زراعة الأعضاء والأنسجة: العديد من "العقبات" التي تحتاج إلى معالجة عاجلة.

بعد مرور أكثر من 30 عامًا على إجراء أول عملية زرع كلى، أتقنت فيتنام العديد من تقنيات زراعة الأعضاء المعقدة، مثل زراعة القلب والكبد والرئة. ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من التحديات التي تتطلب معالجة عاجلة، رغم هذه الإنجازات الطبية.

وفي حديثها مع الصحفيين، قالت الدكتورة دو ثي نغوك ثو، من وحدة تنسيق زراعة الأعضاء في مستشفى تشو راي، إن الوقت قد حان لكي تقوم فيتنام بإجراء "إصلاح شامل" لآلياتها لإنقاذ المزيد من المرضى الذين يعانون أثناء انتظارهم لعمليات زراعة الأعضاء.

المحاور: د. دو ثي نغوك ثو، ما هي أكبر "عقبة" في نظام التبرع بالأعضاء والأنسجة وزراعتها الحالي؟

د. دو ثي نغوك ثو:

لا تكمن المشكلة الحالية في تقنية زراعة الأعضاء نفسها. فقد أتقنت فيتنام زراعة الكلى والقلب والكبد، والعديد من التقنيات المتقدمة الأخرى. ومع ذلك، لا يزال تنسيق التبرع بالأعضاء وزراعتها مجالاً حديثاً للغاية.

الدكتورة دو ثي نغوك ثو (الثانية من اليمين) تودع المتبرع بالأعضاء وتقدم التعازي لعائلته.

لا تزال أنظمة التنسيق والإدارة وتدريب المنسقين قيد التطوير. ونحن نستفيد من التجارب الدولية أثناء العمل، ثم نختار النماذج المناسبة لظروف فيتنام.

القانون الحالي مضى عليه قرابة عشرين عاماً. عند صياغته، اعتمدنا بشكل أساسي على الجانب النظري. ولكن بعد تطبيقه، ظهرت ثغرات عديدة. لذا، تعمل وزارة الصحة حالياً على وضع اللمسات الأخيرة على تعديلات القانون تمهيداً لعرضها على الجمعية الوطنية في أكتوبر المقبل.

إن القضية التي يتم مناقشتها على نطاق واسع هي غياب إطار قانوني وقواعد صناعية لتنسيق عمليات زراعة الأعضاء.

صحيح. لا يوجد حاليًا أي قانون رسمي أو تخصص مُعتمد لتنسيق عمليات زراعة الأعضاء. وتعتمد العديد من المستشفيات بشكل أساسي على مواردها الذاتية، حيث تُطوّر إجراءاتها وفقًا لظروفها الخاصة. غالبًا ما يضطر المنسقون والأطباء إلى العمل ليلًا والتنقل باستمرار بين المحافظات والمدن، دون وجود نظام تشغيل مُوحّد. وبدون لوائح قانونية صارمة وموحدة، يزداد احتمال حدوث أخطاء في التنسيق.

في هذا المجال، يكاد يكون الخط الفاصل بين الصواب والخطأ دقيقاً للغاية. يعتقد الكثيرون أنهم يفعلون ذلك لإنقاذ المرضى، لذا يفترضون تلقائياً أن كل قرار هو الصواب. ولكن، في غياب نظام رقابي وإجراءات موحدة، يسهل جداً الانحراف عن الصواب.

دكتور، ما هي العقبات المالية الحالية في مجال التبرع بالأعضاء والأنسجة وزراعتها؟

لا تزال التكاليف المرتبطة بتنسيق عمليات زراعة الأعضاء، وإنعاش الأعضاء وحفظها، ونقلها، ورعاية المتبرعين غير كافية حاليًا. لذا، نقترح تخصيص ميزانية مستقلة لنظام التنسيق الوطني لزراعة الأعضاء.

هناك حاجة إلى حلول مالية لتعزيز العمل الإنساني المتمثل في التبرع بالأعضاء.

