في الآونة الأخيرة، استقبلت مستشفى جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة (HCMUPH) مريضًا يُدعى NVH (68 عامًا، مقيم في مدينة هو تشي منه). دخل السيد هـ. إلى المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في ساقه اليسرى، ولم يكن يستطيع المشي إلا لمسافة 10-20 مترًا قبل أن يشعر بألم شديد في ربلة ساقه، مع وجود قرح في أطراف أصابع قدميه لم تلتئم. في قسم الطوارئ، وبعد إجراء الفحوصات والتقييمات، قرر الطبيب أن السيد هـ. يعاني من ضيق في شريان في أطرافه. ثم خضع المريض لعملية توسيع ووضع دعامة لإعادة فتح الأوعية الدموية. بعد التدخل، هدأت الأعراض على الفور، وتمكن المريض من المشي لأكثر من 100 متر بسهولة. بعد ذلك، استمر المريض في مراقبة قرحه ورعايتها في قسم أمراض الصدر والأوعية الدموية.
يتدخل الطبيب لعلاج المريض
التطورات في تشخيص تضيق الشرايين الطرفية
صرح الدكتور تران ثانه في، رئيس قسم أمراض الصدر والأوعية الدموية بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، بأن أكثر من 75% من حالات تضيق شرايين الأطراف لا تظهر عليها أي أعراض عند بداية المرض. وإذا لم يُكتشف المرض ويُعالج مبكرًا، فسيكون تشخيصه سيئًا للغاية، وتحديدًا، سيموت حوالي 25% من مرضى تضيق شرايين الأطراف، بينما سيضطر 30-40% المتبقين إلى بتر أطرافهم.
لقد أتاح تطور العلوم والتكنولوجيا في المجال الطبي للمرضى العديد من الطرق لتشخيص تضيق الشرايين في الأطراف مثل: قياس ضغط الشرايين في الأطراف وحساب مؤشر ضغط الدم الانقباضي في الكاحل والذراع (ABI)، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA).
من بينها، يُعدّ التشخيص باستخدام مؤشر ضغط الدم العضدي-الكاحل، بحساسية تتراوح بين 79% و95% وخصوصية تتراوح بين 96% و100%، الطريقة الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون ضغط الدم لدى الأشخاص غير المصابين بتضيق الأوعية الدموية متساويًا في جميع المواضع، أو باختلافات طفيفة. لذلك، إذا كان مؤشر ضغط الدم العضدي-الكاحل أقل من 1 أو أكبر منه، يُعتبر ذلك نتيجة غير طبيعية، مع وجود خطر الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية.
مع ذلك، يجب على المرضى ملاحظة أنه لا توجد طريقة تشخيصية مشتركة تناسب الجميع. بناءً على حالة كل مريض، سيصف الطبيب طريقة التشخيص المناسبة. على سبيل المثال، في التصوير المقطعي المحوسب، يجب على المريض استخدام عوامل تباين وريدية أثناء الفحص. لذلك، قد لا تكون الحالة الصحية لكل شخص مناسبة لإجراء هذه الطريقة التشخيصية.
التطورات في علاج تضيق الشرايين الطرفية
مع تطور العلم والتكنولوجيا في المجال الطبي، يتم تحسين طرق علاج تضيق الشرايين الطرفية باستمرار لتزويد المرضى بحلول أقل تدخلاً مع تحقيق أعلى قدر من الكفاءة.
أشار الدكتور نجوين دوك تشينه، قسم أمراض القلب التداخلية، مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هو تشي منه، إلى وجود أربع طرق أساسية لعلاج تضيق شرايين الأطراف، يمكن إجراؤها بشكل منفصل أو مجتمعة حسب الحالة الصحية للمريض، وهي: العلاج الطبيعي، والعلاج الدوائي، وجراحة مجازة الشرايين، والتدخل الوعائي. ويُعدّ استخدام الأدوية المضادة للصفيحات من أهم طرق علاج تضيق شرايين الأطراف.
حققت الطرق التقليدية، مثل جراحة مجازة الشرايين، تطورات كبيرة في التكنولوجيا والتطبيق. لتحسين ظاهرة تضيق الشرايين، يأخذ الطبيب طُعمًا من وعاء دموي سليم آخر في الجسم لإنشاء جسر غني بالأكسجين عبر الشريان المتضيق. بالإضافة إلى الأوعية الدموية الذاتية، تُدرس اليوم أيضًا أوعية دموية اصطناعية لزراعتها بخصائص مماثلة. كما تُوضع بعض الأوعية الدموية مع أدوية فوقها لإنشاء جسر فعال.
لقد تحققت تطورات في جراحة التدخل داخل الأوعية الدموية على مدار العشرين عامًا الماضية بفضل أدوات تُسهّل الإجراء، بما في ذلك الدعامات، وتوسيع الأوعية الدموية بالبالون، والأسلاك التوجيهية الصغيرة. تُساعد هذه الأدوات الأطباء في علاج المناطق الضيقة أو المسدودة. في حالات التكلسات الشديدة، طبّق مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه أيضًا تقنية إزالة اللويحات التصلبية داخل الأوعية الدموية، مع وضع دعامة أو بالون للمساعدة في تنظيف الأوعية الدموية. يسمح هذا للأطراف بتلقي إمدادات دم كافية، مما يُحافظ على سلامة أطراف المريض.
من أجل مساعدة المرضى على فهم وشعور المزيد من الأمان في تشخيص وعلاج تضيق الشريان الطرفي، قام مركز الاتصالات التابع للمركز الطبي الجامعي في مدينة هوشي منه، بالتعاون مع شركة باير فيتنام المحدودة، بتنفيذ برنامج استشارة "جسر القلب والأوعية الدموية" بموضوع: "التقدم في تشخيص وعلاج تضيق الشريان الطرفي"، تابع على: https://bit.ly/tienbodieutritachepdongmachchi
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)