طبيب للمرضى ذوي الاحتياجات الخاصة

دون الحاجة إلى فحص بدني أو اختبارات، يقوم الأطباء والممرضون في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية ببساطة بتشخيص المرضى من خلال المحادثات والزيارات والتقييمات النفسية. يومًا بعد يوم، يؤدي هؤلاء الأخصائيون الطبيون عملهم بصمت، بهدف مساعدة المرضى على الخروج من حالة "الوعي المتقطع والهذيان غير المكتمل".

أطباء متخصصون وأخصائيون طبيون

"متى بدأتَ بالمرض؟" - "يا دكتور، منذ عام ١٩٩٦." "هل ما زلتَ تسمع أصواتًا هامسة؟" - "لا، لقد اختفت الآن"... أجاب السيد إتش إكس في (٥١ عامًا، من بلدة نام نينه هوا) بوضوحٍ تام على هذه الأسئلة التي طرحها الطبيب المتخصص نغوين كي كوانغ، رئيس قسم الرجال في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية. في الواقع، يصعب على أي شخص، عند النظر إليه، أن يعرف أن السيد في مريض بالفصام ويتلقى العلاج في المستشفى منذ سنوات عديدة.

يقوم الطاقم الطبي بتعليم المرضى كيفية لعب الشطرنج.

بعد أن تلقى السيد (ف) العلاج في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية منذ بداياته، أصبح على دراية كبيرة بالأطباء والممرضين هناك نتيجة زياراته المتكررة. في البداية، كان السيد (ف) يعاني من الهلوسة بشكل متكرر، حيث كان يتخيل سماع أصوات قادمة من ذراعه، وكان يتصرف بشكل غير طبيعي، وينفذ أوامر من خياله. وبفضل التزامه بالعلاج، تحسنت حالته بشكل ملحوظ، ولكنه لا يزال بحاجة إلى الأدوية وزيارات منتظمة للمستشفى. "هذا أحد مرضانا المميزين. يعاني السيد (ف) من المرض منذ صغره ويتلقى العلاج منذ سنوات عديدة. بعد وفاة والديه، يتولى إخوته رعايته الآن. لحسن الحظ، تحسنت حالته، مما خفف من قلق عائلته إلى حد ما"، هذا ما صرح به الدكتور نغوين كي كوانغ.

يقوم الطبيب بتوزيع مهام رعاية المرضى على الموظفين والممرضات.

أثناء اصطحابنا في جولة من قسم العيادات الخارجية إلى قسم الرجال، ثم قسم الخدمات، أوضح الدكتور كوانغ أنه إلى جانب المرضى الخارجيين الذين يعانون في الغالب من أمراض خفيفة، يوجد أيضًا العديد من المرضى الداخليين. بعضهم يتلقى العلاج منذ عشر أو عشرين عامًا. لكل مريض هنا قصة مختلفة. بعضهم يعاني من الفصام، وغالبًا ما يعانون من أوهام التعرض للأذى أو التسمم؛ يسمعون هلوسات وأصواتًا في آذانهم، وفي أخطر الحالات، تحرضهم هذه الأصوات على إيذاء الآخرين أو أنفسهم. يعاني البعض من الاكتئاب، والبعض الآخر من اضطراب ثنائي القطب...

في الملعب متعدد الأغراض، امتزجت الضحكات والأحاديث بالموسيقى... سُمح للمرضى هنا بالتجول والاسترخاء وممارسة الرياضة. وأشار الدكتور كوانغ إلى مريض يجلس في الملعب، قائلاً إن المريض (43 عامًا، جناح هوا ثانغ) لديه أيضًا حالة خاصة. كان السيد (ج) يتلقى العلاج في المستشفى منذ بداياته. في السابق، كان والده يأتي لرعايته، ولكن بعد وفاته، انتقلت مسؤولية رعايته إلى إخوته. يعاني السيد (ج) من الفصام، وخلال نوبات الهياج، كان يُحطم الأشياء، وأحيانًا حتى... من حوله.

