ضمان العدالة في المشاركة في التأمين الصحي

في عصر يوم 24 أكتوبر/تشرين الأول، ناقش مجلس الأمة بمجموعاتٍ مشروع قانونٍ يُعدِّل ويُكمِّل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي . وأكد العديد من نواب المجلس ضرورةَ توضيح مسؤوليات المُشتركين وفوائد التأمين الصحي للمواطنين، بما في ذلك تحديد حقوق المُشتركين بوضوح، وضمان عدم وجود أي تفاوتٍ بين المُشتركين .

زيادة معدل المشاركة في التأمين الصحي

صرحت المندوبة هوينه ثي آنه سونغ (وفد كوانغ نجاي ) بضرورة توسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية. ويشمل ذلك إضافة فئات من الأشخاص، مثل: الموظفون ذوو العقود الثابتة لمدة شهر أو أكثر، المؤهلون للحصول على التأمين الصحي؛ والموظفون الأجانب العاملون في فيتنام بموجب عقد عمل ثابت لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

واستناداً إلى تقرير الحكومة بشأن إدارة واستخدام صندوق التأمين الصحي في عام 2023، اعتبارًا من 31 ديسمبر 2023، كان عدد الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي أكثر من 93.6 مليون شخص، ليصل معدل تغطية التأمين الصحي إلى حوالي 93.35٪ من السكان، اقترحت السيدة سونغ أنه يجب مراجعة الأشخاص المتبقين لمعرفة الموضوعات التي يجب تصنيفهم حسب المجموعة، واستكمال اللوائح المتعلقة بالمشاركة في التأمين الصحي لزيادة معدل التأمين الصحي الشامل.

وفقًا للنائب تران دوك ثوان (وفد نغي آن)، فإن القانون المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي يُركّز بشكل رئيسي على تذليل الصعوبات وأوجه القصور في تطبيقه. يُوضّح التعديل مسؤوليات المُشتركين وفوائد التأمين للمواطنين، ويُحدّد بوضوح فوائد المُشتركين في التأمين في مجالات مُحدّدة، مُوسّعًا بذلك نطاق المجالات الأكثر فائدةً للمواطنين.

اقترح النائب كوانغ ثي نجويت (وفد ديان بيان) تعديل شرح مصطلح "تقييم التأمين الصحي"، قائلاً إن تعديل مفهوم ومحتوى تقييم التأمين الصحي في قانون التأمين الصحي الحالي (البند 6، المادة 2، البند 1، المادة 29) مسألة ملحة وضرورية للتغلب على الصعوبات والعقبات وأوجه القصور في تنظيم وتطبيق بوليصة التأمين الصحي التي استمرت لسنوات عديدة، وخاصةً في دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

اقترحت السيدة نجويت إضافة لوائح بشأن إعداد وتخصيص ميزانيات الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي لهيئات التأمين الاجتماعي الإقليمية ومرافق الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي في الفقرة (أ)، البند 24، المادة 1 من مشروع القانون (تعديل وتكملة الفقرتين (أ) و(ب)، البند 1 من المادة 35). وتحديدًا، تُخصص 91% من أقساط التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي وتُخصص لها ميزانيات سنوية لهيئات التأمين الاجتماعي الإقليمية، والمدن المركزية، ومرافق الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي.

وفي وقت سابق، خلال الجلسة الصباحية لتقديم التقرير بشأن مراجعة مشروع القانون، قالت السيدة نجوين ثوي آنه - رئيسة اللجنة الاجتماعية بالجمعية الوطنية، إن اللجنة الاجتماعية وافقت بشكل أساسي على إضافة مواضيع المشاركة في التأمين الصحي، والمسؤولية عن الدفع وطريقة دفع التأمين الصحي كما هو منصوص عليه في مشروع القانون.

