ما هي الحلول التي من شأنها تحسين جودة التدريب الطبي؟

طلاب جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة أثناء المحاضرة. هذه مؤسسة تدريب طبية وصيدلانية مرموقة، تحظى بثقة المجتمع - صورة: دوين فان

يتزايد الطلب على الموارد البشرية في قطاع الصحة ، مما يجعل الطب قطاعًا رائجًا، حيث تُدرّب العديد من الكليات طلابًا بكثافة، بدرجات قبول منخفضة. هذا يُثير قلق الجمهور بشأن جودة التدريب الطبي، الذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بصحة الإنسان. يقتبس توي تري آراء الخبراء والأشخاص حول قضايا ذات صلة.

الدكتور تران ثانه تونغ (نائب رئيس قسم علم الأدوية، جامعة هانوي الطبية):

الانغماس سيؤدي إلى عواقب وخيمة

الدكتور تران ثانه تونغ

من خلال خبرتي التدريبية في جامعة هانوي الطبية وعدة جامعات طبية أخرى على مدار العشرين عامًا الماضية، وجدتُ أن الطلاب الذين يتمتعون بأساس متين من المعرفة في العلوم الطبيعية، بالإضافة إلى إجادتهم للغتين الإنجليزية والفرنسية، يمكنهم أن يصبحوا أطباءً جيدين. يقول المثل: "الدقيق يكفي لصنع العجينة". إذا لم يكن الطلاب الجدد جيدين، مهما بلغت كفاءة المعلمين، فلن يتمكنوا من تدريبهم على إنتاجية عالية. هؤلاء الطلاب لا يستوعبون المعرفة، وعملية تعلمهم ليست مركزة، ويخشون التواصل مع المرضى...

إذا تساهلنا في منح تراخيص التدريب واستقطاب طلاب الطب، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة مستقبلًا. يجب أن نركز على جودة التدريب الطبي بدلًا من الكم الحالي. الأطباء مهنة فريدة لأنهم من يعتنون بصحة جميع السكان. ولضمان وجود أطباء "مؤهلين ومهنيين"، لا بد من اتباع عملية اختيار منهجية، وتدريب، وتوفير العلاج المناسب.

علاوة على ذلك، فإن معظم كليات الطب الخاصة حديثة العهد، وهيئة التدريس فيها غير كافية لتدريب الأطباء، بل تضطر أحيانًا إلى دعوة المزيد من الأساتذة للحصول على ترخيص التدريب. وتضطر هذه الكليات إلى توظيف محاضرين من خارجها للتدريس. وفي الوقت نفسه، يتطلب توظيف محاضرين مؤهلين ميزانية مناسبة. وغالبًا ما تكون هذه الطريقة غير مستقرة، والجودة غير مضمونة.

إن نقص ظروف المختبرات ومرافق التدريب لطلاب الطب سيؤدي إلى نتائج غير متوقعة. بالنسبة لطلاب الطب، فإن التدريب في بيئة جيدة مع فريق محاضرين متميز يلعب دورًا بالغ الأهمية في ممارسة الطب، ويساهم في إنقاذ حياة الناس بعد التخرج.

الدكتور نجوين هو تونغ (نائب الرئيس الدائم لجمعية ممارسي الطب الخاص في مدينة هوشي منه):

التركيز على المرافق

الدكتور نجوين هو تونغ

حاليًا، تُفتتح العديد من المدارس تخصصات أو معاهد متخصصة في التدريب الصحي، لكنها لا تُولي الجودة اهتمامًا كبيرًا. تفرض العديد من المدارس رسومًا دراسية على التشغيل والإدارة، لذا تُركز بشكل أساسي على الكم دون الاهتمام بالجودة. بعض المدارس لا تستطيع حتى توقيع عقود تدريب للطلاب في المستشفيات. والسبب هو أن المستشفيات لا تملك الموارد البشرية الكافية للتوجيه نظرًا لكثرة الطلاب، مما يُسبب إزعاجًا للمرضى. بعض المستشفيات تُوقع عقودًا للسياسات والدبلوماسية .