في جناح الرجال، فوجئنا بلقاء الدكتورة نغوين ثي نغوك آنه، وهي طبيبة شابة من مواليد عام ١٩٩٧، لم يمضِ على عملها في المستشفى سوى سبعة أشهر، لكنها كانت متحمسة للغاية لعملها وعازمة على التفرغ له. بعد تخرجها وعملها لمدة ثلاث سنوات في مستشفى عسكري بمقاطعة دونغ ناي ، بحثت الدكتورة آنه عن فرص عمل في مستشفى خان هوا للأمراض النفسية، ثم تقدمت بطلب للعمل فيه. في بيئة ذات خصائص فريدة تختلف عن المستشفيات العامة التقليدية، لم تشعر الطبيبة بالرهبة، بل ظلت تعشق عملها. تقول الدكتورة آنه: "أدركت أن لدي شغفًا كبيرًا برعاية صحة المرضى هنا. فنحن الأطباء لا نهتم فقط بالصحة النفسية لكل مريض، بل علينا أيضًا فهم نفسية الأسرة وظروف المريض العائلية لتقديم العلاج المناسب. في كل مرة يُظهر فيها المريض تحسنًا، ولو طفيفًا، نشعر بسعادة غامرة".

الأمر يتطلب "أعصاباً فولاذية".

خلال حواراتنا مع الأطباء والممرضين هنا، استمعنا إلى العديد من القصص المؤلمة والمضحكة من أولئك الذين يعملون بلا كلل يوميًا لرعاية المرضى وعلاجهم. ومن بين هذه القصص، الأكثر شيوعًا هي حالات الضرب والاعتداء التي لا تحدث من فراغ، بل من المرضى أنفسهم. فالتعرض للضرب أثناء فحص المرضى، أو خلال الاستشارات، أو أثناء صرف الأدوية، أمر شائع للأطباء والممرضين وحراس الأمن هنا. يقول الدكتور كوانغ: "في البداية، يكون الأمر مرهقًا للغاية لمن ليس لديهم خبرة في هذا العمل، ولكن بمجرد البدء، يتعلمون كيفية الوقاية منه والتغلب عليه". وباعتباره يعمل في المستشفى منذ تأسيسه، فقد اختبر الدكتور كوانغ تقريبًا كل أفراح وأحزان المهنة، ولحظات الحب والكراهية. أما بالنسبة للأطباء الشباب، فإن العمل في هذه البيئة الفريدة ليس بالأمر السهل أيضًا.

يقوم الطبيب نغوين كي كوانغ بفحص المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي.

بعد أن عملت في قسم العلاج الوظيفي بمستشفى خان هوا للأمراض النفسية لما يقارب 15 عامًا، تتذكر نغوين كوانغ مينه هين، الحاصلة على بكالوريوس العلوم، بوضوح حادثةً وقعت أثناء إشرافها على المرضى في أنشطة الملعب متعدد الأغراض، حيث أصيب أحد المرضى بنوبة صرع، فقام بسحب قضيب معدني يُستخدم لتثبيت شبكة كرة الريشة، وهاجم جميع الموجودين في الملعب. ولمنع تعرض المرضى الآخرين للأذى، بذلت السيدة هين قصارى جهدها لتشتيت انتباه المريض، مما أتاح للأطباء والممرضات إخراج المرضى الآخرين. ولحسن الحظ، لم تُصب السيدة هين بأذى. "عندما رأيت أن الجميع بخير، تنفست الصعداء. بعد تلك الحادثة، تلقينا تدريباً أكثر شمولاً من الأطباء حول كيفية التعرف على المرضى الذين تظهر عليهم علامات النوبات، حتى نتمكن من مراقبتهم واتخاذ التدابير الوقائية عند تنظيم الأنشطة الجماعية. وعلى وجه الخصوص، يجب أن نتذكر دائماً أن نسير خلف المريض لمراقبته، وليس أمامه أبداً، لأننا لن نتمكن من التصرف في الوقت المناسب إذا هاجم المريض من الخلف"، هكذا روت السيدة هين.

يتذكر نغوين ترونغ فو، خريج قسم العلاج الوظيفي، بوضوح الأوقات التي رافق فيها الفريق الطبي للمستشفى إلى المجتمع. في تلك الأوقات، كان الفريق بأكمله يقنع عائلات المرضى النفسيين، دون خجل، بإحضارهم إلى المستشفى لتلقي العلاج. ويروي قائلاً: "عندما كنا نرى المرضى محبوسين أو مكبلين في منازلهم، تُحضرهم عائلاتهم إلى المستشفى، شعرنا بأهمية عملنا. بعض المرضى الذين لم يكونوا يعرفون سوى الصراخ أو البكاء، تعلموا التواصل والتفاعل بعد العلاج. بل إن بعضهم، بعد استقرار حالتهم، توقفوا عند القسم لتوديعهم قبل العودة إلى منازلهم. إن تقدم مرضانا يحفزنا على تخطي الصعوبات والتمسك بمهنتنا أكثر."

