ضمان حقوق حاملي بطاقات التأمين الصحي.

تُعدّ اللوائح ضرورية لحماية حقوق المرضى.

تعاني العديد من المرافق الطبية المشمولة بالتأمين الصحي حاليًا من نقص في الأدوية والمستلزمات الطبية، مما يضطر المرضى إلى شراء الأدوية بأنفسهم بناءً على وصفات أطبائهم. ومع ذلك، لا تزال اللوائح المتعلقة بمسؤولية تعويض المرضى عن هذه التكاليف غير واضحة.

أكد النائب تران فان توان (باك جيانغ) على ضرورة وجود لوائح محددة تلزم المرافق الطبية برد الأموال التي دفعها المرضى مقابل الأدوية والمستلزمات الطبية قبل مغادرتهم. من شأن ذلك ضمان الحقوق المشروعة لحاملي بطاقات التأمين الصحي، مع تبسيط الإجراءات الإدارية المعقدة ومنح المرضى مزيدًا من الطمأنينة عند استخدام الخدمات الطبية.

اقترح السيد توان أيضاً أن تتحمل المرافق الطبية مسؤولية سداد المدفوعات لهيئة التأمينات الاجتماعية، وأن تضمن اكتمال سجلات الدفع وشفافيتها. وهذا من شأنه أن يحمي حقوق المرضى، ويساعد أيضاً في منع أي مخالفات محتملة خلال عملية الفحص والعلاج الطبي.

الممثلة هوينه ثي آنه سونغ - وفد الجمعية الوطنية لمقاطعة كوانغ نغاي .

أكدت النائبة هوينه ثي آنه سونغ (كوانغ نغاي) على ضرورة توسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية لضمان شمولية التأمين الصحي للجميع. ووفقًا للسيدة سونغ، يشارك حاليًا أكثر من 93.6 مليون شخص في التأمين الصحي، أي ما يعادل 93.35% من السكان. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من المراجعة وإضافة فئات غير مشمولة بالتأمين الصحي لضمان حصول جميع المواطنين على خدمات الرعاية الصحية.

كما اقترحت السيدة سونغ توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي لتشمل الخدمات الطبية مثل التطبيب عن بعد، والإحالات بناءً على المتطلبات المهنية، واستخدام الدم ومشتقاته، والمعدات الطبية الأخرى المستخدمة في العلاج.

معالجة أوجه القصور في إدارة وتقييم التأمين الصحي.

صرحت النائبة كوانغ ثي نغويت ( دين بين ) بأن مراجعة مفهوم ومضمون تقييم التأمين الصحي ضرورية لتجاوز الصعوبات التي تواجه تنظيم وتنفيذ سياسة التأمين الصحي الحالية. وسيساهم توضيح آلية دفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي في تعزيز مساءلة الجهات المسؤولة عن إدارة صندوق التأمين الصحي، وضمان الاستخدام الأمثل للأموال، ومنع الهدر والفساد.

علاوة على ذلك، اقترح المندوب تران دوك ثوان (نغي آن) أيضًا أن يركز مشروع تعديل القانون على معالجة العقبات التي تواجه تنفيذ قانون التأمين الصحي، وذلك لتوضيح حقوق المشاركين في التأمين الصحي ومسؤوليات الوكالات ذات الصلة.

ألقى الممثل تران ثي هونغ ثانه (نينه بينه) كلمة.

بالإضافة إلى ذلك، وافق المندوبون على توسيع نطاق المزايا المقدمة للمشاركين في التأمين الصحي. وقد أعربت المندوبة تران ثي هونغ ثانه (نينه بينه) عن تقديرها الكبير لمشروع القانون لتوسيع نطاق المزايا في الانتقال بين مختلف مستويات الفحص والعلاج الطبي.

ومع ذلك، اقترحت السيدة ثانه إضافة مزايا إضافية تتعلق بخدمات الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى وخدمات العلاج الغذائي لضمان حماية حقوق المشاركين في التأمين الصحي بشكل كامل.

بالإضافة إلى ذلك، اقترحت المندوبة نغوين ثي ثوي (وفد باك كان) مراجعة وتكميل اللوائح المتعلقة بتغطية التأمين الصحي في جميع مرافق الرعاية الصحية، من أجل حل العقبات الحالية بشكل كامل، ومساعدة الناس على الوصول بسهولة إلى خدمات الفحص والعلاج الطبي، وتجنب المتاعب الإدارية.

ينبغي الاحتفاظ بإيصالات الإحالة لضمان فعالية نظام الرعاية الصحية.

خلال جلسة النقاش، أعرب نائب وزير الصحة نغوين تري ثوك (مدينة هو تشي منه) عن مخاوفه بشأن تنظيم الفحوصات والعلاجات الطبية على مختلف المستويات، والحفاظ على نظام الرعاية الصحية الأساسية. ومن بين القضايا التي أبدى اهتماماً خاصاً بها، الاحتفاظ بإيصالات الإحالة للفحوصات والعلاجات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي، بهدف حماية وتطوير نظام رعاية صحية شامل.

النائب نغوين تري ثوك – عضو وفد الجمعية الوطنية من مدينة هو تشي منه.

