في عام ٢٠١٢، واجهت السيدة ترا (قابلة في مستشفى تو دو) حدثين هامين في حياتها في آن واحد: إنجاب طفل والتقدم لامتحان القبول الجامعي. في سن الثلاثين، كانت تتوق للأمومة، لكنها لم ترغب في تفويت فرصة الحصول على شهادة البكالوريوس - وهي خطوة مهمة في مسيرتها المهنية. ولأنها شعرت بالأسف لأن فرصة الالتحاق بالبرنامج "لا تُتاح كل عام"، قررت الاستعداد لامتحان القبول في جامعة هو تشي منه للطب والصيدلة رغم حملها.
قبل أربعة أيام من الامتحان، ذهبت إلى المستشفى بمفردها. كانت الأم الشابة ترغب في ولادة طبيعية لتتعافى بسرعة، لكن المخاض أصبح صعباً، وقال الطبيب إنها بحاجة إلى عملية قيصرية.
"لا يوجد ألم أسوأ من ألم الولادة. إنه ألم مبرح"، هكذا وصفت تجربتها في خوض كل من الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.
الأم وطفلها بصحة جيدة. احتضنت طفلها، وأرضعته من أولى قطرات اللبأ، بينما كانت لا تزال تدرس بجد لامتحاناتها، رغم محاولات زملائها ثنيها عن ذلك. بعد ثلاثة أيام من الولادة، تناولت الأم الشابة مسكنات الألم ودخلت امتحان القبول الجامعي رغم أن جرحها الجراحي لم يكن قد شُفي بعد.
كانت تلك أول وآخر مرة تلد فيها. على الرغم من أنها تعمل في مكان يولد فيه أكثر من 200 طفل كل يوم، إلا أنها قررت منذ فترة طويلة التوقف عند طفل واحد، متجاهلة دعوة المدينة التي استمرت لعقدين من الزمن إلى "إنجاب طفلين".
تُعدّ السيدة ترا مثالاً نموذجياً لجيل من النساء في مدينة هو تشي منه بعد عام 2000، حيث تنجب كل امرأة ما بين 1.24 و1.68 طفلاً في المتوسط، أي أقل بنسبة 20-30% من المعدل الوطني. في الوقت نفسه، يبلغ معدل الخصوبة اللازم للحفاظ على استقرار عدد السكان حوالي 2.1 طفل لكل امرأة. ولطالما أعربت سلطات مدينة هو تشي منه عن قلقها إزاء انخفاض عدد السكان في المستقبل، مما يعني تقلص القوى العاملة وتباطؤ نمو هذه المدينة التي تُعدّ مركزاً اقتصادياً هاماً.
يُعدّ النمو الاقتصادي المصحوب بانخفاض معدلات المواليد ظاهرةً ملحوظة في العديد من الدول المتقدمة. ففي كوريا الجنوبية، صاحبة أدنى معدل مواليد في العالم (0.78 طفل لكل امرأة)، تُسجّل سيول، مركزها الاقتصادي، أدنى معدل مواليد (0.59). أما في الصين، التي طبّقت سياسة الطفل الواحد لما يقارب أربعين عامًا، فإنّ المدن الكبرى مثل بكين وشنغهاي لا تتجاوز فيها معدلات المواليد 0.7.
في مدينة هو تشي منه، استمر هذا الاتجاه لما يقارب عقدين من الزمن. فباستثناء عام 2017، احتلت المدينة التي يبلغ عدد سكانها 10 ملايين نسمة المرتبة الأخيرة على مستوى البلاد من حيث معدل الخصوبة، وذلك على مدى السنوات الست عشرة الماضية على التوالي، وفقًا لبيانات المكتب العام للإحصاء. وأصبح إنجاب طفلين "رغبة" راسخة لدى سكان مدينة هو تشي منه، بدلاً من الجهود المبذولة لتشجيع الناس على "الاكتفاء بطفلين لتربيتهما تربية حسنة" كما هو الحال في العديد من المناطق الأخرى.
