیتی ہے۔ یہ جنین کو پیدائش کے بعد زیادہ آسانی سے اپنانے میں بھی مدد کرتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ اب بھی پرانے جراحی داغ (0.5-1%) کے پھٹنے یا ٹوٹنے کا خطرہ رکھتا ہے اور اگر لیبر ترقی نہیں کرتی ہے تو ہنگامی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لہذا، قریبی نگرانی اور بروقت مداخلت ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے اہم عوامل ہیں۔

حاملہ خواتین جن کا ایک سیزرین سیکشن ہوا ہے ان کو اندام نہانی کی ترسیل کے لیے اب بھی غور کیا جا سکتا ہے اگر کوئی متضاد نہ ہوں۔

تصویر: پی سی

حاملہ خواتین جن کا ایک پچھلا سیزرین سیکشن ہوا ہے ان کو اندام نہانی کی ترسیل کی کوشش کے لیے غور کیا جا سکتا ہے اگر کوئی متضاد نہ ہوں، کافی زیادہ فلیم سکور ہو، اور مناسب طبی نگرانی ہو۔ حتمی فیصلہ طبی معائنے کے نتائج، پچھلے سرجیکل داغ کے الٹراساؤنڈ تشخیص، سروائیکل معائنے اور ڈاکٹروں کے درمیان ماہرانہ مشورے پر مبنی ہوگا۔

مشورے کے دوران، ڈاکٹر حاملہ خاتون اور اس کے خاندان کو فوائد اور خطرات کی اچھی طرح وضاحت کرے گا، اس طرح ان کو سب سے محفوظ اور مناسب انتخاب کرنے میں مدد ملے گی۔ ایسی صورتوں میں جہاں تقریباً 3 سال پہلے سیزرین سیکشن کیا گیا تھا اور اس میں کوئی دوسری تضادات موجود نہیں ہیں، حاملہ خاتون کو فلیم سکور کا استعمال کرتے ہوئے مخصوص تشخیص کے لیے سیزیرین سیکشن کے بعد اندام نہانی کی ترسیل کے قابل زچگی ہسپتال جانا چاہیے۔

ایک اہم نوٹ یہ ہے کہ اندام نہانی کی ترسیل کی کوشش صرف طبی سہولت میں کی جانی چاہئے جس میں مناسب نگرانی اور ہنگامی انتظام کے آلات ہوں۔ ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرناک پیچیدگیوں کے خطرے سے بچنے کے لیے کسی بھی حالت میں لیبر بڑھنے کے بعد آپ کو دوسرے ہسپتال منتقل کرنے کی کوشش نہیں کرنی چاہیے۔

ماخذ: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm