الاكتئاب عند كبار السن

يعد الاكتئاب أحد أكثر الاضطرابات العقلية شيوعًا بين كبار السن، حيث يؤثر على 1-4% من عامة السكان، ويصيب ما يقرب من 50% من أولئك الذين يبدأ ظهور أعراضهم بعد سن 65 عامًا.

السيدة إن تي في، 66 عامًا، من هانوي، نُقلت إلى المستشفى بسبب إصابتها بالاكتئاب ورغبتها في الموت. قال ابنها إن مرضها استمر قرابة ستة أشهر.

قبل ثلاث سنوات، أصيب زوجها بجلطة دماغية أدت إلى شلله. اضطر إلى دخول المستشفى عدة مرات، وكانت هي من اهتمت به طوال فترة العلاج.

يعد الاكتئاب أحد الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعًا لدى كبار السن.

منذ 6 أشهر، توفى زوجها، أصبحت مكتئبة، متشائمة، متعبة، لم تعد مهتمة بهواياتها السابقة مثل ممارسة اليوغا ومشاهدة الأفلام، كانت تحب الاستلقاء بمفردها فقط، ولم تكن تريد التفاعل مع الناس.

كانت تعاني أيضًا من صعوبات في النوم، إذ كانت تنام ساعتين فقط يوميًا، وتسهر ليالٍ عديدة، وتستيقظ متعبة في الصباح. كانت تشكو كثيرًا من الصداع، الذي كان يزداد سوءًا عند كثرة التفكير أو صعوبة النوم.

كان المريض يعاني من ضعف الشهية، وشعور متكرر بالشبع وعسر الهضم، وفقد 5 كيلوغرامات خلال شهرين. في السابق، نُقل المريض إلى مستشفى قريب للفحص والعلاج من قبل عائلته، وتناول أدوية، لكنها لم تُجدِ نفعًا.

قبل حوالي شهر من دخوله المستشفى، كان المريض يبكي ويشكو لأطفاله باستمرار، معتقدًا أنه أخطأ في حقهم وأنه عبء على العائلة بأكملها. حاول أطفاله تقديم النصح والتوضيح، لكنه لم يُصدّقهم.

عندما راودت المريضة أفكار انتحارية، نقلتها عائلتها إلى معهد الصحة النفسية (مستشفى باخ ماي). شُخِّصت حالتها باكتئاب حاد مصحوب بأعراض ذهانية وأفكار انتحارية.

بعد ما يقرب من 20 يومًا من العلاج الداخلي، تحسنت حالة المريض المزاجية، وأصبح يتحرك بسرعة أكبر، وشكا من التعب بشكل أقل، وأصبح قادرًا على النوم... كانت حالة المريض مستقرة وخرج من المستشفى، ويستمر في مراقبته وعلاجه كمريض خارجي.

وفقا للدكتورة نجوين ثي فونج لون، قسم M8، معهد الصحة العقلية، فإن الاكتئاب هو أحد أكثر الاضطرابات العقلية شيوعًا بين كبار السن.

ومن بين هؤلاء، يعاني ما يقرب من نصفهم من الاكتئاب المتأخر، بعد سن 65 عاما. ومعدل الاكتئاب لدى النساء أعلى من معدل الاكتئاب لدى الرجال، وقد يكون أعلى بمرتين لدى الرجال في سن الشباب، ولكن هذا الفارق يضيق في الأعمار المتقدمة.

وهذا يثير قضية اجتماعية: إذ يجب على الأسر الاهتمام بآبائهم وأمهاتهم وكبار السن في الأسرة، حتى يتمكنوا من التعرف بسرعة على علامات الاكتئاب لدى أحبائهم ومعالجتها على الفور، وتجنب العواقب المؤلمة.

وقالت الدكتورة نجوين ثي فونج لون إن الدراسات الوبائية في جميع أنحاء العالم تظهر أن معدل الاكتئاب لدى كبار السن يمثل حوالي 1-4% في المجتمع، و5-10% في مرافق الرعاية الأولية، و10-12% في المرضى الداخليين أو مرافق الرعاية المتخصصة.

يرتبط الاكتئاب لدى كبار السن بمجموعة من الأمراض مثل الاضطرابات الأيضية والسرطان وأمراض الأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية والأمراض العقلية (ضعف الإدراك واضطرابات الحركة).

العلاقة بين الاكتئاب والأمراض لدى كبار السن علاقة متبادلة. يُفاقم الاكتئاب أمراض الجسم من خلال سلوكيات الرعاية الصحية: النظام الغذائي غير الصحي، والتدخين، وقلة ممارسة الرياضة، وعدم الالتزام بالعلاج؛ واضطرابات الغدد الصماء، والعمليات الالتهابية؛ والآثار الجانبية للأدوية.