مع ذلك، اقترحت السيدة ثوي آنه أن تواصل الحكومة، الجهة المسؤولة عن صياغة مشروع القانون، مراجعةَ مشروع القانون لضمان انعكاس المادة 12 من هذا التعديل على الفئات المشمولة بالتأمين الصحي، كما هو منصوص عليه في الوثائق القانونية الأخرى، انعكاسًا كاملًا. كما يُنصح بمواصلة المراجعة والمقارنة بعناية لتجنب انخفاض أو فقدان مزايا دعم التأمين الصحي مقارنةً باللوائح الحالية، ولتجنب خلق تفاوت بين الفئات المشمولة بالتأمين الصحي. كما يُنصح بمراجعة جميع اللوائح المتعلقة بالتأمين الصحي في مشاريع القوانين المقدمة إلى الجمعية الوطنية في دورتها الثامنة لضمان اتساق النظام القانوني وتزامنه. أما بالنسبة للفئات الجديدة من الفئات، فيُوصى بإجراء تقييم دقيق وشامل لأثر ذلك على ميزانية الدولة وصندوق التأمين الصحي. أما بالنسبة للفئات المشمولة بالتأمين الصحي من الطلاب، فترى اللجنة الاجتماعية أنه ليس من الضروري تعديل هذه اللائحة أو استكمالها. وفي الوقت نفسه، تُوصى الحكومة بدراسة خيار زيادة مستوى الدعم لهذه الفئة بدلًا من اللائحة التي تسمح باختيار طريقة دفع لتقليل نفقات الأسرة الواردة في المادة 13.

منظر للاجتماع. تصوير: كوانغ فينه.

توسيع نطاق الدفع لبعض الخدمات الطبية

وفقًا للنائب تران فان توان (مندوب باك جيانج)، لم تُصدر وزارة الصحة حتى الآن تعديلاتٍ وملحقاتٍ في الوقت المناسب تتضمن تفاصيلَ كاملةً عن إرشادات التشخيص والعلاج. ويقتصر نظام العلاج على إعطاء التوجيهات دون تحديد الأدوية المُستخدمة، مما يؤدي إلى استخدام الأدوية بشكلٍ عشوائيٍّ واستخدام تقنياتٍ متقدمةٍ في العلاج، مما يُسبب هدرًا غير ضروريٍّ ويؤثر سلبًا على التأمين الصحي.

واقترح السيد توان أنه من الضروري النص على أن منظمة التأمين الصحي مسؤولة عن تفتيش استخدام صندوق التأمين الصحي لزيادة استخدام صندوق التأمين الصحي للموضوعات والأغراض الصحيحة، ومنع الهدر والاستغلال لصندوق التأمين الصحي، وتعزيز مسؤولية وكالة إدارة صندوق التأمين الصحي، وضمان الامتثال للقانون.

وأشار السيد توان إلى الوضع الحالي لمرافق التأمين الصحي حيث يتعين على المرضى شراء الأدوية بأنفسهم وفقًا لما يصفه الأطباء، ولكن لا توجد لوائح بشأن كيفية تعويض المرضى، واقترح النص بوضوح على أنه في حالات نقص الأدوية والمستلزمات الطبية، يتعين على المرضى شراء الأدوية بأنفسهم وفقًا لما يصفه الأطباء، وتكون منشأة الفحص والعلاج الصحي مسؤولة عن إعادة المبلغ الذي اشتراه المريض من الأدوية والمستلزمات الطبية قبل خروجه من المستشفى، وتنسيق المدفوعات مع وكالة التأمين الاجتماعي، وتكون مسؤولة عن مستندات طلب الدفع ضرورية لحماية حقوق المرضى الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي في الوصول إلى الخدمات الطبية، وتقليل الإجراءات الإدارية، وتجنب الأحداث السلبية المحتملة... كما اقترح السيد توان استكمال مسؤولية مرافق الفحص والعلاج الصحي في ضمان الأدوية والمستلزمات الطبية لحاملي بطاقات التأمين الصحي في نطاق المزايا.

