في 24 مايو، واستمرارًا لجلسته الخامسة، ناقش مجلس الأمة في قاعة المجلس عددًا من البنود التي تباينت الآراء بشأنها في مشروع قانون المناقصات (المعدل). وعلى هامش الجلسة، ناقش مراسلو برنامج "الشراكة الاستراتيجية مع القطاع العام" مع نواب مجلس الأمة ما يتعلق بقطاع الصحة المذكور في مشروع القانون.
لا يوجد تقدم في مجال الطب والمعدات الطبية
* المقرر: كيف يقيم النواب مشروع قانون المناقصات (المعدل) في قطاع الصحة؟
النائب دينه نغوك كوي ( عضو اللجنة الاجتماعية الدائمة بالمجلس الوطني ) : فيما يتعلق بقطاع الصحة المذكور في مشروع قانون المناقصات (المُعدّل) هذه المرة، أعتقد أنه بالإضافة إلى مسألة السعر، ينبغي الاهتمام بجودة العلاج وفعاليته. عوامل الجودة المذكورة في مشروع القانون غير مُفصّلة بشكل كافٍ، وليست واضحة تمامًا، مع التركيز على معايير السعر.
 |
اجتماع الجمعية الوطنية في 24 مايو. الصورة: كوانغ فوك |
أعرب العديد من المندوبين أيضًا عن رأي مفاده أنه إذا اعتمدنا على السعر، فسيكون من الصعب تحقيق هدف التناغم بين الجودة والسعر. وكان هناك أيضًا مندوبون أشاروا، خلال إشرافهم على إدارات الصحة، إلى مسألة الوقوع في فخ الرعاية الصحية الرخيصة إذا لم نكن حذرين.
لذلك، يتضمن مشروع قانون المناقصات (المُعدَّل) هذا بندًا يُعطي الأولوية للأدوية المُنتَجة محليًا والمُستوفية لمعايير التصنيع الجيدة وفقًا للمعايير الأوروبية أو ما يُعادلها. ومع ذلك، تُكلَّف الحكومة بتعليمات مُحدَّدة لتحديد نسبة سعر الأدوية والمعدات الطبية إلى جودتها، وذلك لوضع لوائح مُفصَّلة.
- المندوب فام خان فونغ لان (رئيس لجنة سلامة الغذاء في مدينة هو تشي منه) : أعتقد أن مشروع قانون المناقصات (المُعدّل) لم يُحقق أي تقدم يُذكر في مجال الأدوية والمعدات الطبية. يقتصر المشروع على ذكر الشراء المركزي، ولكنه في النهاية لا يزال يُعتمد على المناقصات المفتوحة. إضافةً إلى ذلك، لا توجد لوائح تنظيمية، مثل تعزيز مفاوضات الأسعار، وكيفية تعيين المقاولين في حالات الطوارئ، ولم تُدرج معايير تقييم الأطباء ضمن المعايير الفنية.
 |
مندوب الجمعية الوطنية فام خانه فونج لان. الصورة: كوانج فوك |
خلال هذه الجلسة، يؤسفني عدم عرض المرسوم والتعميم المرفقين بمشروع قانون المناقصات (المُعدّل) على المجلس الوطني. في الواقع، تتضمن نصوص القوانين الفرعية نفسها لوائح مُشدّدة يصعب تطبيقها عند نفاذ القانون.