بحسب نائب الوزير نغوين تري ثوك، كان نظام الرعاية الصحية الفيتنامي سابقاً مقسماً إلى أربعة مستويات: البلدية، والمقاطعة، والمحافظة، والمركزية. إلا أن هذا القانون المعدل سيعيد تعريفه إلى ثلاثة مستويات: المستوى الابتدائي (الذي يُفهم عموماً على أنه مراكز صحية تابعة للبلدية)، والمستوى الأساسي (مستشفيات المقاطعات وبعض مستشفيات المحافظات)، والمستوى التخصصي (المستشفيات المركزية، والمستشفيات العامة المتخصصة، وبعض مستشفيات المحافظات التي تستوفي المؤهلات الفنية اللازمة).

وجادل بأن تنظيم نظام الرعاية الصحية في هذه المستويات الثلاثة سيكون أكثر ملاءمة لتطوره الحالي، مما يحسن تدفق المرضى والعلاج، ويحسن جودة الخدمة المقدمة للجمهور.

في الوقت نفسه، يتمثل التوجه الجديد لقطاع الرعاية الصحية في إزالة الحواجز الجغرافية الإدارية في الفحوصات والعلاجات الطبية التي يغطيها التأمين الصحي. وهذا سيتيح للأفراد الحصول على الرعاية الطبية في أي مكان دون التقيد بمكان تسجيلهم الأولي.

بخصوص اقتراح بعض نواب الجمعية الوطنية بإلغاء نماذج الإحالة في الفحوصات والعلاجات الطبية المشمولة بالتأمين الصحي، أوضح نائب الوزير نغوين تري ثوك أن نماذج الإحالة يجب إلغاؤها فقط للحالات التي تنتقل من المستوى الابتدائي إلى المستوى الأساسي. أما الحالات التي تنتقل من المستوى الابتدائي أو الأساسي إلى المستوى المتقدم (المستشفيات المركزية والمستشفيات المتخصصة)، فيجب الإبقاء عليها.

وجادل بأن خطابات الإحالة ليست مجرد إجراءات إدارية، بل هي أيضاً وثائق تلخص التاريخ الطبي للمريض، مما يساعد الأطباء في المستشفيات ذات المستوى الأعلى على فهم الحالة الصحية للمريض وبالتالي وضع خطط علاج أكثر دقة وفعالية.

إذا أُلغيت نماذج الإحالة، فلن يلجأ العديد من المرضى إلى المراكز الصحية والمستشفيات المحلية لتلقي العلاج، بل سيتوجهون بدلاً من ذلك إلى المستشفيات المركزية. وهذا لن يُثقل كاهل المستشفيات العليا فحسب، بل سيُضعف أيضاً نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية.

"إن خطابات الإحالة مهمة للغاية. إذا تم إلغاؤها، فلن يلجأ المرضى إلى المراكز الصحية أو مستشفيات المقاطعات لتلقي العلاج، بل سيتوجهون مباشرة إلى المستشفيات المركزية مثل تشو راي، وباخ ماي، وفيت دوك... وفي هذه الحالة، سيتم القضاء على نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية في غضون عام أو عامين فقط"، صرح السيد نغوين تري ثوك.

بحسب نائب وزير الصحة، فإن إلغاء نماذج الإحالة سيزيد الضغط على المرضى في المستشفيات المركزية بشكل كبير. واستشهد بمثال الأطباء المهرة في مستشفيات تشو راي، وفيت دوك، وباخ ماي، الذين لا يستطيعون إجراء سوى عملية جراحية تخصصية واحدة يوميًا لأن هذه العمليات تستغرق من 6 إلى 8 ساعات. وإذا تدفق المرضى من جميع أنحاء البلاد إلى المستشفيات التخصصية، فلن يتمكن الأطباء من استيعاب هذا العدد الكبير من المرضى، مما سيؤدي إلى اكتظاظ هذه المستشفيات.

أعرب نائب الوزير أيضاً عن قلقه بشأن التأثير السلبي لإلغاء نظام الإحالات على جودة الفحص والعلاج الطبي. وحذر قائلاً: "كان الطبيب يفحص سابقاً حوالي 20 مريضاً يومياً، ولكن في حال إلغاء نظام الإحالات، قد يصل عدد المرضى المنتظرين للفحص إلى 200 مريض يومياً. وعندها، لن يتمكن أي طبيب من فحصهم جميعاً".

أكد نائب الوزير نغوين تري ثوك أيضاً على الدور المحوري لنظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية، لا سيما في سياق جائحة كوفيد-19. يُعدّ هذا النظام خط الدفاع الأول في الوقاية من الأمراض ومكافحتها، وسيساهم تطويره في تمكين الناس من الحصول على الرعاية الطبية محلياً دون الحاجة إلى التوجه إلى مرافق طبية متخصصة.

وأكد أيضاً أنه تم تخفيف اللوائح المتعلقة بإحالة المرضى، ولم تعد هناك عوائق مالية بين المستشفيات ذات المستوى الأدنى والمستشفيات ذات المستوى الأعلى. وقد سهّل ذلك على المرافق الطبية إحالة المرضى، مما عاد بفوائد جمة عليهم.

المصدر: https://nhandan.vn/hoan-tien-khi-nguoi-benh-tu-mua-thuoc-do-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-bao-dam-quyen-loi-cho-nguoi-co-the-bhyt-post838442.html