"ذراع ممتدة" في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

تُعدّ الاستشارات عبر الإنترنت من خلال وسائل التواصل الاجتماعي، ودعم فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمعات المحلية، وربط الأشخاص بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، ومساعدة من انقطعوا عن العلاج على العودة إلى مرافق الرعاية الصحية، بعضًا من المهام التي تضطلع بها العديد من المنظمات المجتمعية في مختلف المناطق. وفي ظلّ تزايد صعوبة الوصول إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بالطرق التقليدية، تُصبح المجموعات المجتمعية قوة دعم أساسية لنظام الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته على مستوى القاعدة الشعبية.

الأشخاص الذين يبحثون عن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ويتواصلون معهم.

منذ أن عمل نغوين فان ثانه كعامل توعية مجتمعية، ثم أصبح قائدًا لمجموعة "سيد" في بينه دوونغ (التي أصبحت الآن جزءًا من مدينة هو تشي منه بعد الاندماج)، اعتاد على المكالمات الهاتفية المتأخرة. غالبًا ما يكون هذا هو الوقت الذي يبدأ فيه العديد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين، في مشاركة مخاوفهم بعد انخراطهم في سلوكيات غير آمنة.

تصل منظمة CBO Seed إلى عملائها عبر وسائل التواصل الاجتماعي وتطبيقات مثل Blued وFacebook وZalo وTikTok، كما تقدم لهم الاستشارات، وتربطهم بفحوصات فيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، واستخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP). وفي تصريح صحفي، قال السيد ثانه إن المنظمة تكتشف في المتوسط ​​حوالي 6 حالات إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية شهريًا، وتحيل حوالي 10 حالات لاستخدام PrEP.

السيد نجوين كاو ثانه، رئيس مجموعة Seed CBO. (الصورة: في إن إيه)

تختلف بيئة عمل المجموعات المجتمعية اليوم عما كانت عليه في السابق. فبدلاً من انتظار الأفراد المعرضين للخطر لطلب المساعدة الطبية ، يتعين على العديد من العاملين في مجال التوعية "البحث" عن العملاء على وسائل التواصل الاجتماعي، أو تطبيقات المواعدة، أو المجموعات الخاصة - حيث يتواصل الشباب والعمال المهاجرون والرجال الذين يمارسون الجنس مع بعضهم البعض في كثير من الأحيان.

نظّم مشروع "الخطو نحو النور"، الذي تنفذه مجموعة "سيد" الخيرية منذ عام 2022، العديد من الأنشطة التوعوية للطلاب والشباب في مدينة هو تشي منه. وبعد هذه الجلسات التوعوية، سعى الكثيرون بشكل استباقي للحصول على معلومات حول الوقاية قبل التعرض (PrEP) وفحص فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج الوقائي.

لا يلجأ الكثيرون إلى طلب الدعم إلا عند تعرضهم لضغوط نفسية مطولة أو ظهور أعراض صحية غير معتادة. ووفقًا لمنظمات المجتمع المدني، فإن التحدي الأكبر اليوم ليس بالضرورة نقص خدمات الرعاية الصحية، بل حثّ الأفراد المعرضين للخطر على التغلب على خوفهم من الأحكام المسبقة واللجوء إلى الفحوصات أو العلاج.

تُظهر إحصاءات وزارة الصحة أنه في عام 2024 وحده، تم اكتشاف أكثر من 13300 إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى البلاد. لم يعد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مُقتصراً على فئات قليلة كما كان في المراحل المبكرة، بل أصبح يظهر بشكل متكرر في مجموعات مغلقة، أو مجموعات يصعب الوصول إليها، أو تلك التي تنشط بشكل أساسي عبر الإنترنت.

هذا يجعل التوعية عبر وسائل الإعلام الجماهيرية أو انتظار الناس لطلب الرعاية الطبية بأنفسهم أقل فعالية من ذي قبل. في المقابل، تتمتع المجموعات المجتمعية بميزة القرب الجغرافي، وسرية المعلومات، وفهم سيكولوجية الفئات المعرضة للخطر.

العديد من المهام التي كانت تعتبر تقليدياً جزءاً من نظام الرعاية الصحية تشمل الآن أيضاً هذه القوى العاملة: تقديم المشورة بشأن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وربط المرضى بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، ودعم استخدام الوقاية قبل التعرض، وتحديد وتشجيع المرضى الذين انقطعوا عن العلاج على العودة إلى مرافق الرعاية الصحية، أو دعم تدخلات الحد من الضرر.