* بحسب النائب هل ستكون هناك تعليمات مفصلة في حال إقرار مشروع القانون؟
- مندوب منظمة دينه نغوك كوي: قانون المناقصات معقد للغاية، إذ يتضمن إجراءات وشروطًا ملزمة عديدة، بالإضافة إلى جهات مشاركة متعددة. هذه المرة، ناقشت الجهات المعنية الأمر بعناية فائقة، حتى الوحدات التابعة للمرافق الطبية عملت مباشرةً مع لجنة الصياغة، وفريق التحرير، والهيئة الرئاسية، والهيئة الرئاسية لمناقشة هذه القضايا.
 |
مندوب الجمعية الوطنية دينه نجوك كوي. الصورة: كوانج فوك |
لذلك، نصّ مشروع قانون المناقصات (المُعدّل) هذه المرة بوضوح، وأعتقد أنه من حيث التنظيم والتطبيق، كيف يُمكن لجميع الأطراف الاتفاق على أحكام القانون وفهمها؟ هناك مسألتان هنا: القانون ينص على مبادئ ومعايير وشروط دقيقة للغاية. أما المعايير التفصيلية، فسيُكلّف مجلس الأمة الحكومة بوضعها.
* تفصيل أن مشروع القانون ينص على تقديم العطاءات في حالات الرعاية الطارئة للمرضى وليس في الحالات العاجلة؟
- المندوب فام خان فونغ لان : حظي مشروع قانون المناقصات (المُعدَّل) هذا باهتمام واسع واستوعب آراءً عديدة. ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من النواقص في المجال الطبي، وخاصةً في مناقصات شراء الأدوية والمعدات واللوازم الطبية.
مندوب الجمعية الوطنية فام خان فونغ لان يتحدث مع الصحفيين. بقلم: فان مينه |
وعلى وجه الخصوص، أعتقد أنه من الضروري تحديد الحالات العاجلة بشكل واضح، لتجنب الموقف الذي توجد فيه العديد من الطرق المختلفة لتحديد ما هي الحالة العاجلة لتنفيذ المزايدة.
المندوب نجوين تري ثوك ( مدير مستشفى تشو راي) : أتفق مع المندوب فام خان فونغ لان. ينص مشروع القانون على ضرورة تعديل واستبدال وتكملة إجراءات الطوارئ في قطاع الرعاية الصحية لتغطية الحالات الطارئة، مثل: الأعطال المفاجئة للمعدات الطبية، وتعطل مصباح جهاز التصوير المقطعي المحوسب، وانعدام معدات التشخيص للمرضى.
 |
مندوب الجمعية الوطنية، نجوين تري توك. تصوير: كوانغ فوك |
في الوقت الحالي، أدى ارتفاع عدد المرضى إلى نقص في الأدوية والمستلزمات الطبية وغيرها في المستشفيات العليا. هذه الحالات ليست حالات طوارئ، بل حالات عاجلة. لذلك، يجب أن يسمح القانون بطرح مناقصات قصيرة الأجل للاستجابة السريعة والفعالة لشراء الأدوية والمستلزمات الطبية وغيرها لعلاج المرضى.
التركيز على الجودة بدلاً من السعر
* في الآونة الأخيرة، أفادت المرافق الطبية أن جودة الأدوية الرخيصة ليست على المستوى المتوقع؟
- مندوب دينه نجوك كوي : هذه قضية كانت المرافق الطبية نفسها تفكر فيها كثيرًا في الآونة الأخيرة، وخاصة فيما يتعلق بالأدوية والمعدات الطبية المرتبطة بقائمة الدفع من التأمين الصحي، والتي غالبًا ما تكون أدوية رخيصة وذات جودة غير مرضية.
ولذلك اقترح الخبراء والمديرون والمرافق الطبية في الندوات تمكين المجلس الطبي في المرافق الطبية أو مجلس إدارة المستشفى من اتخاذ القرار بشأن معايير فعالية العلاج.
لأن المرافق الطبية التي تقوم برعاية المرضى ومعالجتهم وفحصهم بشكل مباشر فقط هي القادرة على تقييم فعالية العلاج واتخاذ الخيارات الدوائية المناسبة.
- المندوب فام خان فونغ لان: المزايدة هي وسيلة وليست هدفًا، وبالتالي فإن المزايدة هي طريقة لشراء المنتجات باستخدام ميزانية الدولة بجودة مقبولة وأرخص سعر.
