يمكن أن يحدث سرطان الثدي المتكرر بعد أشهر أو سنوات من العلاج الأول، حيث يبقى الورم في الموقع الأصلي أو ينتشر إلى مناطق أخرى.
على الرغم من أن العلاج الأولي يهدف إلى القضاء على جميع الخلايا السرطانية، إلا أن عددًا قليلاً من الخلايا قد يفلت من العلاج وينجو، ويتكاثر ويصبح سرطان الثدي المتكرر.
بحسب الدكتورة نغوين دو ثوي جيانغ (رئيسة قسم جراحة الثدي في مستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه)، قد يعود سرطان الثدي في نفس موضع الورم الأصلي (انتكاس موضعي) أو ينتشر إلى مناطق أخرى (نقائل بعيدة). يُمكن للعلاج القضاء على سرطان الثدي المتكرر موضعياً، أو في الغدد الليمفاوية، أو الذي انتشر إلى مواقع بعيدة. وحتى في حال عدم إمكانية الشفاء التام، يُمكن للعلاج السيطرة على المرض لفترة طويلة.
تختلف علامات وأعراض سرطان الثدي المتكرر تبعاً لموقع ومدى الآفة المتكررة.
الانتكاس الموضعي: يحدث الانتكاس الموضعي عندما يعود السرطان للظهور في نفس منطقة الورم الأصلي. إذا خضعتِ لاستئصال واسع للورم، فقد يعود السرطان في نسيج الثدي المتبقي. أما إذا خضعتِ لاستئصال الثدي، فقد يعود السرطان في نسيج جدار الصدر أو الجلد.
تشمل علامات وأعراض عودة الورم بعد استئصال الثدي الواسع ما يلي: ظهور كتلة جديدة في الثدي أو منطقة متصلبة غير منتظمة، تغيرات في جلد الثدي، التهاب الجلد أو احمراره، وإفرازات من الحلمة. ووفقًا للدكتور جيانغ، تشمل علامات وأعراض عودة الورم في جدار الصدر بعد استئصال الثدي ما يلي: وجود عقدة واحدة أو أكثر غير مؤلمة على جلد جدار الصدر أو تحته، وظهور منطقة سميكة جديدة على طول ندبة استئصال الثدي أو بالقرب منها.
قد يعود سرطان الثدي في نفس مكان الورم الأصلي أو ينتشر إلى مناطق أخرى. (صورة: فريبك)
الانتكاس الموضعي: يحدث الانتكاس الموضعي عندما يعود السرطان إلى الغدد الليمفاوية في نفس جانب سرطان الثدي الأصلي، بما في ذلك الغدد الليمفاوية الإبطية أو فوق الترقوة، أو الغدد الليمفاوية الثديية الداخلية (في الصدر). تشمل علامات وأعراض الانتكاس ظهور كتل أو تورم في هذه الغدد الليمفاوية: تحت الإبط، في الإبط، بالقرب من الترقوة، في الحفرة فوق الترقوة، وفي الرقبة.
الانتكاسات البعيدة - النقائل البعيدة: أكثر الانتكاسات والنقائل البعيدة شيوعًا هي تلك التي تصيب العظام والكبد والرئتين، بالإضافة إلى العقد اللمفاوية المقابلة (مثل العقد اللمفاوية الإبطية، أو فوق الترقوة، أو تحت الترقوة، أو المنصفية، أو داخل الصدر). تشمل العلامات والأعراض ما يلي: ألم مستمر ومتفاقم، مثل ألم الصدر أو الظهر أو الورك؛ سعال مستمر؛ ضيق في التنفس؛ فقدان الشهية؛ فقدان سريع للوزن؛ صداع شديد؛ نوبات صرع؛ إصابة العقد اللمفاوية المقابلة، مثل العقد اللمفاوية الإبطية، أو فوق الترقوة، أو تحت الترقوة.
يحدث سرطان الثدي المتكرر عندما تنفصل الخلايا التي كانت جزءًا من سرطان الثدي الأصلي عن الورم الأصلي وتختبئ في مكان قريب في الثدي أو في جزء آخر من الجسم. ثم تبدأ هذه الخلايا في النمو مرة أخرى.
تهدف العلاجات الكيميائية، والعلاج البيولوجي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الهرموني، أو غيرها من العلاجات التي تلقيتها بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي، إلى القضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية بعد الجراحة. ولكن في بعض الأحيان، لا تستطيع هذه العلاجات القضاء على جميع الخلايا السرطانية.
أوضحت الدكتورة ثوي جيانغ كذلك أن الخلايا السرطانية قد تبقى خاملة لسنوات عديدة دون أن تُسبب أي ضرر. ثم يحدث ما يُحفز هذه الخلايا، مما يؤدي إلى نموها وانتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولا تزال الأبحاث غير واضحة بشأن سبب حدوث ذلك.
تشمل عوامل الخطر لتكرار الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: العمر (صغر السن أقل من 35 عامًا وقت التشخيص الأولي لسرطان الثدي)؛ السمنة (ارتفاع مؤشر كتلة الجسم) تزيد من خطر التكرار؛ مرحلة السرطان؛ سرطان الثدي ثلاثي السلبية (الذي يفتقر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون وHer2)؛ وسرطان الثدي الالتهابي.
وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي: اكتشاف السرطان النقيلي في العقد الليمفاوية وقت التشخيص الأولي؛ حجم الورم الكبير؛ الهوامش الإيجابية (هامش جراحي واسع من الخلايا الخبيثة أو القليل جدًا من الأنسجة السليمة، مما يجعلها غير آمنة)؛ عدم العلاج الإشعاعي بعد الاستئصال الجراحي الواسع؛ وعدم العلاج الهرموني لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
بعد إتمام علاج سرطان الثدي، تخضع المريضات لفحوصات ومتابعة دورية بناءً على مرحلة المرض والعلاج الهرموني. يقوم الطبيب بفحص أي أعراض أو علامات لعودة المرض، وتشخيص الآثار الجانبية للعلاج الهرموني والتعامل معها، وإجراء فحوصات للكشف عن أي بقايا لسرطان الثدي.
يمكنك إبلاغ طبيبك بأي علامات أو أعراض جديدة قبل موعد فحصك الدوري. إذا لاحظت أي علامات أو أعراض مستمرة تثير قلقك، فعليك مراجعة الطبيب.
دوك نغوين
رابط المصدر
تعليق (0)