تقريب الخدمات من أولئك الذين يحتاجون إلى الدعم.
في العديد من البلديات الجبلية في مقاطعة ديان بيان ، كان على المرضى الذين يخضعون لعلاج الميثادون في بعض الأحيان أن يقطعوا عشرات الكيلومترات يوميًا عبر التضاريس الوعرة للوصول إلى مركز صرف الدواء. وقد جعلت هذه المسافات الطويلة الالتزام بالعلاج اليومي عبئًا كبيرًا على العديد من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
تُعدّ الخصائص الفريدة للمنطقة الجبلية وتشتت السكان من بين الأسباب التي دفعت القطاع الصحي في ديان بيان إلى تطبيق نموذج صرف الميثادون على مدى عدة أيام، وما زال يُطبّقه حتى اليوم. ووفقًا لإدارة مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (التي تُعرف الآن بإدارة الوقاية من الأمراض، التابعة لوزارة الصحة )، فإنّ تقليل عدد الزيارات إلى مرافق العلاج يُسهّل على المرضى الالتزام بالعلاج، لا سيما في المناطق النائية.
نتيجةً لهذه الصعوبات العملية، شهدت جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته الحالية تغييراتٍ عديدة مقارنةً بالماضي. فبينما ركزت المرحلة الأولى بشكلٍ أساسي على حملات التوعية والعلاج في مرافق الرعاية الصحية ، تُنفَّذ الآن العديد من الأنشطة بنهجٍ مباشر مع الفئات الأكثر عرضةً للخطر، مما يُخفف من الخوف ويُشجع المرضى على الاستمرار في العلاج على المدى الطويل.
 |
| فحص فيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة في مركز ديان بيان الإقليمي لمكافحة الأمراض. (صورة: مركز ديان بيان الإقليمي لمكافحة الأمراض) |
بحسب وزارة الصحة، تُقدّم فيتنام خدمات الاستشارة والفحص للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لحوالي 3.4 إلى 3.5 مليون شخص سنويًا، ما يُسفر عن اكتشاف نحو 13 ألف إصابة جديدة. ويُلاحظ أن أكثر من 96% ممن يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لديهم مستويات فيروسية أقل من عتبة كبت الفيروس. وقد وصل برنامج الوقاية قبل التعرض (PrEP) إلى أكثر من 129 ألف شخص من الفئات الأكثر عرضة للخطر، إذ لم يعد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مُقتصرًا على فئات قليلة كما كان سابقًا، بل بات ينتشر بشكل متزايد بين مختلف الفئات المعرضة للخطر، لا سيما الشباب، والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال، ومتعاطي المخدرات، وشركاء المصابين بالفيروس.
في الوقت الراهن، وسّعت العديد من المناطق نطاق أنشطة فحص فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمع. فبدلاً من انتظار توجه الأفراد إلى المرافق الصحية، قامت العديد من المناطق والمنظمات المجتمعية بتطبيق خدمات الاستشارة عبر الإنترنت، والفحص المتنقل، ودعم إجراء الفحص الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية، أو التواصل من خلال مجموعات الأقران. ويساعد هذا النهج على تقليل التردد في الوصول إلى الخدمات، لا سيما لدى أولئك الذين يخشون الوصم الاجتماعي أو الكشف عن معلوماتهم الشخصية.
إلى جانب الفحوصات المجتمعية، يجري توسيع نطاق استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP) في العديد من المناطق. ووفقًا للوكالة المتخصصة التابعة لوزارة الصحة، يمكن للوقاية قبل التعرض، عند استخدامها بشكل صحيح وفقًا للإرشادات، أن تقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي بنسبة تتراوح بين 96 و99%. وتساعد هذه الوقاية الأفراد المعرضين لخطر الإصابة على اتخاذ خطوات استباقية للوقاية من المرض، بدلًا من الاكتفاء بطلب الرعاية الطبية بعد التعرض المحتمل للفيروس.
كما يتم الحفاظ على العديد من نماذج الاستشارة والدعم عن بعد للوقاية قبل التعرض عبر المنصات الرقمية، مما يساهم في توسيع نطاق الوصول إلى الخدمات للشباب أو أولئك الموجودين في المناطق التي لا يوجد بها وصول مباشر.
يُنظر اليوم إلى علاج فيروس نقص المناعة البشرية بنظرة مختلفة عما كان عليه سابقًا. فبحسب القطاع الصحي، يكاد يكون من المؤكد أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يتلقون علاجًا فعالًا بمضادات الفيروسات القهقرية، وتكون لديهم مستويات الفيروس أقل من عتبة التثبيط، لن ينقلوا الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. وتساهم رسالة "غير قابل للكشف = غير قابل للانتقال" في الحد من الوصم الاجتماعي وتشجيع العلاج المبكر.
مزيد من المرونة في المناطق الجبلية
في المقاطعات الجبلية مثل ديان بيان، لا يزال الحفاظ على العلاج المستمر أحد التحديات الرئيسية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته.
بحسب تقارير القطاع الصحي لعام 2023، ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جميع مقاطعات ومدن وبلدات محافظة ديان بيان تقريباً. وتواجه العديد من البلديات الجبلية النائية صعوبات في النقل وتوفير العلاج طويل الأمد للمرضى.
في هذا السياق، لا يزال نموذج صرف الميثادون على مدى عدة أيام يُطبّق لتخفيف عبء السفر على المرضى. وقد صرّحت وزارة الصحة بأن السماح للمرضى بأخذ أدويتهم إلى منازلهم يُسهم في تقليل وقت السفر، وخفض تكاليف العلاج، وتحسين الالتزام به.
بالنسبة للعديد من المرضى في المناطق الجبلية، كان الاضطرار إلى السفر إلى مرافق العلاج يومياً يؤدي إلى التخلي عن العلاج في منتصف الطريق أو يجعل من الصعب الحفاظ على وظيفة مستقرة.
تشارك منظمات المجتمع المحلي بشكل متزايد في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته. وفي العديد من المناطق، تدعم هذه المنظمات المرضى من خلال ربطهم بمراكز الفحص، وتقديم المشورة والعلاج، ومتابعة حالتهم بعد العلاج.
ووفقاً لخبراء الصحة، تتمتع هذه المجموعة بميزة في الوصول إلى الفئات المعرضة للخطر نظراً لقربها من خصائص المجتمع وفهمها لها.
في ديان بيان، تم تجريب نموذج يحشد المنظمات الاجتماعية للمشاركة في تقديم خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته. ويُظهر هذا النهج اتجاهاً نحو زيادة مشاركة المجتمع في أنشطة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، بدلاً من الاعتماد كلياً على نظام الصحة العامة.
من خلال التجارب في العديد من المناطق، يتضح أن التغييرات في جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته اليوم تركز بشكل أساسي على إزالة العوائق التي تحول دون الوصول إلى الخدمات، والحفاظ على استقرار العلاج، ودعم المرضى في حياتهم اليومية. وفي سياق هدف فيتنام المتمثل في القضاء على وباء الإيدز بحلول عام 2030، فإن التنفيذ المصمم خصيصًا لخصائص كل منطقة سيحدد مدى فعالية جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته في الفترة المقبلة.
المصدر: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html
تعليق (0)