في عام 2020، ولأول مرة، أصبح معدل الخصوبة هدفًا في قرار لجنة الحزب بالمدينة للسنوات الخمس المقبلة. ويتمثل الهدف في أن تحقق مدينة هو تشي منه معدل خصوبة إجماليًا يبلغ 1.4 طفل لكل امرأة بحلول عام 2025، وأن يرتفع إلى 1.6 في السنوات الخمس التالية.
تخصص مدينة هو تشي منه سنوياً ما يقارب 700 مليون دونغ فيتنامي لأنشطة التواصل التي تهدف إلى رفع مستوى الوعي بقضايا السكان، مثل تعليق اللافتات وإنتاج الأفلام الدعائية وتنظيم الندوات. إلا أن هذا الحل أثبت عدم فعاليته، إذ ظلت المدينة في ذيل قائمة المدن من حيث معدل المواليد لما يقارب عقدين من الزمن.
لدى نساء مثل السيدة ترا أسباب كثيرة لرفض "حل" نقص المواليد الجدد في المدينة.
بصفتها الخامسة بين سبع شقيقات، شهدت ترا تحولاً جيلياً – من جيل كان فيه الآباء ينجبون الأطفال دون أي مفهوم لتنظيم الأسرة، إلى عائلات أصغر حجماً تتكون من طفل أو طفلين – وهو انعكاس كامل للاتجاه السائد قبل 20 عاماً. وكان للأمهات والزوجات دور محوري في هذا التغيير.
نشأت السيدة ترا في زمنٍ كانت فيه المرأة محصورةً في مثال "البراعة في الشؤون العامة والخاصة على حدٍ سواء"، فبدأت العمل في سن الثالثة عشرة، وانتقلت إلى سايغون بمفردها في الثانية والعشرين من عمرها لبدء مسيرتها المهنية، وأصبحت المعيلة الرئيسية لأسرتها. وعلى عكس والدتها التي ضحّت برغباتها الشخصية لرعاية سبعة أطفال، كانت لديها خططها الخاصة لمستقبلها.
"بالنسبة لي، العائلة هي العائلة، والعمل هو العمل؛ عليك أن توازن بينهما جيداً، ولا يمكنك إعطاء الأولوية لأحدهما على الآخر"، هكذا قالت المرأة البالغة من العمر 41 عاماً.
عندما بلغت ابنتها ثلاثة أشهر، تلقت السيدة ترا إشعارًا بقبولها في الجامعة. وبعد شهر، أنهت إجازة الأمومة مبكرًا وعادت إلى عملها. ومن هنا، بدأت هذه المرأة البالغة من العمر 30 عامًا رحلتها التي جمعت فيها بين ثلاثة أدوار: الأم، والطالبة، والقابلة في المستشفى.
كما كان الحال خلال فترة حملها التي امتدت لتسعة أشهر، كانت تقوم بكل شيء تقريبًا بمفردها. زوجها جندي متمركز في دونغ ثاب، ولا يعود إلى المنزل إلا مرة كل ثلاثة أو أربعة أشهر. يعيش جدّاها في بن تري ، التي تبعد ثلاث ساعات بالسيارة عن مدينة هو تشي منه، وهما لا يحبّان المجيء إلى المدينة، ولا يمكثان فيها لأكثر من أسبوع.
حتى الآن، لا تزال ذكريات تلك الأيام التي كافحت فيها لإيجاد طرق لترك طفلها مع الأقارب أو الجيران، أو حمله إلى المستشفى أثناء نوبات عملها الليلية، تطاردها. عندما كان طفلها في الروضة، دفعت مبلغًا إضافيًا لمعلمة في مدرسة خاصة لرعاية الطفل حتى التاسعة أو العاشرة مساءً، حين كانت تنهي عملها الثاني في العيادة بعد انتهاء نوبتها في المستشفى. وعندما التحق طفلها بالمرحلتين الابتدائية والإعدادية، اختارت مدارس قريبة من مكان عملها لتسهيل توصيله واصطحابه.