لا يستطيع مُعلّم واحد تدريس 40-50 طالبًا، مما يؤدي إلى تخرج طلاب دون القدرة على تشخيص وعلاج المرضى. لقد أجريتُ مقابلاتٍ مع العديد من الأطباء: "كم عدد المرضى الذين فحصتهم خلال فترة تدريبك؟" أجاب العديد منهم أنهم نادرًا ما يفحصون المرضى نظرًا لكثرة المتدربين. لا يمكن للطالب الذي يقرأ لعشر سنوات أن يصبح طبيبًا إذا لم يستطع التواصل مع المرضى، فالمهنة الطبية يجب أن تمارس عملها سريريًا.

لا تزال جودة التدريب الطبي في فيتنام متدنية للغاية مقارنةً بدول أخرى في العالم. علينا التركيز على الاستثمار في التدريب، وتحديدًا الاهتمام بالمرافق، ومرافق التدريب ما قبل السريري، ومرافق التدريب الداخلي... يجب على الكليات الراغبة في التدريب في المجال الطبي توفير مرافق تدريب خاصة بها. في بعض دول العالم، لا تقبل بعض الكليات سوى حوالي 100 طالب، لكنها تستثمر بكثافة في كل طالب.

يتعرف المرشحون على معلومات حول المدارس والتخصصات قبل موسم القبول بالجامعات والكليات - صورة: NAM TRAN

الأستاذ المشارك دو فان دونج (نائب مدير سابق لجامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة):

يجب أن تتوفر فيه العديد من الشروط

الأستاذ المشارك دو فان دونج

يجب أن يلبي التدريب الطبي العديد من الشروط مثل قدرة وصفات طلاب الطب والخبرة السريرية والمستوى العلمي للمحاضرين وتنوع مرافق الممارسة من حيث الأمراض والعدد الكافي من المرضى ... ومع ذلك، فإن بعض كليات الطب التي تم افتتاحها حديثًا قد لا تفي بالمعايير.

نظراً للحاجة إلى زيادة أعداد المسجلين لزيادة إيرادات المدارس الجديدة، قد تنخفض متطلبات الطاقة الاستيعابية للطلاب. فكثيراً ما تفتقر العديد من المدارس الجديدة إلى عدد كافٍ من المحاضرين ذوي الخبرة والكفاءة، نظراً لارتباط هؤلاء المحاضرين بجامعات تأسست قبل سنوات طويلة. كما تفتقر الجامعات الخاصة في كثير من الأحيان إلى شبكة من المحاضرين المرتبطين بالمستشفيات الحكومية للتدريس فيها، لذا تعتمد غالباً على أطباء ذوي خبرة سريرية محدودة وخبرة تدريسية محدودة.

علاوة على ذلك، غالبًا ما تفرض كليات الطب الجديدة رسومًا دراسية مرتفعة، مما يجعل غالبية الطلاب ينتمون إلى عائلات ميسورة الحال في المناطق الحضرية، مما يعيق تهيئة بيئة تعليمية شاملة. كل ما سبق يجعل جودة الأطباء المتخرجين من الكليات الخاصة الجديدة غالبًا ما تكون ذات جودة مهنية أقل.

ولحل هذه المشكلة، من الضروري أن يحظى باهتمام قادة كليات الطب المفتوحة حديثًا مثل: التغلب جزئيًا على ضعف القدرة على التعلم من خلال إضافة معايير القبول لتضمين الطلاب الذين يتمتعون بأخلاقيات عمل جيدة وشغف بالتفاني ومساعدة الآخرين؛ اختيار المحاضرين ذوي الخبرة والحاصلين على الدرجات المناسبة ولديهم مهارات تواصل جيدة؛ الاستثمار في مرافق الممارسة للمتدربين؛ منح المنح الدراسية الكاملة للطلاب الفقراء ذوي الإنجازات الأكاديمية الممتازة والدعم المالي وتوفير رصيد دراسي كامل للطلاب ذوي النتائج الأكاديمية الجيدة.

مع ذلك، تكمن المسؤولية الرئيسية في أن تضع الدولة والهيئات الإدارية نظامًا لتقييم جودة مرافق التدريب بمتطلبات أكثر صرامة قبل قبول الدفعة الأولى من المعلمين، وبرامج التدريب، ومرافق التدريب، والاستقرار المالي. بعد افتتاح المدرسة، يجب تقييمها بانتظام ودقة. يجب وضع امتحان عادل لمزاولة مهنة الطب، وتقييمه بدقة، والاعتماد على نسبة الطلاب الحاصلين على نتائج جيدة في هذا الامتحان لمواصلة التدريب أو إيقافه.