تشمل الأمراض الجسدية التي تؤدي إلى تفاقم الاكتئاب سوء الصحة، وفقدان الوظيفة، والألم المزمن، وتلف الدماغ، والتنكس العصبي، والالتهابات...

هناك عرضان رئيسيان للتمييز بين الاكتئاب لدى كبار السن: القلق المفرط بشأن الصحة البدنية ومظاهر الحزن غير المهيمنة.

المظاهر المحددة للاكتئاب لدى كبار السن: الانشغال بالأعراض الجسدية الأخيرة؛ ظهور مفاجئ للقلق أو أعراض الوسواس؛ إيذاء النفس عمداً بسبب مشاكل جسدية بسيطة؛ اضطرابات معرفية بارزة (الخرف الكاذب)؛ اضطرابات سلوكية حديثة "خارج الشخصية".

غالبًا ما يتم التغاضي عن هذه الأعراض، إذ يُعتقد أنها مرتبطة بالتقدم في السن. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما يكون فقدان الذاكرة موجودًا.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد من أوهام الذنب، بمعدل أعلى من المرضى الأصغر سنًا، ويترددون في الاعتناء بأنفسهم، ويسيئون استخدام الكحول والمهدئات والمواد المسببة للنوم.

غالبًا ما يكون كبار السن المصابون بالاكتئاب أكثر حساسية للآثار الجانبية للأدوية، ويستغرقون وقتًا أطول لتحقيق نتائج. ومع ذلك، غالبًا ما يكونون أكثر استجابة للعلاج، وأقل استسلامًا له من الشباب، ويستجيبون للعلاجات النفسية بشكل أفضل من الشباب. وأشار الدكتور لون إلى أنه "إذا تم اكتشاف الاكتئاب لدى كبار السن مبكرًا وعولج مبكرًا، فسيكون العلاج أكثر فعالية".

في فيتنام، يُعدّ الاكتئاب خامس أكبر سببٍ للمرض. ووفقًا لتقريرٍ صادرٍ عن وزارة الصحة عام ٢٠٢٣، يُقدّر عدد الفيتناميين المصابين بالاكتئاب بنحو ٣.٢ مليون شخص. ويمثل هذا الرقم ٣.١٪ من السكان، أي ما يعادل واحدًا من كل ٣٢ شخصًا.

غالبًا ما يتم اكتشاف مرضى الاكتئاب المسنين وعلاجهم في وقت متأخر. يحتاج كبار السن إلى رعاية بدنية ونفسية. عند ظهور أعراض الاكتئاب، من الضروري الكشف عنه ورعايته وعلاجه على الفور.

تميل معظم حالات الاكتئاب إلى أن تكون مزمنة، مع معدل تكرار مرتفع وعدم تعافي كامل بين النوبات. تشمل الأعراض والعلامات الشائعة لاضطرابات الاكتئاب انخفاض الطاقة والتركيز، ومشاكل النوم، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، وغيرها.

يمكن أن يرتبط الاكتئاب بالأمراض الجسدية والأدوية المستخدمة لعلاجها، لذلك من المهم أن نكون على دراية بالأدوية التي يمكن أن تسبب الاكتئاب.

يمكن علاج الاكتئاب لدى كبار السن بالأدوية، والعلاج النفسي، والاسترخاء، وممارسة الرياضة. عند الإصابة بالاكتئاب، من الضروري اتباع برنامج علاجي مناسب للمساعدة في تحسين الأعراض.

يحتاج المرضى إلى المساعدة للخروج من العزلة أو الشعور بالوحدة من خلال تنظيم أنشطة خارجية، ونزهات، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الأقارب والأطفال موجودين لمحبتهم، ورعايتهم، ومشاركتهم، ومساعدتهم.

شجّع كبار السن على المشاركة في الأنشطة الجماعية، مثل نوادي الشعر، ومجموعات المتقاعدين، واليوغا، والمشي، وركوب الدراجات، والسفر، وغيرها. تجنّب تناول المنبهات كالكحول أو البيرة. مارس الرياضة بانتظام، واتبع نمط حياة معقول ومعتدل، واحصل على قسط كافٍ من الراحة.

هيئوا بيئة معيشية مريحة وسعيدة ومريحة لكبار السن مع أبنائهم وأحفادهم. خففوا من الصدمات النفسية وتجنبوا العمل الشاق لكسب عيشكم.

المصدر: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html