كل يوم في تمام الساعة 5:45 صباحًا، تغادر الأم وابنتها المنزل. ورغم حبها لأطباق النودلز كالشعيرية والفوه، إلا أن الطفلة لا تستطيع سوى تناول فطور سريع خلف والدتها في طريقها إلى العمل، أحيانًا أرز لزج، وأحيانًا لفائف أرز مطهوة على البخار، أو زلابية... خارج أوقات الدراسة، تقضي الطفلة معظم وقتها في المستشفى، حيث تجد طرقها الخاصة لتسلية نفسها، كالقراءة والرسم، وتنتظر والدتها حتى المساء قبل العودة إلى المنزل.
بعد أن شهدت السيدة ترا العديد من النساء الحوامل يأتين لإجراء الفحوصات والولادة يوميًا، ورأت ابنتها تتمنى أحيانًا أن يكون لها أخ أو أخت تلعب معه، ترددت في البداية. إلا أن هذه الفكرة تبددت سريعًا بعد 11 ساعة من العمل يوميًا، بالإضافة إلى ساعتين أو ثلاث ساعات من التنقل.
"أشعر بالأسف على طفلتي لأنني لا أملك الوقت الكافي لها. إنجاب طفل آخر سيكون أسوأ، لذلك سأستسلم"، قالت معبرة عن ندمها طوال سنوات أمومتها الاثنتي عشرة.
بحسب فام تشان ترونغ، رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه، فإن الزواج في سن متأخرة وإنجاب عدد أقل من الأطفال يمثلان اتجاهاً متزايداً. ويعود ذلك جزئياً إلى سياسات تنظيم الأسرة المتبعة منذ زمن طويل، وإلى تغير النظرة السائدة حول تكوين الأسرة.
يبلغ متوسط سن الزواج الأول في مدينة هو تشي منه حاليًا 29.8 عامًا، وهو أعلى مستوى في فيتنام، ويزيد بنحو ثلاث سنوات عن المتوسط الوطني. كما تتصدر المدينة قائمة المدن ذات أعلى نسبة عزوبية، حيث تبلغ نسبة البالغين غير المتزوجين فيها 36%، بينما يبلغ المتوسط الوطني 24%.
حلل السيد ترونغ أن هناك مجموعتين من الأسباب وراء انخفاض معدل المواليد في مدينة هو تشي منه: الأزواج لا يريدون، أو لا يجرؤون، على إنجاب المزيد من الأطفال.
تعاني المجموعة الأولى من مخاوف تتعلق بأعباء الأسرة، وبيئة المعيشة، والرعاية الصحية، والتعليم ، وخاصة فرص التنمية الشخصية والتقدم الوظيفي. ويعمل أكثر من 83% من العاملين في مدينة هو تشي منه لأكثر من 40 ساعة أسبوعيًا، بينما يبلغ المتوسط الوطني حوالي 72%، وفقًا للمكتب العام للإحصاء. ونتيجة لذلك، فإن الوقت المتاح للراحة وقضاء الوقت مع العائلة محدود للغاية.
على سبيل المثال، تشغل السيدة ترا حاليًا منصب نائب رئيس قسم التنظير في أكبر مستشفى للولادة في الجنوب، وتعمل أيضًا بدوام جزئي في عيادة، حيث تخصص 11 ساعة يوميًا لعملها. يبلغ متوسط دخل الزوجين الشهري 30 مليون دونغ فيتنامي، وهما يمتلكان منزلهما الخاص. بالنسبة لهذه القابلة، ما ينقصها ليس المال، بل الوقت الكافي لرعاية أطفالها.
بالنسبة لمن يرغبون في إنجاب أطفال لكنهم مترددون، فإن الضغط الأكبر يكمن في الجانب الاقتصادي. فارتفاع تكاليف تربية الطفل يثنيهم عن إنجاب الكثير من الأطفال. ووفقًا لمكتب الإحصاء العام، يبلغ متوسط دخل العاملين في مدينة هو تشي منه 9.1 مليون دونغ فيتنامي شهريًا. في حين تحتاج أسرة لديها طفلان صغيران إلى 12 مليون دونغ فيتنامي على الأقل شهريًا للحفاظ على مستوى معيشي لائق، وذلك وفقًا لحسابات تحالف الأجور المعيشية (قبل جائحة 2020).
