في حالات نادرة، تخرج ديدان الكبد من قناة الصرف الصفراوية.

[إعلان 1]

دخل مريض (٥٧ عامًا، من هوا بينه ) إلى المستشفى مصابًا بألم في البطن، وحمى، ويرقان، وإرهاق، وبول داكن. بعد الفحص والفحوصات، شُخِّص المريض بديدان كبدية صغيرة.

قال المريض إنه كان يتناول السمك النيء بكثرة. منذ حوالي شهر، وحالته تتدهور، ورغم زياراته المتكررة للعيادات، لم يُكتشف المرض.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من ألم في البطن، وحمى، ويرقان، وإرهاق. الصورة: مقدمة من المستشفى.

صرح الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، بأنه في الطابق السفلي، خضع المريض لفحص مقطعي محوسب للبطن، واكتشف توسعًا في القنوات الصفراوية في الكبد، وشُخِّصت حالته بورم في القناة الصفراوية. وفي مستشفى باخ ماي، وُضِع للمريض أنبوب تصريف للقناة الصفراوية.

خلال العلاج، اكتشف الطبيب وجود العديد من ديدان الكبد البالغة، التي يتراوح حجمها بين 0.5 و1 سم، تزحف عبر أنبوب التصريف، بالإضافة إلى وجود بيضها في فحوصات البراز. شُخِّصت حالة المريضة بعدوى ديدان كبدية صغيرة تتطفل على الكبد، مسببةً انسدادًا والتهابًا في القناة الصفراوية، التي تدخل منها البكتيريا إلى الدم، مسببةً التهابًا في الدم، لذا من السهل تشخيص التهاب الدم أو سرطان القناة الصفراوية بشكل خاطئ.

بعد العلاج بالأدوية المحددة، أصبح المريض الآن مستقرًا، واعيًا، ولم يعد يعاني من الحمى، وقل اليرقان، وانسداد الصفراء، ولم تعد الديدان تخرج من أنبوب التصريف.

قال البروفيسور المشارك كونج إن هذه الحالة نادرة في فيتنام والعالم ، لأن تشخيص ديدان الكبد الصغيرة غالبًا ما يكون صعبًا، ويتطلب تركيب أنبوب تصريف في الاثني عشر لاختبار وجود البيض. علاوة على ذلك، لم يسبق من قبل أن ظهرت هذه الأعداد الكبيرة من الديدان المثقوبة البالغة من القنوات الصفراوية، أو وُجدت بيضات ديدان الكبد الصغيرة في البراز.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

صورة ديدان الكبد وهي تزحف خارج القناة الصفراوية للمريض

وقال البروفيسور كوونج إن مرض الديدان الكبدية هو عدوى طفيلية شائعة في فيتنام وقد ارتفع معدل الإصابة به مؤخرًا بسبب عادة تناول الأسماك النيئة والأطعمة غير المطبوخة جيدًا، مما قد يسبب مضاعفات خطيرة ويؤثر على صحة الإنسان.

تُقسم ديدان الكبد إلى نوعين رئيسيين: ديدان صغيرة وكبيرة. غالبًا ما تُصاب ديدان الكبد الصغيرة بتناول الأسماك والقواقع التي تحتوي على يرقات ديدان غير مطبوخة، أو بتناول سلطة السمك النيئة من البرك وأسماك المياه العذبة. أما ديدان الكبد الكبيرة، فغالبًا ما تُصاب بها عن طريق تناول الخضراوات النيئة التي تنمو تحت الماء، مثل الكزبرة، والجرجير، والسبانخ المائية، والكرفس، وغيرها، والتي تكون مصابة بيرقات الديدان. يُسبب هذا المرض خراجات في الكبد، ويمكن الخلط بينه وبين العديد من أمراض الكبد الأخرى، مثل الخراجات البكتيرية، وأورام الكبد، أو أكياس الكبد.

[إعلان 2]
مصدر