هناك حاجة إلى آلية دعم خاصة.

يضم مستشفى خان هوا للأمراض النفسية حاليًا 124 موظفًا، من بينهم 15 طبيبًا. ويستقبل المستشفى يوميًا ما بين 150 و170 مريضًا داخليًا، وما بين 50 و70 مريضًا خارجيًا. ورغم أن هذا العدد كافٍ لتسيير أعمال المستشفى، إلا أنه لا يزال يعاني من نقص في عدد الأطباء يصل إلى 5 أطباء.

بحسب الدكتور نغوين آنه تشونغ، نائب مدير مستشفى خان هوا للأمراض النفسية، يواجه الطاقم الطبي العامل في المستشفى ضغط عمل هائلاً وعددًا كبيرًا من المرضى، نظرًا لخصائصه الفريدة؛ إذ يتعرض الأطباء باستمرار لمواقف خطيرة ومجهدة، وأحيانًا لا يجدون وقتًا للراحة. وقد يُظهر المرضى النفسيون سلوكًا غير متوقع وغير مستقر، حتى أنهم قد يحاولون الهرب أو تعريض أنفسهم والآخرين للخطر. وهذا يتطلب من الطاقم الطبي امتلاك مهارات مهنية عالية، وصبرًا، وقدرة على الاستجابة بمرونة في حالات الطوارئ. وينحدر العديد من المرضى النفسيين من أسر فقيرة، أو يفتقرون إلى الدعم الأسري، أو يُهملون، مما يؤدي إلى اعتمادهم الكامل على رعاية المستشفى. علاوة على ذلك، فإن رواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية النفسية لا تتناسب مع الصعوبات والضغوط التي يواجهونها، مما يؤدي إلى نقص الحافز وصعوبة استقطاب الكفاءات والاحتفاظ بها.

يشارك المرضى في الأنشطة الجماعية والتمارين الرياضية واللعب في الملعب متعدد الأغراض.

على مدى العامين الماضيين، وبالتزامن مع آليات وسياسات المقاطعة، اضطر المستشفى إلى تطوير آلية توظيف خاصة به باستخدام موارده الذاتية لجذب أربعة أطباء إضافيين والاحتفاظ بهم. ونتيجة لذلك، أصبح لدى المستشفى الآن أعلى عدد من الأطباء على الإطلاق. قبل عام 2023، لم يكن لدى المستشفى سوى 12 أو 13 طبيباً كحد أقصى.

في السابق، طبّق مجلس الشعب الإقليمي ولجنة الشعب الإقليمية آليات وسياسات لجذب الأطباء للعمل في مقاطعة خان هوا. إلا أنه بسبب عدم ملاءمة هذه الآليات، يختلف الحافز المقدم لمرة واحدة عند الانضمام إلى المستشفى اختلافًا كبيرًا بين المستشفيات العامة والمستشفيات النفسية، حيث لا يتجاوز الفرق 10 ملايين دونغ فيتنامي، مما يصعّب عملية استقطاب الأطباء. ففي الفترة من 2010 إلى 2023، لم يوظف المستشفى سوى طبيب واحد، غادر طواعيةً بعد عامين. وبحلول نهاية عام 2024، كان المستشفى قد تعاقد مع ثلاثة أطباء، عمل أحدهم لأكثر من أربعة أشهر قبل أن يستقيل. لذا، يحتاج المستشفى بشكل عاجل إلى نظام للاحتفاظ بالأطباء، على غرار النظام المطبق حاليًا على الأطباء في المراكز الصحية. وفي الوقت نفسه، ينبغي على مجلس الشعب الإقليمي زيادة التمويل المخصص لاستقطاب الأطباء، وتقديم دعم شهري للأطباء العاملين في المستشفيات المتخصصة التي تعاني من نقص في الكوادر، مثل تلك المتخصصة في السل وأمراض الرئة والصحة النفسية، وذلك لتشجيعهم على مواصلة العمل. اقترح الدكتور تشونغ.

يتطلب العمل الهادئ للأطباء والممرضين الذين يعتنون بمرضى الصحة النفسية حباً لمهنتهم وعزيمة لا تلين. ونأمل أن يحظى هذا المجال بمزيد من الاهتمام والاستثمار والدعم من المستويات الإدارية والمنظمات الاجتماعية، فضلاً عن التعاطف والمشاركة من المجتمع، حتى يتسنى تحسين الرعاية الصحية لمرضى الصحة النفسية بشكل أكبر.

ثاو لي - فينه ثانه

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/