اقترحت النائبة هوينه ثي آنه سونغ توسيع نطاق تغطية بعض الخدمات الطبية لضمان تطبيقها وتلبية تطلعات الناخبين، مثل تغطية تكاليف الفحص والعلاج الطبي، ودعم الفحص والعلاج عن بُعد، ونقل مرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا للمتطلبات المهنية، ودعم تكاليف استخدام الدم والأدوية والمعدات الطبية. ومع ذلك، في ظل التوجه الحالي لتطوير أنشطة الفحص والعلاج الطبي في المرافق الطبية، وخدمات طب الأسرة وفقًا لأحكام قانون الفحص والعلاج الطبي، "من الضروري دراسة واستكمال اللوائح المتعلقة بتغطية التأمين الصحي لهذه الحالات" - قالت السيدة سونغ.

صرح المندوب دانج بيتش نغوك (وفد هوا بينه) بأنه في المادة 21 من التعديل والملحق، يشمل نطاق استحقاقات المشاركين في التأمين الصحي 10 نفقات: نفقات استخدام الدم، ومشتقاته، والأدوية، والمعدات الطبية، والغازات الطبية، والخدمات التقنية الطبية، والمستلزمات، والأدوات، والأجهزة، والمواد الكيميائية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي. وفي الوقت نفسه، يُفوض وزير الصحة بإصدار قائمة وأسعار وشروط دفع لثلاثة بنود، تشمل الأدوية، والمعدات الطبية، والخدمات التقنية الطبية.

ومع ذلك، ووفقًا للسيدة نغوك، لم يُنظّم وزير الصحة سوى جزء من نطاق استحقاقات مُشتركي التأمين الصحي. وتساءلت السيدة نغوك: "ماذا عن التكاليف الأخرى؟ تُوضّح الوثيقة رقم 1334 لوزارة الصحة أيضًا أن الدم ومُشتقاته المُستخدمة للمرضى لا تُدرج في سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي، وتُدفع بشكل مُنفصل وفقًا للوائح وزير الصحة. ومع ذلك، أقترح توضيح الأساس، بالإضافة إلى وضع لوائح بشأن الحد الأقصى والأدنى لمُعدّل الدفع للمُشتركين المُغطّى بالتأمين الصحي، لضمان حقوقهم وشفافية نطاق استحقاقاتهم".

وعند دراسة مشروع القانون، ومن أجل حل حقوق مرضى التأمين الصحي بشكل جذري، اقترحت اللجنة الاجتماعية في مجلس الأمة أيضاً أن تواصل لجنة الصياغة دراسة الأحكام الواردة في الفقرة 4 من المادة 31 بشأن آلية الدفع من خلال المستشفيات أو مباشرة للمرضى عندما يتعين عليهم شراء الأدوية والمستلزمات والمعدات الطبية بأنفسهم، مثل دفع تكاليف الخدمات الطبية شبه السريرية المنصوص عليها في الفقرة 5 من المادة 31.

وبالإضافة إلى ذلك، فيما يتعلق بالأحكام المتعلقة بالدفع المسبق ودفع وتسوية تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي في المادة 32، اقترحت اللجنة الاجتماعية أيضًا أن يكون لدى الحكومة آلية لحل الصعوبات في دفع وتسوية تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي بين الضمان الاجتماعي في فيتنام ومرافق الفحص والعلاج الطبي في الماضي بشكل أساسي.

ترتيب الوحدات الإدارية على مستوى المقاطعات والبلديات في 21 مقاطعة ومدينة

في عصر يوم 24 أكتوبر/تشرين الأول، وفي مقر الجمعية الوطنية، وبموافقة 100% من النواب الحاضرين، أقرت اللجنة الدائمة للجمعية الوطنية قرارات بشأن ترتيب وإنشاء وحدات إدارية على مستوى المقاطعات والبلديات في 21 مقاطعة ومدينة.

