استئصال جذري لسرطان القولون

هانوي السيدة ثوي، 78 عامًا، خضعت لعملية جراحية لاستئصال سرطان القولون قبل ثلاث سنوات. هذه المرة، أثناء إجراء فحص صحي روتيني في مستشفى تام آنه العام، تم اكتشاف ورم في القولون، والذي كان بحاجة إلى إزالته بالمنظار لإزالته بالكامل.

أظهرت نتائج التنظير الصبغي وجود العديد من السلائل، وفي القولون المستعرض عند الزاوية الكبدية اليمنى كان هناك آفة كبيرة منتشرة إلى الجانبين (5.5 × 4 سم). تساعد تقنيات التنظير الملون والتصوير النطاقي الضيق (NBI) الأطباء على تصور الأنماط الوعائية والأنسجة المنقورة بشكل أفضل (وهما علامتان من علامات الخباثة). وبفضل ذلك، يستطيع الطبيب تقييم السلائل والآفات ذات الخطورة العالية لغزو السرطان تحت المخاطية.

وفي 3 مارس، قال الدكتور داو تران تيان، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، إن هذا ورم خلل التنسج عالي الدرجة، في مرحلة ما قبل السرطان. في الماضي، بالنسبة للأورام السرطانية أو السرطانات في مراحلها المبكرة، كان الأطباء يقومون في كثير من الأحيان بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من القولون. أما بالنسبة للمريضة المسنة ثوي، التي خضعت لعملية جراحية لإزالة نصف القولون، فإن إجراء عملية جراحية ثانية قد يؤدي بسهولة إلى حدوث مضاعفات، وخطر فقدان وظيفة القولون بسبب الإزالة الكاملة، مما يقلل من جودة حياتها.

بعد التشاور متعدد التخصصات، اختار الطبيب طريقة ESD (تشريح الغشاء المخاطي بالمنظار). قام الفريق بإدخال المنظار من فتحة الشرج عبر القولون إلى الآفة، واستخدموا أدوات متخصصة لقطع وفصل الغشاء المخاطي الأساسي، ثم قاموا بإزالة الآفة غير الطبيعية.

وبحسب الدكتور تيان، فإن المريضة كان لديها تاريخ من الإصابة بسرطان القولون السيني، وخضعت لعملية جراحية وعلاج كيميائي، لذا كانت هناك تغييرات في التشريح والالتصاقات العالية. كان على الفريق التعامل مع الوضع بمهارة وقطع الآفة الموجودة في أسفل الغشاء المخاطي بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى كبار السن من أمراض كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم وسرطان القولون، لذلك يجب على الأطباء توخي الحذر في كل عملية جراحية.

تم استئصال الورم القولوني للمريضة بشكل كامل عن طريق استئصال الغشاء المخاطي، وتم إزالة 9 سلائل متناثرة في القولون بشكل كامل أثناء التنظير الداخلي. يقوم الطبيب بربط وكي نقاط النزيف، وإغلاق الجرح، وتقليل معدل المضاعفات الموضعية.

يقوم الدكتور تيان (يسار) بإجراء عملية تنظير داخلي لإزالة آفة في القولون لدى السيدة ثوي. الصورة: قدمها المستشفى

بعد يوم واحد من إجراء الجراحة، عادت السيدة ثوي لتناول العصيدة مرة أخرى، وكانت صحتها مستقرة، ولم تشعر بألم في البطن أو انتفاخ، وخرجت من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

وأشار الدكتور تيان إلى أن المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغشاء المخاطي للقولون يجب أن يتناولوا أطعمة طرية وسهلة الهضم مثل العصيدة والحساء والألياف المهروسة. تقييد الحركة القوية المتعلقة بالمنطقة القريبة من موقع التدخل.

سرطان القولون شائع جدًا، ويحدث بشكل شائع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا. أكثر من نصف سرطانات القولون تحدث في المستقيم والقولون السيني. لا تظهر أعراض على أورام القولون ويمكن أن تتحول بسهولة إلى سرطان. عند اكتشاف وجود ورم، يجب على المريض إجراء فحص دوري كل 6 أشهر للكشف الفوري عن أي آفات تقدمية، إن وجدت، وعلاجها.

الزمرد

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html