علاوة على ذلك، يؤدي ارتفاع مستوى التمدن في مدينة هو تشي منه إلى انخفاض معدل المواليد، حيث يعيش ما يقارب 80% من السكان في المناطق الحضرية. وتُظهر نتائج التعداد السكاني باستمرار أن الأسر الريفية تميل إلى إنجاب عدد أكبر من الأطفال. في المقابل، تتميز هانوي بتوزيع سكاني أكثر توازناً بين المناطق الحضرية والريفية (50-50)، مما ينتج عنه معدل مواليد يبلغ 2.1 طفل لكل امرأة، أي أعلى بمرة ونصف من مدينة هو تشي منه.
انخفاض معدل المواليد يعني أن مدينة هو تشي منه تتمتع بواحد من أدنى معدلات النمو السكاني الطبيعي بين المناطق. ومع ذلك، يُعوَّض هذا بارتفاع معدل الهجرة الصافية - الفرق بين الهجرة الداخلية والخارجية - الذي يُصنَّف ضمن أعلى خمسة معدلات في البلاد.
تُعدّ مدينة هو تشي منه مثالاً بارزاً على المفارقة الديموغرافية في المدن الكبرى: فهي تتمتع بأدنى معدل مواليد في البلاد، ومع ذلك فهي من بين المدن ذات الكثافة السكانية الأعلى. كل خمس سنوات، يُضاف إلى هذا المركز الاقتصادي الجنوبي ما يقارب مليون نسمة، أي ما يعادل عدد سكان مقاطعة بينه فوك. هذه المدينة العملاقة لا تعاني من نقص السكان فحسب، بل تواجه أيضاً مشكلة الاكتظاظ السكاني.
"مدينة هو تشي منه تجذب المهاجرين"، هذا ما قاله البروفيسور جيانغ ثانه لونغ (محاضر أول في جامعة الاقتصاد الوطني)، وهو خبير في شؤون السكان والتنمية.
يُعوَّض انخفاض معدل المواليد في مدينة هو تشي منه بارتفاع معدلات المواليد في مناطق أخرى نتيجة للهجرة. ولذلك، تتمتع المدينة بقوة عاملة وفيرة. ففي المتوسط، من بين كل 100 نسمة في المدينة، يوجد 75 شخصًا في سن العمل (15-64 عامًا)، وهي نسبة أعلى من المتوسط الوطني البالغ 68%، وفقًا لأحدث تعداد سكاني لعام 2019.
بكثافة سكانية تفوق المعدل الوطني بخمسة عشر ضعفاً، أي ما يقارب 4500 نسمة لكل كيلومتر مربع، تعاني البنية التحتية لمدينة هو تشي منه من ضغط هائل في جوانب عديدة. إذ لا يتجاوز طول الطرق في كل كيلومتر مربع 2.26 كيلومتر، أي خُمس الطول القياسي. وتؤدي هذه الكثافة السكانية العالية إلى ضغط كبير على المساكن، حيث يقل متوسط مساحة المعيشة للفرد عن 22 متراً مربعاً، أي أقل بخمسة أمتار مربعة من المعدل الوطني.
إلى جانب محدودية مساحات السكن والمواصلات، تُشكل البنية التحتية لرعاية الأطفال والتعليم مشكلةً أيضاً. يبلغ متوسط عدد طلاب المرحلة الابتدائية في مدينة هو تشي منه حالياً 39.4 طالباً في الفصل الواحد، وهو من أعلى المعدلات في البلاد. وبافتراض ارتفاع معدل المواليد في مدينة هو تشي منه إلى مستوى الإحلال البالغ 2.1 طفل لكل امرأة، فهذا يعني أن عدد المواليد سنوياً سيرتفع بما لا يقل عن مرة ونصف المعدل الحالي. وإذا لم تُجهز المدينة مدارس إضافية، فقد يصل متوسط عدد الطلاب في الفصل الواحد إلى 60 طالباً.
هذا الواقع يضع مدينة هو تشي منه العملاقة في موقف صعب: فهي تريد تشجيع الإنجاب وفي الوقت نفسه حل مشكلة الاكتظاظ السكاني.