تشمل هذه المقاطعات والمدن الـ 21: با ريا - فونج تاو، باك ليو، باك نينه، بن تري، بينه دينه، بينه ثوان، كا ماو، دا نانغ، هاي دونج، هاي فونج، هونغ ين، كين جيانج، لانج سون، لام دونج، لونج آن، كوانج بينه، كوانج نام، نغي آن، تاي نجوين، ثانه هوا، وين باي.

وفي كلمته في الاجتماع، قال رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان: إن إعادة تنظيم الوحدات الإدارية مهمة بالغة الأهمية لتنفيذ القرار رقم 37-NQ/TW للجنة المركزية، والاستنتاج رقم 48-KL/TW للمكتب السياسي، والتحضير لمؤتمرات الحزب على جميع المستويات، نحو المؤتمر الوطني الرابع عشر للحزب.

وأكد رئيس الجمعية الوطنية أن الغرض من الترتيب هو خلق الظروف الملائمة للوحدات الإدارية التي تم إنشاؤها حديثًا، وخلق الراحة للناس والشركات، وقال إن العمل الدعائي والإعلامي يلعب دورًا مهمًا حتى يفهم الناس ويدعمون، وبالتالي جعل ترتيب الوحدات الإدارية الجديدة فعالًا.

أشار رئيس الجمعية الوطنية، تران ثانه مان، إلى ضرورة اتخاذ تدابير لنشر المعلومات قبل إعادة التنظيم وأثناءه وبعده، والاستجابة السريعة لأفكار وتطلعات المسؤولين والشعب ومجتمع الأعمال لحل صعوبات ومشاكل إعادة تنظيم الوحدات الإدارية. يجب أن يكون الشعب محور هذه إعادة التنظيم، وأن يكون التوافق الاجتماعي هو العامل الحاسم. وعلى وجه الخصوص، يجب أن تضمن إعادة التنظيم الاقتصاد والكفاءة، بما يتماشى مع روح الأمين العام تو لام بشأن مكافحة الهدر.

الطاقة الشمسية

اليوم الرابع من العمل، الدورة الثامنة، الجمعية الوطنية الخامسة عشرة

واصلت الجمعية الوطنية يوم 24 أكتوبر/تشرين الأول اليوم الرابع من أعمال الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة في مقر الجمعية الوطنية برئاسة رئيس الجمعية الوطنية تران ثانه مان.

الصباح: تحت إشراف نائبة رئيس الجمعية الوطنية نجوين ثي ثانه، استمعت الجمعية الوطنية إلى: وزير الصحة داو هونغ لان، بتفويض من رئيس الوزراء، قدم تقريرًا عن مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي؛ عضو اللجنة الدائمة للجمعية الوطنية، رئيسة لجنة الشؤون الاجتماعية في الجمعية الوطنية نجوين ثوي آنه قدم: تقريرًا عن فحص مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي؛ تقرير عن شرح وقبول ومراجعة مشروع قانون النقابات العمالية (المعدل).

بعد ذلك، ناقش المجلس الوطني في القاعة بعض مضامين مشروع قانون النقابات العمالية (المُعدَّل) مع آراء متباينة. وخلال جلسة المناقشة، أبدى نواب المجلس الوطني خمسة وعشرين رأيًا، وناقشوا رأيًا واحدًا، اتفقت الآراء فيه بشكل أساسي مع العديد من مضامين مشروع القانون وتقرير اللجنة الدائمة للمجلس الوطني حول استقبال وشرح مشروع القانون. وفي ختام المناقشة، ألقى رئيس الاتحاد العام للعمال في فيتنام، نجوين دينه كانغ، ممثلًا عن الجهة المُقدِّمة لمشروع القانون، كلمةً لتوضيح بعض المضامين التي أثارت اهتمام نواب المجلس الوطني.

بعد الظهر: ناقش مجلس الأمة في مجموعاته: مشروع قانون بتعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي؛ مشروع قانون بشأن البيانات.

المصدر: https://daidoanket.vn/dam-bao-cong-bang-khi-tham-gia-bao-hiem-y-te-10293027.html