القعر الصدري وعلاجه

وفقًا لمعلومات من مستشفى فيت دوك للصداقة، فإن الصدر المقعر هو حالة تتميز بتطور غير طبيعي لجدار الصدر الأمامي، ويتجلى ذلك في النمو غير الطبيعي لعظم القص والأضلاع إلى الداخل، مما يتسبب في انخفاض الصدر.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تشوهات الصدر، والذي قد يضغط على القلب والرئتين، ويحدّ من النشاط البدني، ويسبب الضعف، ويؤثر على النمو النفسي للطفل. وقد تترافق هذه الحالة مع تشوهات في العمود الفقري والجنف، عادةً بدرجة طفيفة.

وبناءً على ذلك، تظهر هذه الحالة الخلقية منذ سن مبكرة، غالباً بدون علامات واضحة، وتتطور بمرور الوقت، وعادة ما تكون أكثر وضوحاً خلال فترة البلوغ عندما تتطور العظام بأسرع ما يمكن.

للمرض طبيعة عائلية؛ إذ يمكن أن يصاب به الأشقاء، أو قد يصاب به الأب والابن أيضاً.

تشير الأدلة إلى أن معظم الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من المرض لن تظهر بضغط على القلب والرئتين ولن تسبب أي أعراض.

في الحالات الأكثر خطورة، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي: ألم في الصدر، وإرهاق مستمر، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب.

عندما يكون الأطفال مفرطين في النشاط، يمكن أن يؤدي ذلك إلى محدودية النشاط البدني، والتعب بشكل أسرع، وصعوبة أكبر في التنفس مقارنة بأقرانهم.

يؤدي النحافة وسوء التغذية، بالإضافة إلى تجعد الخدين، إلى مظهر غير جذاب. وقد يترتب على ذلك آثار نفسية مثل تدني احترام الذات، والعزوف عن التفاعل مع الأصدقاء، وحتى العزلة الاجتماعية.

قد تتطور الحالة تدريجيًا مع مرور الوقت وتتفاقم، مما يُسبب ظهور الأعراض. قال الأستاذ المشارك الدكتور نغوين هوو أوك، مدير مركز أمراض القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى فيت دوك، هانوي: "الطريقة العلاجية الحالية لتشوهات الصدر الخلقية هي الجراحة بشكل أساسي، ويُعدّ العمر الأمثل للعلاج عادةً ما بين 7 و15 عامًا. يمكن للمرضى الأكبر سنًا الخضوع للجراحة، ولكنها أكثر صعوبة."

يُشار إلى التدخل الجراحي في حالة وجود أي من العوامل التالية التي تشير إلى أعراض الانصباب التاموري الرئوي: ضيق التنفس، أو ألم في الصدر، أو محدودية النشاط البدني.

العوامل الجمالية: على الرغم من أن الصدر المقعر قد لا يسبب أعراضًا، إلا أنه غير جذاب من الناحية الجمالية. العوامل النفسية: قد يشعر الأطفال بعدم الأمان والخجل من التفاعل مع الآخرين.

يُستخدم مؤشر هالر في التصوير المقطعي المحوسب لتقييم شدة تشوه الصدر. تُعد الجراحة طفيفة التوغل، التي تُجرى بمساعدة التنظير الداخلي لتركيب شد الصدر، آمنة وفعالة. عادةً ما تكون حالة المرضى مستقرة ويُسمح لهم بالخروج من المستشفى في اليوم الخامس بعد الجراحة.

تعتبر الوقاية والمراقبة وإعادة التأهيل بعد الجراحة أموراً بالغة الأهمية لتحقيق نتائج علاجية فعالة وتحسين نوعية حياة المرضى ونشاطهم البدني.

عادةً ما يكتسب المرضى الذين يعانون من نقص الوزن ما بين 3 إلى 5 كيلوغرامات بعد الجراحة. ويمكن استئناف الأنشطة الطبيعية بعد شهر واحد، ويمكن البدء بالنشاط البدني والتدريب الرياضي بعد 3 إلى 6 أشهر من العملية.

عادةً ما يُستأنف النشاط البدني المكثف بعد عام من الجراحة. ويتم إزالة دعامة الصدر بعد سنتين إلى ثلاث سنوات، وذلك حسب عمر المريض.

مصدر