صرح البروفيسور لونغ قائلاً: "إن زيادة معدل المواليد ليست قضية ملحة بالنسبة لمدينة هو تشي منه في الوقت الراهن". وبدلاً من ذلك، ينبغي على المدينة تخصيص موارد لتخفيف الضغط على البنية التحتية وتلبية الاحتياجات الأساسية لسكانها، مثل النقل والإسكان والتعليم.
في المقابل، جادل فام تشان ترونغ، رئيس قسم السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه، بأن المدينة يجب أن تحسن معدل المواليد لديها قريباً لتقليل اعتمادها على العمالة المهاجرة.
وأوضح قائلاً: "العديد من المناطق في حاجة ماسة إلى المواهب الشابة لدفع عجلة التنمية الاقتصادية".
إلى جانب مدينة هو تشي منه، تعاني 24 منطقة في جميع أنحاء البلاد، معظمها في المقاطعات الجنوبية الشرقية (باستثناء بينه فوك) ودلتا نهر ميكونغ، من معدلات مواليد أقل من مستوى الإحلال السكاني. وبدون توفر الأيدي العاملة المحلية الكافية، ستواجه مدينة هو تشي منه صعوبة في تحقيق التنمية المستدامة في ظل تنافس المقاطعات المحيطة بها على استقطاب المهاجرين.
علاوة على ذلك، يواجه المهاجرون صعوبات في الحصول على السكن ويفتقرون إلى الدعم الأسري، مما يؤدي إلى عزوفهم عن إنجاب الأطفال. ووفقًا لنتائج تعداد عام 2019 الصادر عن المكتب العام للإحصاء، أنجبت النساء المهاجرات في المتوسط 1.54 طفلًا، بينما أنجبت النساء اللاتي لم ينتقلن 2.13 طفلًا. وهذا يدل على أنه كلما زادت نسبة العمال المهاجرين، انخفض معدل المواليد.
"إن سكان المدينة يشيخون بسرعة"، هذا ما حذر منه فام تشان ترونغ، رئيس قسم السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه.
أدى انخفاض معدل المواليد المستمر إلى دخول مدينة هو تشي منه النصف الأعلى من مؤشر الشيخوخة، حيث بلغت نسبة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر بين الأطفال 56%، بينما يبلغ المتوسط في فيتنام 53%. يثير هذا الرقم مخاوف في القطاع الصحي بشأن احتمال حدوث زيادة سريعة في عدد كبار السن، مما يضع ضغطًا على أنظمة الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية الحالية، والتي لم تستعد بعد للتكيف.
بحسب السيد ترونغ، يستعد القطاع الصحي لنقطة تحول هامة في السياسة السكانية. ستستخدم المدينة "أموالاً وموارد حقيقية" لتشجيع الناس على إنجاب طفلين، بدلاً من الاعتماد على الإقناع اللفظي فقط كما كان سابقاً.
في مسودة السياسة السكانية لمدينة هو تشي منه حتى عام 2030، والمتوقع تقديمها إلى مجلس المدينة في نهاية دورة هذا العام، تخطط مدينة هو تشي منه لمكافأة الأسر بالمال أو الهدايا لإنجاب طفلين، وذلك اتباعاً لسياسة شجعتها وزارة الصحة منذ عام 2021.
في حال الموافقة، من المتوقع أن تدعم المدينة الأسر التي ترزق بطفل ثانٍ من خلال تغطية تكاليف المستشفيات، وتوفير برامج الإسكان الاجتماعي، وتعديل ترتيبات رعاية الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، وإعفاءات وتخفيضات ضريبة الدخل الشخصي، وتعديلات على سياسات إجازة الأمومة. ويُقدّر المبلغ المخصص لهذا البرنامج لتنظيم النسل بما يصل إلى 50 مليار دونغ فيتنامي سنويًا، وهو مبلغ أعلى بكثير من المبلغ الحالي البالغ 700 مليون دونغ فيتنامي، والذي يُنفق معظمه على أنشطة التواصل.