من ناحية أخرى، عند تقديم عروض أسعار للأدوية والمعدات الطبية... وفقًا للوائح التعميم رقم ١٤ الصادر عن وزارة الصحة بشأن تحديد سعر مُخطط له قبل تقديم العروض، يجب أن يكون سعر العرض الفائز أقل من السعر المُخطط له. نستقطب فقط المُتقدمين الذين يُعطون الأولوية للسعر على الجودة.
 |
حضر مندوبو الجمعية الوطنية الاجتماع في 24 مايو. الصورة: كوانغ فوك |
من هنا، يمكننا توفير المال، لكن المريض يتعافى ببطء، وتزداد أيام العلاج، وتفقد سمعة الأطباء، وسمعة نظام التأمين الصحي، وهذه هي المشكلة. إضافةً إلى ذلك، يؤدي هذا إلى نقص التنمية المستدامة لصناعة الأدوية والمعدات الطبية... في البلاد.
* إذن، بحسب المندوب، ما هي النسبة المثالية بين معيار السعر ومعايير الجودة؟
- مندوب منظمة دينه إن جي أو سي كوي : أعتقد أن نسبة الجودة في جدول المناقصات يجب أن تكون حوالي 70%، وهي نسبة مثالية. نأمل، عند إقرار مشروع القانون هذا، أن تصدر الحكومة تعليمات مفصلة بشأن التنفيذ، مع الأخذ في الاعتبار معيار الجودة الذي يأخذ في الاعتبار نسبة أعلى وأكثر ملاءمة. معيار السعر ليس سوى عامل في عملية تقييم واختيار المناقصات.
 |
مندوب الجمعية الوطنية، نجوين تري توك. تصوير: كوانغ فوك |
* بالنسبة للمستشفيات الكبيرة والمتخصصة، يعد اختيار المقاول لتوريد الأدوية والمواد الكيميائية والمعدات الطبية أمرًا صعبًا؟
النائب نجوين تري ثوك: مشروع قانون المناقصات (المُعدّل) المُقدّم إلى الجمعية الوطنية هذه المرة لا ينص على اختيار مُقاولين لتوفير المعدات الطبية المُتخصصة. في المقابل، للمعدات الطبية المُتخصصة خصائصها الخاصة في القطاع الطبي، فهناك معدات مُرتبطة مُباشرةً بعلاج المرضى وصحتهم وحياتهم، وجميعها معدات طبية عالية التقنية.
إن المستشفيات من المستوى العالي والمستشفيات من الدرجة الخاصة في حاجة ماسة، ولكن مشروع القانون الحالي لا ينص على وجه التحديد أو يسمح باختيار العلامات التجارية وبلدان التصنيع للمناقصة.
إذا لم تكن هناك قواعد تنظيمية، فمن المرجح جدًا أن تشتري معدات من علامات تجارية رديئة، يتم تصنيعها في بلدان ثالثة لأنها تتنافس بقوة على السعر في حين أن جودة ومتانة المعدات ليست جيدة مثل تلك المنتجة في البلدان المتقدمة.
من هنا، أقترح إضافة لوائح لاختيار المقاولين لتوريد المعدات الطبية المتخصصة، والمقاولين الذين يقدمون خدمات الإصلاح والصيانة والاستبدال لمكونات المعدات الطبية المتخصصة. بالإضافة إلى مراعاة عوامل السعر، يجب أن تأخذ اللوائح أيضًا في الاعتبار كفاءة الاستخدام، ومتانة المعدات، والشركة المصنعة، وبلد الصنع.
وفي الوقت نفسه، من الضروري استكمال وتمكين المستشفيات من الفئات الخاصة وما فوق من اختيار العلامة التجارية وبلد الصنع عند شراء معدات العلاج المتخصصة عالية التقنية والتي تتناسب مع نموذج المرض والموارد البشرية المدربة في تلك المنشأة الطبية.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)