وفقًا لتقديرات إدارة الوقاية من الأمراض، يمكن أن تساهم منظمات المجتمع المدني بنسبة 25-50% في بعض خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته في فيتنام.

شراء خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته من المنظمات الاجتماعية.

في ديان بيان ، يتضح دور الجماعات المجتمعية بشكل واضح من خلال النموذج التجريبي لتوفير خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته التي تقدمها المنظمات الاجتماعية.

بحسب إدارة الوقاية من الأمراض، فإن مقاطعة ديان بيان هي واحدة من تسع مقاطعات تشارك في مشروع تجريبي لتوفير خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته من المنظمات الاجتماعية في الفترة من يونيو 2022 إلى نوفمبر 2023. وقد وقع مركز مكافحة الأمراض في مقاطعة ديان بيان عقودًا مع ثلاث مجموعات من منظمات المجتمع المدني، وهي هوا بان ترانغ، وهوونغ دوونغ، وبينه مينه، لتنفيذ تقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته في جميع أنحاء المقاطعة.

تقديم الاستشارات العلاجية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. (صورة: كي تي)

تشارك هذه المجموعات في التوعية المجتمعية والتواصل وتقديم المشورة بشأن فحص فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمع؛ وتوزيع مواد الحد من الأضرار مثل المحاقن النظيفة والواقيات الذكرية والمزلقات؛ وإحالة المحتاجين إلى الحصول على علاج الميثادون، وفحص تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. وتشمل الفئات المستهدفة متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والعاملات في مجال الجنس، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وشركاء الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو متعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

بحسب التقرير المُقدّم في ورشة العمل الختامية للمشروع، بلغ إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعة ديان بيان 7775 شخصًا حتى نوفمبر/تشرين الثاني 2023، منهم 3399 على قيد الحياة؛ وسُجّلت إصابات بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في 121 بلدية ومدينة من أصل 129. وتُعدّ هذه المقاطعة أيضًا من أبرز المناطق التي تشهد انتشارًا لتعاطي المخدرات وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

في السابق، كانت معظم الجماعات المجتمعية تعتمد على مشاريع تمويل قصيرة الأجل. وبمجرد انتهاء هذه المشاريع، كان على العديد من الجماعات الاعتماد على نفسها لتوفير القوى العاملة ودعم الأنشطة في مناطقها. ويُظهر البرنامج التجريبي لتوفير خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، التي تقدمها المنظمات الاجتماعية، نهجًا متغيّرًا: فلم تعد المجتمعات خارج شبكة الدعم، بل بدأت تشارك بشكل مباشر في عملية تقديم الخدمات على مستوى القاعدة الشعبية.

مع تقلص العديد من مصادر المساعدات الدولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فإن حشد موارد مجتمعية إضافية أمر ضروري لتخفيف الضغط على الرعاية الصحية الأولية وتوسيع نطاق الوصول إلى الفئات المعرضة للخطر.

إلا أن عملية التنفيذ كشفت أيضاً عن صعوبات عديدة. فبحسب تقرير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في ديان بيان، افتقرت العديد من المجموعات المجتمعية إلى الوضع القانوني، وكانت قدرتها الإدارية محدودة، ولم تكن لديها مصادر دخل منتظمة لاستدامة عملياتها؛ كما واجهت عملية الوصول إلى الفئات المستهدفة وجمع معلومات العملاء عقبات جمة.

يرى الخبراء أنه لكي تؤدي المجموعات المجتمعية دورًا مستدامًا، لا بد من توفير آليات تمويل أكثر استقرارًا للأنشطة الفعّالة التي أثبتت جدواها، مثل الوصول إلى الفئات المعرضة للخطر، وإجراء فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة بشأنه، والإحالة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والعلاج الوقائي قبل التعرض. وينبغي أن يقترن ذلك بزيادة التدريب على المهارات، وتوحيد إجراءات سرية المعلومات، وتوثيق الروابط مع الرعاية الصحية الأولية، والاستمرار في الحد من وصمة العار المرتبطة بالحصول على خدمات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

المصدر: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html