التدخل الوعائي الدماغي: المفتاح الذهبي في علاج السكتة الدماغية

السكتة الدماغية (الحادثة الدماغية الوعائية) من الأسباب الرئيسية للوفاة، وتُسبب إعاقة شديدة للمرضى إذا لم تُعالج على الفور. في ظل تزايد حالات السكتة الدماغية، أصبحت تقنيات التدخل الوعائي الدماغي الحل الأمثل لإنقاذ الأرواح والتعافي وتقليل آثارها الجانبية.

أجرى الأطباء في مستشفى باي تشاي عملية جراحية لتوسيع الشريان السباتي الداخلي الأيسر الضيق ووضع دعامة للمريض.

نجا العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية من براثن الموت بفضل التدخل في الوقت المناسب. حالة السيدة Tr.TL (60 عامًا، جناح كوانغ ين) التي دخلت المستشفى في حالة من التعب والخدر والضعف في النصف الأيمن من جسدها وصعوبة المشي هي مثال نموذجي. كانت السيدة L تعاني من العديد من الأمراض الكامنة المعقدة مثل وضع دعامة تاجية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2. أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أن السيدة L مصابة باحتشاء دماغي في الجسم الثفني. على وجه الخصوص، أظهرت صور تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) أن الشريان السباتي الأيسر كان ضيقًا للغاية (حوالي 90٪)، وكان الجانب الأيمن ضامرًا مع تشريح وعائي غير طبيعي (قوس البقر). في مواجهة خطر الإصابة بنقص تروية دماغي شديد، قرر الأطباء في مستشفى باي تشاي وضع دعامة في الشريان السباتي الداخلي الأيسر. كان التدخل ناجحًا، وتعافت السيدة L بسرعة، وكانت متيقظة، ولم تحدث لها أي مضاعفات.

في حالة أخرى، نُقل السيد د.د.إكس (62 عامًا، جناح باي تشاي) إلى المستشفى بسبب أعراض دوار وتنميل في اليدين وغثيان، وهي أعراض نقص تروية دماغية حاد. أظهرت النتائج السريرية أن السيد س يعاني من تضيق بنسبة 70% في الشريان السباتي الداخلي الأيسر، وانسداد كامل في الشريان السباتي الداخلي الأيمن (انسداد مزمن). سارت عملية تركيب الدعامة بسلاسة، مما ساعد السيد س على تجنب سكتة دماغية حادة والعودة إلى حياته الطبيعية.

وفقًا للدكتور جياب هونغ مانه، رئيس قسم الأعصاب والعلاج الطبيعي والتأهيل بمستشفى باي تشاي، يُعد انسداد الشريان السباتي الداخلي شكلاً من أشكال السكتة الدماغية، وهو ذو خطورة عالية جدًا. إذا لم يُعالج المريض على الفور، فقد يُتوفى أو يُعاني من مضاعفات خطيرة، مثل الشلل الحركي، واضطرابات الإدراك، واضطرابات اللغة والبصر، وغيرها.

الشريان السباتي هو أكبر شريان ينقل الدم من القلب إلى الدماغ. عند تضيّقه أو انسداده، يفتقر الدماغ إلى الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى نقص تروية دماغية مؤقت أو احتشاء دماغي. دعامة الشريان السباتي هي طريقة تدخّل حديثة داخل الأوعية الدموية، تُجرى بإدخال دعامة (إطار معدني) في المنطقة المتضيّقة لتوسيع الشريان السباتي والحفاظ على خلوّه، مما يُساعد على استعادة تدفق الدم دون جراحة مفتوحة. لا يحتاج المرضى إلى تخدير، وألم أقل، وتدخل جراحي أقل، وفترة تعافي أسرع.

من مايو 2025 حتى الآن، نجح مستشفى باي تشاي في تنفيذ تقنيات التدخل الوعائي الدماغي لحوالي 20 مريضًا، وقد حقق معظمهم تقدمًا جيدًا وتعافوا بسرعة.