السيد نجوين هوانج لونج (مدير إدارة العلوم والتكنولوجيا والتدريب - وزارة الصحة):

اقتراح حلول ضمان الجودة

السيد نجوين هوانغ لونغ

حاليًا، تُدير وزارة التعليم والتدريب التدريب الجامعي في القطاع الصحي. قبل التقدم بطلب فتح برنامج تدريبي في القطاع الصحي، سيتعين على الوحدات طلب الآراء حول ما إذا كان القطاع بحاجة إليه أم لا؟ ثانيًا، هل الشروط العملية لتطوير مشروع مضمونة أم لا؟ ستجيب وزارة الصحة على هذين السؤالين، وتدير وزارة التعليم والتدريب الباقي من مرافق ومحاضرين... في الواقع، تفتح مؤسسات التدريب العامة والخاصة حاليًا العديد من الكليات والبرامج التدريبية في المجال الطبي. عند فتح تخصص رئيسي، تُنشئ الكليات مشروعًا بمعايير لضمان جميع المتطلبات، وتوفير محاضرين ومرافق تدريبية... ومع ذلك، فإن كيفية تنفيذ الكليات لذلك فعليًا ليست سهلة الإدارة.

كما تعمل الإدارة حاليًا على تطوير حلول مقترحة لضمان جودة التدريب. ويشمل ذلك تقييم معايير البرنامج ومعايير الطاقة الإنتاجية للأطباء المشاركين مباشرةً في الفحص والعلاج الطبي. وتحديدًا، ووفقًا لأحكام عدد من مواد قانون الفحص والعلاج الطبي، يجب على الطلاب بعد تخرجهم من التدريب الطبي ممارسة المهنة في منشأة فحص وعلاج طبي مؤهلة. وتختلف مدة التدريب باختلاف كل وظيفة.

بعد ذلك، يجب عليهم اجتياز امتحان تقييم الكفاءة المهنية الذي ينظمه المجلس الطبي الوطني. بالنسبة للأطباء، سيُجرى هذا الامتحان اعتبارًا من عام ٢٠٢٧، وستُمنح الألقاب المهنية الأخرى اعتبارًا من عام ٢٠٢٨. عند اجتياز هذا الامتحان، يُمنح الأطباء رخصة مزاولة المهنة، وسيكون نطاق أنشطتهم الفحص الطبي العام والعلاج. حاليًا، تُكلّف وزارة الصحة معهد سياسات واستراتيجيات الصحة بإجراء مسح وتقييم احتياجات الممارسة للأطباء المتخصصين على جميع مستويات المستشفيات، من المستوى المركزي إلى المستوى الإقليمي. في ذلك الوقت، ستكون لدى وزارة الصحة الأعداد المتوقعة للتدريب التخصصي على مستوى البلاد.

السيد فام فان ثوي (38 عامًا، دونج ناي):

الناس سوف يفقدون الإيمان

السيد فام فان ثوي

زرتُ بعض المستشفيات الكبرى لمعاينة المرضى، ورأيتُ العديد من طلاب الطب يأتون للتدرب. قُسِّموا إلى مجموعات من 7-8 أشخاص لمتابعة طبيب خبير يفحص مريضًا. ونظرًا لكثرة المتدربين، اكتفى معظم الطلاب بالوقوف ومشاهدة الطبيب وهو يفحص المريض. كما لم يكن لدى الطبيب الوقت الكافي لشرح حالة المريض بشكل وافٍ. وكان المرضى يشعرون بالانزعاج إذا سألهم الطلاب مرارًا وتكرارًا عن حالتهم.

التدريب الطبي يهدف إلى إعداد أطباء أكفاء لتلبية الاحتياجات الطبية للمواطنين. فمع التدريب عالي الجودة، سيثق الناس بالأطباء لأنهم يشعرون بالأمان عند زيارتهم. على العكس، سيفقد الناس ثقتهم ويخشون زيارة الأطباء حديثي التخرج لهم.

