خصائص المرض
مرض فيروس ماربورغ مرضٌ مُعدٍ خطير من المجموعة أ (وفقًا لقانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها في فيتنام)، ويتراوح معدل الوفيات فيه بين 25% و90%. سُجِّل المرض لأول مرة عام 1967 في ألمانيا وصربيا، ثم ظهرت حالات متفرقة في بعض الدول الأفريقية. ووفقًا لمعلومات من منظمة الصحة العالمية ، يوجد حاليًا تفشٍّ لفيروس ماربورغ في غينيا الاستوائية، حيث سُجِّلت عشرات الحالات و9 وفيات (بيانات حتى 13 فبراير 2023).
يُسبب فيروس ماربورغ هذا المرض. يستطيع الفيروس البقاء على قيد الحياة لعدة أيام في نفايات المرضى أو الأسطح المحايدة في درجة حرارة الغرفة، ولكنه يُقتل عند درجات حرارة تزيد عن 56 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة. يمكن لمواد الكلور الكيميائية، وعوامل الأكسدة، وأملاح المعادن الثقيلة، والمنظفات، والصابون، بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية وأشعة جاما، أن تقضي على الفيروس بجرعات طبيعية.
ينتقل مرض ماربورغ بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر بدم وإفرازات الأشخاص أو الحيوانات المصابة (حيث تُعتبر الخفافيش مصدر العدوى)؛ أو عن طريق الأدوات والأشياء الملوثة عند ذبح الحيوانات، أو أدوات العلاج في المستشفيات، أو في الحياة اليومية. كما يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب والإفرازات التنفسية للأشخاص المصابين؛ ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وفي المختبرات نظرًا لضعف إجراءات السلامة الحيوية.
تتراوح فترة الحضانة بين يومين و21 يومًا. ينتقل المرض من شخص لآخر في نهاية فترة الحضانة، ويبلغ ذروته في المرحلة النهائية مع ارتفاع في درجة الحرارة، ويستمر طالما بقي الفيروس موجودًا في دم وإفرازات المريض الناجي. أي شخص، بغض النظر عن عمره، غير محصن، معرض للإصابة بالفيروس والإصابة بفيروس ماربورغ. لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من هذا المرض.
الأعراض
يتميز هذا المرض بالصورة السريرية العامة للعدوى الفيروسية الحادة، مع ظهور مفاجئ لأعراض مثل ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، والصداع، وآلام في عضلات البطن والصدر، والتهاب الحلق، والقيء أو الغثيان، والإسهال الحاد، ونزيف الغشاء المخاطي، ونزيف الأنف، والنزيف الحشوي (القيء، والبراز الدموي...). غالبًا ما يصاحب الشكل الحاد النموذجي تلف الكبد، وفشل الكلى، والتهاب الدماغ، وفشل أعضاء متعددة، وانصباب الجنبة، والصدمة.
علاج
لا يوجد حاليًا دواء محدد، لذا يتبع العلاج المبادئ التالية: الكشف المبكر والعلاج؛ التركيز بشكل رئيسي على علاج الأعراض، مثل خفض الحرارة وتسكين الألم ومنع النزيف؛ علاج فشل الكبد والكلى؛ دعم القلب والأوعية الدموية، علاج الحساسية والصدمات؛ تقليل المضاعفات. يمكن استخدام بعض المواد الكيميائية المضادة للفيروسات، مثل ريبافيرين. يجب استخدام المضادات الحيوية فقط عند ظهور علامات عدوى ثانوية.
احتمالية الانتشار إلى فيتنام
بناءً على الخصائص الوبائية وطرق انتقال المرض والمعلومات المتوفرة عنه، من غير المرجح أن ينتشر عالميًا أو في فيتنام. ومع ذلك، يُعدّ هذا المرض مُعديًا خطيرًا من المجموعة أ، لذا يجب ألا نكون موضوعيين، بل نراقب ونقيّم ونحلل ونتنبأ دائمًا، ونضع تدابير وحلولًا وخططًا استباقية للوقاية من المرض ومكافحته بفعالية.
كيفية الوقاية من الأوبئة والسيطرة عليها؟
وبحسب الإدارة الطبية العسكرية ، فإنه من الضروري تثقيف المجتمع ليكون لديه الفهم الأساسي وطرق الوقاية والمكافحة عندما يكون هناك خطر التحذير من إمكانية غزو الفيروس.
فرض حجر صحي صارم على الحدود للكشف الفوري عن الحالات المشتبه بإصابتها بالمرض والتي قد تدخل من مناطق ينتشر فيها المرض في العالم. توفير التوجيه والتنظيم للكوادر الطبية، وخاصةً العاملين على المعابر الحدودية، بشأن لوائح رصد الأمراض الناجمة عن فيروس ماربورغ ومكافحتها والتعامل معها والوقاية منها.
يجب تدريب موظفي المختبرات دوريًا على ممارسات السلامة البيولوجية المتعلقة بالفيروسات في هذه المجموعة من الأمراض. ويجب تزويد الطاقم الطبي بمعدات الوقاية الشخصية من المستوى الثالث للسلامة البيولوجية عند التعامل مع عوامل فيروس ماربورغ المشتبه بها.
في المستشفى، عند علاج المرضى، يُعزل المريض عزلاً صارماً لمدة ٢١ يوماً بعد ظهور المرض. ويُلزم بارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة عند التعامل مع المرضى أو العينات أو الحالات المشتبه بها. ويُطهر جيداً، وفقاً للوائح، سوائل جسم المريض (الدم، السائل النخاعي، السائل المنوي، الإفرازات الأخرى)، وغرف المرضى، والملابس، والأدوات الملوثة... ويُراقب عن كثب صحة المرضى الذين كانوا على اتصال مباشر بهم أو عاشوا معهم قبل ٥ أيام من ظهور المرض، أو موظفي المختبر أثناء التعامل مع العينات التي تحتوي على فيروس ماربورغ، لمدة ٣ أسابيع من تاريخ التعرض.
يضم القطاع الطبي العسكري حاليًا خمسة مرافق قادرة على تشخيص وكشف مسببات الأمراض: المستشفى العسكري المركزي 108 ، والمستشفى العسكري 175 ، والمستشفى العسكري 103 ، ومعهد الطب الوقائي العسكري، ومعهد الطب الوقائي العسكري الجنوبي. وتتمتع المرافق الطبية العسكرية على جميع المستويات بالقدرة على تطبيق إجراءات الوقاية من الأمراض ومكافحتها. كما تتمتع المستشفيات العسكرية الاستراتيجية والمستشفيات العسكرية في نهاية المناطق العسكرية بالقدرة على علاج مرض فيروس ماربورغ على مختلف المستويات.
الإدارة الطبية العسكرية
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)