قام الدكتور جياب هونغ مانه، رئيس قسم الأعصاب - العلاج الطبيعي - إعادة التأهيل في مستشفى باي تشاي، بفحص وفحص صحة المريض بعد تدخل دعامة الشريان السباتي الداخلي الأيسر.

"الوقت هو العقل" مقولة شائعة بين المتخصصين، وقد أصبحت مبدأً أساسياً في علاج السكتة الدماغية. ووفقاً للدكتور جياب هونغ مانه، إذا نُقل المريض إلى المستشفى مبكراً، تُتاح له فرصة العلاج بطرق التدخل لإعادة فتح الأوعية الدموية: أدوية rtPA المُذيبة للخثرات واستئصال الخثرة ميكانيكياً. تُستخدم أدوية مُذيبات الخثرات لإذابة جلطات الدم في حالات السكتة الدماغية الإقفارية، ويصل المريض إلى المستشفى خلال 4.5 ساعة من وقت ظهور المرض. في الحالات التي لا يكون فيها الدواء مناسباً، أو إذا استُخدم الدواء ولكنه لم يُحقق التأثير المطلوب، يُجري الطبيب تدخلاً ميكانيكياً عن طريق استئصال الخثرة أو وضع دعامة. يمكن تمديد الوقت المسموح به للتدخل لدى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية إلى 24 ساعة من وقت ظهور المرض.

ومع ذلك، يبقى الكشف المبكر هو الأساس. يجب على المجتمع أن يتعرف بوضوح على علامات السكتة الدماغية، مثل: اعوجاج الفم، شلل إحدى الذراعين أو الساقين، تلعثم الكلام، الارتباك، فقدان البصر، الدوار المفاجئ... في حال اكتشاف هذه العلامات، يجب نقل المريض إلى مستشفى للتدخل الفوري. فكل دقيقة تمر، قد تتلف ملايين خلايا الدماغ وتفقدها بشكل لا رجعة فيه.

في إطار توجهه نحو تطوير التكنولوجيا المتقدمة، حدد مستشفى باي تشاي التدخل الوعائي الدماغي كأحد مجالات الخبرة الرئيسية التي تحتاج إلى استثمار ذي أولوية، بهدف تحسين جودة علاج السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية العصبية. يمتلك المستشفى حاليًا نظامًا من الأجهزة الحديثة مثل نظام تصوير الأوعية الدموية DSA، وفي الوقت نفسه، كوّن فريقًا من الأطباء الذين تلقوا تدريبًا متعمقًا في مراكز رئيسية مثل المستشفى العسكري المركزي 108، ومستشفى فيت دوك، ومستشفى باخ ماي، ومستشفى SIS كان ثو، وغيرها. وأكد الدكتور جياب هونغ مانه: "إن إنقاذ الدماغ هو إنقاذ الأرواح، ومستقبل كل أسرة. ونواصل اقتراحنا على قادة المستشفى الاستثمار في جودة الخبرة وتحسينها حتى يتمكن سكان كوانغ نينه من الحصول على خدمات طبية عالية الجودة في المنطقة".

لا يتوقف مستشفى باي تشاي عند العلاج الحاد، بل يُواصل ترك بصمته من خلال نموذج رعاية شامل لما بعد السكتة الدماغية. أُنشئت غرفة إعادة فحص الأعصاب والسكتة الدماغية وإعادة التأهيل في الطابق التاسع، المبنى D، قسم الأعصاب والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. تُعدّ غرفة إعادة الفحص مكانًا لاستقبال وفحص المرضى المعرضين لخطر السكتة الدماغية، ومراقبة عملية تعافيهم بعد العلاج الداخلي أو حالات السكتة الدماغية الطارئة، وفي الوقت نفسه، الكشف المبكر عن المضاعفات، وتعديل خطة إعادة التأهيل، وتوفير التغذية والتمارين الرياضية والتوجيه النفسي المُخصص.

نجوين هوا

المصدر: https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html