نفدت كمية لقاح التهاب الكبد ب المجاني.

نفدت كميات لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" المجاني المخصص للمواليد الجدد من العديد من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، مما أجبر الآباء على اصطحاب أطفالهم إلى العيادات الخاصة لتلقي التطعيم.

يُعدّ لقاح التهاب الكبد ب جزءًا من البرنامج الوطني الموسّع للتطعيم، ويُعطى للرضع في يومهم الأول في المستشفى. كما تُقدّم مراكز التطعيم والمرافق الطبية هذه الخدمة مقابل رسوم.

في الواقع، يتلقى معظم الأطفال جرعتهم الأولى من اللقاح مجاناً خلال 24 ساعة من الولادة. بعد ذلك، ووفقاً للجدول الزمني، يحتاج الأطفال في عمر شهرين، وثلاثة أشهر، وأربعة أشهر، و16-18 شهراً، إلى لقاحات مركبة إضافية تحتوي على مكون مضاد لالتهاب الكبد ب لتحقيق الحماية المثلى.

لقاح التهاب الكبد ب المجاني هو لقاح مُعاد التركيب يُسمى Gene-HBvax، من إنتاج شركة فابيوتك، وهي شركة تابعة لوزارة الصحة ومتخصصة في اللقاحات والمنتجات البيولوجية. في 28 سبتمبر، صرّح ممثل عن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في مدينة هو تشي منه بأن هذا اللقاح قد نفد منذ بداية سبتمبر، وأنهم ينتظرون وصول شحنة من المعهد الوطني للصحة العامة وعلم الأوبئة (وزارة الصحة). وهذا هو الوضع السائد في المحافظات والمدن الأخرى، حيث لا يوجد سوى مصدر واحد للإمداد من المعهد الوطني.

بحسب خبير في اللقاحات (طلب عدم الكشف عن هويته)، ونظرًا لتعقيدات في عملية المناقصة، لا يمكن تقديم الطلبات، ولا يتوفر حاليًا أي لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي (ب) للتوزيع على المحافظات والمدن. وتعمل وزارة الصحة والجهات المعنية بشكل عاجل على حل هذه المشكلات، ومن المتوقع استئناف الإمداد بحلول شهر نوفمبر.

وأضاف هذا الخبير: "مع ذلك، إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد ب ولم يتلقَّ الطفل التطعيم مبكرًا، فإن خطر إصابته بالمرض يكون مرتفعًا للغاية". وبدون توفر لقاح خلال 24 ساعة من الولادة، يضطر الأطفال للانتظار حتى يبلغوا شهرين من العمر لتلقي لقاح مُركّب يشمل التهاب الكبد ب. وهذا يُسبب قلقًا للعديد من العائلات. يلجأ الكثيرون إلى اصطحاب أطفالهم إلى مراكز التطعيم الخاصة لتطعيمهم ضد التهاب الكبد ب، ثم يعيدونهم إلى مستشفى الولادة للبقاء مع أمهاتهم.

على سبيل المثال، في 27 سبتمبر، اصطحبت السيدة هواي، البالغة من العمر 58 عامًا، حفيدتها الرضيعة التي لم تتجاوز يومًا واحدًا إلى مركز التطعيم التابع للمركز الوطني للتطعيم في سون تاي ( هانوي ) لتلقي التطعيم. وقالت إن حفيدتها وُلدت في مستشفى سون تاي العام، ونظرًا لنفاد لقاح التهاب الكبد ب، نصح الطاقم الطبي العائلة بأخذ الطفلة لتلقي التطعيم في مركز خاص. وأضافت: "كنت قلقة من أن تأخير التطعيم قد يُفقد الطفلة مناعتها، لذا بعد قطع الحبل السري واستقرار صحة الطفلة، أخذتها لتلقي التطعيم فورًا". وبعد التطعيم، أعادت الطفلة إلى مستشفى الولادة لتتمكن الأم من إرضاعها.

إعطاء لقاح التهاب الكبد ب للمواليد الجدد في مركز VNVC. الصورة: مقدمة من المركز.

سجل نظام التطعيم VNVC في العديد من المناطق زيادة بنسبة 50٪ في عدد الرضع والنساء الحوامل الذين يأتون لتلقي لقاح التهاب الكبد B في الأيام الأخيرة، "بسبب النقص في أماكن أخرى".

صرحت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم VNVC، بأن "24 ساعة بعد الولادة هي الوقت الذهبي لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B للوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد B وسرطان الكبد"، مضيفة أن هذه توصية من منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة.

