نادراً ما تخرج ديدان الكبد من أنابيب تصريف القناة الصفراوية.

أُدخل مريض يبلغ من العمر 57 عامًا من مقاطعة هوا بينه إلى المستشفى وهو يعاني من ألم في البطن، وحمى، ويرقان، وإرهاق، وبول داكن اللون. وبعد الفحص والاختبارات، شُخِّصت إصابته بعدوى دودة الكبد الصغيرة.

ذكر المريض أنه كان يتناول سلطة السمك النيء بشكل متكرر. ومنذ حوالي شهر، بدأت حالته تتدهور، وعلى الرغم من زيارته لعدة أطباء، لم يتم تشخيص أي مرض لديه.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من أعراض ألم في البطن، وحمى، ويرقان، وإرهاق. (صورة: مقدمة من المستشفى)

قال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية في مستشفى باخ ماي، إنه في المستشفى الأدنى، خضع المريض لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب للبطن، والتي كشفت عن تمدد في القنوات الصفراوية في الكبد، وشُخِّصت حالته باشتباه في وجود أورام في القنوات الصفراوية. وفي مستشفى باخ ماي، تم تركيب أنبوب لتصريف الصفراء للمريض.

أثناء العلاج، اكتشف الأطباء العديد من ديدان الكبد البالغة، التي يتراوح حجمها بين 0.5 و1 سم تقريبًا، تخرج من أنبوب التصريف، بالإضافة إلى بيوض الديدان الموجودة في عينة البراز. شُخِّص المريض بعدوى ديدان الكبد الصغيرة التي تسببت في انسداد والتهاب القنوات الصفراوية، ومنها دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم، مما أدى إلى تسمم الدم. وقد تم تشخيص هذه الحالة خطأً على أنها تسمم دم أو سرطان في القنوات الصفراوية.

بعد العلاج بأدوية محددة، أصبح المريض الآن مستقراً، وواعياً، وخالياً من الحمى، وقد تحسنت حالة اليرقان بشكل ملحوظ، وخف انسداد القناة الصفراوية، ولم تعد هناك طفيليات تخرج من أنبوب التصريف.

أوضح الأستاذ المشارك كوانغ أن هذه حالة نادرة في فيتنام والعالم ، إذ يصعب تشخيص ديدان الكبد الصغيرة، ما يستدعي إدخال أنبوب تصريف لسحب سائل الاثني عشر لإجراء الفحوصات اللازمة للكشف عن بيوض الديدان. علاوة على ذلك، لم يسبق أن خرج هذا العدد الكبير من الديدان البالغة من القناة الصفراوية، كما لم يُعثر على بيوض صغيرة كهذه في البراز.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

تُظهر الصورة دودة الكبد وهي تخرج من القناة الصفراوية للمريض.

ووفقًا للأستاذ المساعد كوونغ، فإن مرض دودة الكبد هو عدوى طفيلية شائعة في فيتنام وقد ازداد انتشاره مؤخرًا بسبب عادات نمط الحياة مثل تناول الأسماك النيئة والأطعمة غير المطبوخة جيدًا، مما قد يسبب مضاعفات خطيرة ويؤثر على صحة الإنسان.

تنقسم ديدان الكبد إلى نوعين رئيسيين: ديدان الكبد الصغيرة وديدان الكبد الكبيرة. عادةً ما يُصاب الأشخاص المصابون بديدان الكبد الصغيرة بتناول الأسماك أو المحار غير المطهو جيدًا الذي يحتوي على يرقات الديدان، أو بتناول الأسماك النيئة من البرك أو أسماك المياه العذبة. أما في حالة ديدان الكبد الكبيرة، فعادةً ما يُصاب الأشخاص بتناول الخضراوات المائية النيئة (مثل السبانخ المائية، والجرجير المائي، والكرفس، وغيرها) الملوثة بيرقات الديدان. يُسبب هذا المرض خراجات في الكبد، وقد يُشخَّص خطأً على أنه العديد من أمراض الكبد الأخرى، مثل الخراجات البكتيرية، أو أورام الكبد، أو تكيسات الكبد.

مصدر