على الرغم من استعداد مدينة يبلغ عدد سكانها 10 ملايين نسمة لزيادة ميزانيتها المخصصة للولادة 70 ضعفًا، إلا أن الدكتور لي ترونغ جيانغ، رئيس جمعية الصحة العامة في مدينة هو تشي منه، يرى أن هذا المبلغ لا يزال غير كافٍ. في المقابل، يرى البروفيسور جيانغ ثانه لونغ أن ميزانيات المدن الكبرى مثل مدينة هو تشي منه يجب أن تركز أولًا على تحسين البنية التحتية والتعليم والإسكان، وبالتالي تحسين جودة حياة سكانها.
قال البروفيسور لونغ: "ستزداد تكلفة تربية الأطفال بشكل متزايد، ناهيك عن تكلفة الفرصة البديلة من حيث المسار المهني والتوظيف. إذا قدمنا دعماً مالياً، فما هو المبلغ الكافي، وهل تستطيع ميزانيتنا تحمله؟".
وأشار الخبيران إلى العديد من الدول المتقدمة التي فشلت في عكس هذا الاتجاه.
كانت اليابان من أوائل دول العالم التي استخدمت الحوافز المالية لتشجيع الإنجاب، بدءًا من عام 1972 عندما انخفض معدل المواليد إلى 2.1 طفل لكل امرأة. لم يتحسن معدل المواليد إلا لفترة وجيزة قبل أن يتراجع مجددًا، ليبلغ حاليًا 1.3 طفل لكل امرأة. وبالمثل، تشير التقديرات إلى أن حكومة كوريا الجنوبية أنفقت أكثر من 200 مليار دولار على مدى السنوات الست عشرة الماضية لتشجيع النساء على الإنجاب، لكن معدل المواليد لا يزال الأدنى في العالم، إذ يقل عن 0.8 طفل لكل امرأة.
بحسب السيد جيانغ، ينبغي ربط سياسة تشجيع الإنجاب بالهدف العملي المتمثل في الحفاظ على المستوى الحالي أو زيادته قليلاً، بدلاً من رفع معدل المواليد بشكل جذري إلى مستوى الإحلال. وأوصى بأن لا تقتصر مدينة هو تشي منه على تشجيع الأسر على إنجاب طفلين، بل عليها أيضاً تقديم المزيد من الدعم للأسر التي ترغب في إنجاب طفل ثالث.
قال: "يتعين على أي أسرة ترغب في إنجاب طفل أن تحسب ما إذا كانت تملك الإمكانيات المالية للاستثمار في رعاية الطفل حتى بلوغه سن الرشد. لذا، يجب أن تكون سياسات الدعم مستمرة وطويلة الأمد وشاملة لتكون فعّالة". ويرى الخبير أن دعم الدولة يجب أن يشمل جميع مراحل العملية، بدءًا من الحمل والولادة والرعاية الصحية وتربية الأطفال، لتشجيع الأزواج على إنجاب المزيد من الأطفال.
إن نقص العمالة سيكون حقيقة لا مفر منها؛ لذلك، يعتقد أن مدينة هو تشي منه بحاجة إلى سياسات مناسبة لجذب المهاجرين، مع إعطاء الأولوية للمجموعات الماهرة والمؤهلة تأهيلاً عالياً، بما يتماشى مع مبادئ التنمية الاقتصادية القائمة على المعرفة.
في غضون ذلك، حذر فام تشان ترونغ، رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه، من أن انخفاض معدل المواليد الحالي سيشكل عبئًا على "جيل الطفل الوحيد" في المستقبل. فهؤلاء الأطفال، الذين كانوا يتمتعون بحماية عائلتيهم من جهة الأب والأم، سيتحملون مسؤولية إعالة مجتمع يشيخ بسرعة، مما يعني نقصًا في الأيدي العاملة.
"إن انخفاض معدلات المواليد يمثل مشكلة صعبة للغاية. إن الدروس المستفادة من الدول التي لديها طفل واحد فقط تُظهر أن مدينة هو تشي منه يجب أن تتوقع شيخوخة السكان، وأن إنجاب طفلين هو أحد أهم التدابير"، هكذا اختتم رئيس قسم السكان في مدينة هو تشي منه حديثه.
فييت دوك - لو فونج - ثو هانج
رابط المصدر
تعليق (0)