سيتم إدارة تدريب المحاضرين وشروط افتتاح التخصصات بشكل صارم

طلاب جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة في الفصل الدراسي - الصورة: DUYEN PHAN

تُحيل وزارة الصحة إلى الحكومة مشروع مرسوم بشأن تدريب المتخصصين في القطاع الصحي. يتضمن المشروع العديد من الضوابط الصارمة المتعلقة بمعايير تحديد أهداف توظيف المتخصصين وتقييم برامج التدريب في المؤسسات التدريبية.

وبناء على ذلك، تشمل الدرجة التخصصية في القطاع الصحي ثمانية تخصصات رئيسية هي: طبيب متخصص (في مجالات الطب وطب الأسنان والطب التقليدي والطب الوقائي)؛ صيدلي متخصص؛ ممرضة متخصصة؛ قابلة متخصصة؛ فني طبي متخصص؛ تغذية سريرية متخصصة؛ علم نفس سريري متخصص؛ طوارئ خارجية متخصصة.

تحديدًا، يجب تحديد معايير تحديد حصة الالتحاق لمؤسسة التدريب بناءً على احتياجات كل قطاع والنظام الصحي. ويُحتسب الحد الأقصى لعدد الطلاب المتخصصين لكل محاضر دائم ومحاضر زائر، وفقًا للمؤهلات والألقاب والملاءمة المهنية، لحساب حصة الالتحاق لمؤسسة التدريب.

يجب على مرافق التدريب ضمان وجود مرافق كافية، وغرف تدريب، ومعدات تدريب، ومرافق تدريب، ومكتبات، وقاعات محاضرات، ومكاتب للمحاضرين، ومدربي التدريب، والطلاب المتخصصين المناسبين لمتطلبات الصناعة وبرنامج التدريب.

يحتل قطاع الصحة المرتبة الخامسة في الالتحاق بالتدريب وفقًا لإحصاءات وزارة التعليم والتدريب.

يُحتسب كل مُدرِّب مُتخصص لتحديد الحصة المُخصصة لتخصص واحد فقط في كل مستوى تدريبي وفي كل مؤسسة تدريبية. ولكي تتمتع المؤسسات التدريبية باستقلالية كاملة، يجب أن يكون لديها ما لا يقل عن 40% من المُدرِّبين المُتخصصين بدوام كامل في سن العمل.

كما ينص المشروع بوضوح على لوائح تقييم جودة التدريب التخصصي. ويهدف تقييم جودة التدريب إلى ضمان جودة التدريب وتحسينها، والتأكد من تحقيق أهداف المؤسسة التدريبية أو البرنامج التدريبي في كل مرحلة.

وفي الوقت نفسه، فإنه يشكل أساسًا لمؤسسات التدريب لشرح الوضع الحالي لجودة التدريب للجهات المختصة والجهات ذات الصلة والمجتمع؛ وأساسًا للمتعلمين لاختيار مؤسسات التدريب وبرامج التدريب؛ وأساسًا لأصحاب العمل لاختيار الموارد البشرية.

حيث يجب على مؤسسات التدريب التي لا تقوم بالاعتماد البرامجي وفق دورة الاعتماد أو التي لا تلبي نتائج اعتماد برامجها المتطلبات أن تعمل على تحسين وتعزيز جودة التدريب بما يضمن استيفاء المتدربين لمعايير مخرجات برنامج التدريب.

بعد مرور سنتين من تاريخ انتهاء صلاحية شهادة اعتماد جودة التدريب أو من تاريخ عدم استيفاء نتيجة الاعتماد للمتطلبات، إذا لم يتم إعادة اعتماد البرنامج أو كانت نتيجة إعادة الاعتماد لا تزال غير مرضية، يجب على مؤسسة التدريب التوقف عن تسجيل الطلاب في هذا البرنامج التدريبي واتخاذ التدابير اللازمة لضمان حقوق المتعلمين والإبلاغ إلى وزارة الصحة ووزارة التعليم والتدريب وفقًا للوائح.

ومن المتوقع أن يساعد مشروع القانون المعتمد في ضبط جودة التدريب الطبي الحالي، بهدف تدريب العاملين في المجال الصحي بشكل أقرب إلى نظرائهم في البلدان المتقدمة في جميع أنحاء العالم.

مصدر: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm