هانوي - خضعت السيدة ثوي، البالغة من العمر 78 عامًا، لعملية جراحية لعلاج سرطان القولون قبل ثلاث سنوات. وخلال فحص طبي روتيني في مستشفى تام آنه العام، تم اكتشاف ورم في القولون، مما استدعى استئصاله بالمنظار للقضاء عليه تمامًا.
أظهرت نتائج التنظير الكرومي وجود عدة سلائل، وآفة كبيرة ممتدة ثنائياً (5.5 × 4 سم) في الثنية الكبدية اليمنى للقولون المستعرض. وقد مكّنت تقنيات التنظير الكرومي والتصوير بالنطاق الضيق (NBI) الطبيب من مراقبة النمط الوعائي ونسيج الحفرة بشكل أفضل (وهما علامتان على وجود ورم خبيث). ومكّن هذا الطبيب من تقييم السلائل والآفات ذات الخطورة العالية لغزو السرطان تحت الغشاء المخاطي.
في الثالث من مارس، صرّح الدكتور داو تران تيان، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، بأن هذه الحالة ورم خلل التنسج عالي الدرجة، في مرحلة ما قبل السرطان. في السابق، كان الأطباء يُجرون جراحة لاستئصال جزء من القولون لعلاج أورام ما قبل السرطان أو الأورام السرطانية في مراحلها المبكرة. إلا أن المريضة ثوي مُسنة، وقد خضعت سابقًا لجراحة استئصال نصف قولونها. من شأن إجراء جراحة ثانية أن يُؤدي بسهولة إلى مضاعفات، وخطر فقدان وظيفة القولون نتيجة الاستئصال الكامل، مما يُؤثر سلبًا على جودة حياتها.
بعد استشارة متعددة التخصصات، اختار الأطباء طريقة استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD). أدخل الفريق منظارًا عبر فتحة الشرج، مرورًا بأجزاء من القولون وصولًا إلى موضع الآفة، واستخدموا أدوات متخصصة لقطع وتشريح الغشاء المخاطي الكامن، وإزالة الآفة الخلوية غير الطبيعية.
بحسب الدكتور تيان، كان لدى المريض تاريخ مرضي بسرطان القولون السيني، حيث خضع لعملية جراحية وعلاج كيميائي، مما أدى إلى تغيرات تشريحية والتصاقات شديدة. لذا، كان على الفريق الجراحي التعامل مع العملية بمهارة فائقة، وإزالة الآفات بدقة من قاعدة الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك، كان المريض مسنًا ويعاني من أمراض مزمنة كارتفاع ضغط الدم وضعف في القولون، مما استلزم من الأطباء توخي الحذر الشديد في كل خطوة.
خضع المريض لاستئصال كامل لورم القولون عن طريق استئصال الغشاء المخاطي، كما تم استئصال تسعة سلائل منتشرة في أنحاء القولون أثناء تنظير القولون. قام الطبيب بربط وكيّ أي نقاط نزيف، وأغلق الجروح، وقلل من معدل المضاعفات الموضعية.
يقوم الدكتور تيان (على اليسار) بإجراء عملية استئصال بالمنظار لآفة في قولون السيدة ثوي. الصورة: مقدمة من المستشفى .
بعد يوم واحد من الجراحة، بدأت السيدة ثوي بتناول العصيدة مرة أخرى، وكانت صحتها مستقرة، ولم تكن تعاني من ألم في البطن أو انتفاخ، وتم تخريجها من المستشفى بعد ثلاثة أيام.
أشار الدكتور تيان إلى أن المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغشاء المخاطي في القولون ينبغي عليهم تناول أطعمة سهلة الهضم ولينة مثل العصيدة والحساء والأطعمة الغنية بالألياف المهروسة. كما ينبغي عليهم الحد من النشاط البدني الشاق الذي يشمل المنطقة القريبة من موضع الجراحة.
يُعد سرطان القولون والمستقيم شائعًا نسبيًا، حيث ترتفع نسبة الإصابة به لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا. ويحدث أكثر من نصف حالات سرطان القولون والمستقيم في المستقيم والقولون السيني. غالبًا ما تكون أورام القولون والمستقيم بدون أعراض، ويمكن أن تتطور بسهولة إلى سرطان. في حال اكتشاف ورم، ينبغي على المرضى إجراء فحوصات دورية كل ستة أشهر للكشف المبكر عن أي آفات متفاقمة وعلاجها.
الزمرد
* تم تغيير اسم المريض.
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
تعليق (0)