تم إدخال مريض ذكر (57 عامًا، في هوا بينه ) إلى المستشفى بسبب آلام في البطن، وحمى، ويرقان، وتعب، وبول داكن. وبعد الفحص والاختبارات تم تشخيص المريض بالديدان الكبدية الصغيرة.
وقال المريض إنه يأكل السمك النيء في كثير من الأحيان. منذ حوالي شهر، والحالة تتدهور. رغم أنني ذهبت إلى العديد من الأماكن للفحص، إلا أنني لم أكتشف المرض.
تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب آلام في البطن والحمى واليرقان والتعب. الصورة: قدمها المستشفى
قال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج، مدير مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، إنه في المستوى الأدنى، خضع المريض لفحص مقطعي محوسب للبطن واكتشف وجود توسع في القنوات الصفراوية في الكبد وتم تشخيص إصابته بورم في القناة الصفراوية. في مستشفى باخ ماي، تم تركيب أنبوب تصريف صفراوي للمريض.
أثناء العلاج اكتشف الطبيب وجود العديد من الديدان الكبدية البالغة بحجم 0.5 - 1 سم تخرج من خلال أنبوب التصريف، كما وجد اختبار البراز بيض الديدان. تم تشخيص حالة المريضة بعدوى ديدان الكبد الصغيرة التي تتطفل على الكبد وتسبب انسداد القناة الصفراوية والتهابها. ومن هناك، دخلت البكتيريا إلى الدم، مسببة عدوى في الدم، لذلك من السهل تشخيصها بشكل خاطئ على أنها عدوى في الدم أو سرطان القناة الصفراوية.
بعد العلاج بالأدوية المحددة، أصبح المريض الآن مستقرًا، واعيًا، ولم يعد يعاني من الحمى، وقل اليرقان، وانسداد الصفراء، ولم تعد الديدان تخرج من أنبوب التصريف.
وقال البروفيسور كوونج إن هذه الحالة نادرة في فيتنام وكذلك في العالم لأن تشخيص ديدان الكبد الصغيرة غالبا ما يكون صعبا، ويتطلب وضع أنبوب تصريف الاثني عشر لشفط السوائل للاختبار للعثور على بيض الديدان. علاوة على ذلك، لم يسبق من قبل أن خرج هذا العدد الكبير من الديدان المثقوبة البالغة من القنوات الصفراوية وتم العثور على هذا العدد الكبير من بيض الديدان المثقوبة الكبدية الصغيرة في البراز.
صورة ديدان الكبد وهي تزحف خارج القناة الصفراوية للمريض
وقال البروفيسور كوونج إن مرض الديدان الكبدية هو عدوى طفيلية شائعة في فيتنام وقد ارتفع معدل الإصابة به مؤخرًا بسبب عادة تناول الأسماك النيئة والأطعمة غير المطبوخة جيدًا، مما قد يسبب مضاعفات خطيرة ويؤثر على صحة الإنسان.
تنقسم ديدان الكبد إلى نوعين رئيسيين: ديدان الكبد الصغيرة والديدان الكبدية الكبيرة. غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بالديدان الكبدية الصغيرة الأسماك غير المطهية جيدًا أو القواقع التي تحتوي على يرقات الديدان الشريطية أو يتناولون الأسماك النيئة من البرك أو أسماك المياه العذبة. يصاب الأشخاص بالديدان الكبدية الكبيرة في كثير من الأحيان عن طريق تناول الخضروات النيئة التي تنمو تحت الماء مثل (الكزبرة، الجرجير، السبانخ المائية، الكرفس، ...) المصابة بيرقات الديدان. يسبب هذا المرض خراجات في الكبد ويمكن الخلط بينه وبين العديد من أمراض الكبد الأخرى مثل الخراجات البكتيرية أو أورام الكبد أو أكياس الكبد.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)