تُعدّ فيتنام منطقةً ينتشر فيها التهاب الكبد ب بنسبة عالية (حوالي 10-20% من السكان). وتتراوح نسبة حاملي فيروس التهاب الكبد ب بين النساء الحوامل بين 10-16%، وبين الأطفال بين 2-6%. وسيُصاب حوالي 30% من المصابين بالتهاب الكبد ب المزمن بتليف الكبد، بينما سيُصاب 5-10% منهم بسرطان الكبد. ويُذكر أن أكثر من 60% من المصابين بسرطان الكبد لديهم تاريخ إصابة بالتهاب الكبد ب.

بحسب الدكتور تشينه، فإن الحقنة التي تُعطى خلال 24 ساعة من الولادة تُقلل خطر انتقال العدوى من الأم إلى الطفل بنسبة 85-90%، كما تحمي الطفل من طرق انتقال التهاب الكبد ب الأخرى. أما إذا أُعطيت الحقنة لاحقًا، فإن قدرتها على منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل تقل. فعلى سبيل المثال، إذا أُعطيت الحقنة بعد 7 أيام من الولادة، فإن قدرتها على منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل لا تتجاوز 50-57%.

إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد B، فبالإضافة إلى التطعيم، يحتاج الطفل أيضًا إلى إعطاء الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B في غضون 12 ساعة الأولى بعد الولادة لتحييد المستضد المنتقل من الأم.

غالبًا ما تظهر عدوى التهاب الكبد ب الحاد لدى حديثي الولادة بأعراض غامضة يسهل الخلط بينها، مثل اصفرار البول، واليرقان، وضعف التغذية، وغيرها، مما يؤثر على وظائف الكبد. أكثر من 90% من الأطفال المصابين بالتهاب الكبد ب في مرحلة الرضاعة سيصابون بالتهاب الكبد ب المزمن في مرحلة الطفولة أو البلوغ. تشمل الأعراض اليرقان، والخمول، وضعف الاستجابة، وبطء زيادة الوزن، وانتفاخ البطن، وغيرها.

يوصي الأطباء بتطعيم النساء الحوامل ضد التهاب الكبد ب أثناء الحمل وقبله لحماية أطفالهن. تحتاج النساء اللواتي يخططن للحمل إلى ثلاث جرعات خلال ستة أشهر، ويجب عليهن إكمال جدول التطعيم قبل شهر على الأقل من الحمل. إذا حملت المرأة قبل تلقي الجرعات الثلاث، فيمكنها مواصلة التطعيمات أثناء الحمل وفقًا لتوجيهات الطبيب. في بعض الدول المتقدمة، حيث يكون انتشار التهاب الكبد منخفضًا ولا يُعد انتقال العدوى من الأم إلى الطفل هو الطريق الرئيسي، يُعطى لقاح التهاب الكبد ب مبكرًا جدًا، حتى خلال الساعات الاثنتي عشرة الأولى بعد الولادة.

منذ العام الماضي، تعطل إمداد العديد من اللقاحات في برنامج التحصين الموسع، أحياناً لعدة أشهر، مثل لقاح الحصبة، ولقاح DPT (لقاح مركب ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز)، ولقاح DPT-VGB-HiB (لقاح 5 في 1 ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز والتهاب الكبد B والتهاب الرئة بالمستدمية النزلية والتهاب السحايا بالمستدمية النزلية)...

يعود النقص إلى عقبات إجرائية تتعلق بلوائح الشراء، لا سيما فيما يخص التسعير. وقد تفاقم الوضع بسبب لوائح جديدة تنص على أنه اعتبارًا من عام 2023، لن تخصص وزارة المالية ميزانية لوزارة الصحة لأغراض الشراء. وبدلاً من ذلك، يُقترح أن تُطبق وزارة الصحة لوائح لامركزية الميزانية، ما يعني أن تقوم السلطات المحلية بشراء المستلزمات بشكل مستقل لتلبية احتياجاتها. ونظرًا لعدم القدرة على إيجاد موردين، وقلقًا من تفاوت الأسعار، اقترحت العديد من المحافظات والمدن أن تستمر وزارة الصحة في إدارة عمليات الشراء، على أن تتحمل السلطات المحلية التكاليف، إلا أن هذا الاقتراح لم يُعتمد.

برنامج التحصين الموسع هو برنامج تحصين وطني مجاني يحمي الأطفال من العديد من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة مثل السل، والدفتيريا، والسعال الديكي، والكزاز، وشلل الأطفال، والتهاب الكبد ب، والحصبة، والتهاب الدماغ الياباني، والكوليرا، وحمى التيفوئيد، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا بالمستدمية النزلية من النوع ب.

لي نغا - لي فونغ

رابط المصدر: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html