من المهم التأكيد على أن دعم عائلات المتبرعين بالأعضاء لا يتعلق بـ"بيع وشراء الأعضاء"، بل بقيم إنسانية. فعلى سبيل المثال، يمكن تقديم الدعم لتغطية النفقات الأساسية كالنقل، وحرق الجثة، أو لمساعدة أطفال عائلة المتبرع على مواصلة تعليمهم.

التبرع بالأعضاء عمل طوعي وإخلاصي. ومع ذلك، من منظور إنساني، يقع على عاتق المجتمع مسؤولية دعم أسر المتبرعين.

قالت ذات مرة إن زراعة الأعضاء توفر بالفعل الكثير من المال على نظام الرعاية الصحية .

صحيح. في مستشفى تشو راي وحده، ساهم أكثر من 55 متبرعًا بالأعضاء في إنقاذ حياة ما يقارب 200 مريض. لو استمر هؤلاء المرضى في تلقي العلاج من فشل الأعضاء في مراحله النهائية، كغسيل الكلى أو قصور القلب أو فشل الكبد المزمن، لكانت تكاليف التأمين الصحي وعائلاتهم باهظة للغاية. في المقابل، يستطيع متلقو زراعة الأعضاء العودة إلى الدراسة والعمل والاندماج مجددًا في المجتمع، ما يُحسّن جودة حياة جميع أفراد أسرهم.

أفادني خبراء دوليون بأن تكلفة العلاج بعد زراعة الأعضاء لا تتجاوز ثلث إلى خُمس تكلفة علاج الأمراض المزمنة طويلة الأمد. لذا، تحتاج فيتنام بشكل عاجل إلى دراسات على المستوى الوطني لإثبات الجدوى الاجتماعية والاقتصادية لزراعة الأعضاء، ما يُقنع وزارة المالية والتأمين الصحي بتخصيص ميزانية كبيرة لهذا المجال.

الحقيقة هي أنه يمكن العثور على متبرعين بالأعضاء في أي مستشفى، لكن العديد من الأماكن لا تزال تعاني من هذه المشكلة. ما رأيك في هذا؟

لهذا السبب نحتاج إلى إنشاء شبكة تنسيق وطنية. حاليًا، عند مواجهة حالة تبرع بالأعضاء محتملة، لا تعرف العديد من المستشفيات الجهة التي يجب الاتصال بها أو كيفية التعامل مع الموقف. في الوقت نفسه، يمكن أن يظهر المتبرعون في أي مكان، حتى في مستشفيات الرعاية الأولية. مع نظام موحد، كل ما على المستشفيات فعله هو تفعيل إجراءات التنبيه. وسيقوم المنسقون والفرق المتخصصة بالتواصل الفوري وتقديم الدعم.

يأمل العاملون في المجال الطبي في إزالة العقبات القانونية والسياسية على الفور حتى تتمكن أنشطة التبرع بالأعضاء وزراعتها من مواصلة التطور.

على المدى البعيد، نحتاج إلى التحول نحو نموذج إقليمي لزراعة الأعضاء حتى لا يضطر المرضى إلى السفر لمسافات طويلة. يمكن للمرضى في دلتا نهر ميكونغ تلقي عمليات الزرع في منطقتهم بدلاً من اضطرارهم جميعاً للسفر إلى مدينة هو تشي منه.

بعد سنوات من الحملات الداعمة للتبرع بالأعضاء، كيف رأت تغير الوعي العام؟

لقد تغيرت الأمور كثيراً، خاصة بين الشباب. حالياً، يرغب العديد ممن هم دون سن الثامنة عشرة في التسجيل للتبرع بالأعضاء، لكن القانون لا يسمح بذلك. بل إن الكثيرين يستخدمون تاريخ ميلادهم كرمز تسجيل للتبرع بالأعضاء.

يتغير مفهوم "الموت بجسد سليم" تدريجياً، لا سيما بين جيل الشباب. ومع ذلك، لا يزال عدد المسجلين للتبرع بالأعضاء في فيتنام منخفضاً جداً مقارنةً بعدد سكانها الذي يتجاوز 100 مليون نسمة. ولإحداث تغيير ملموس، لا بد من استثمار منهجي في التواصل والتوعية المجتمعية.

بحسب قولها، ما الذي يمكن أن تتعلمه فيتنام من الدول التي لديها أنظمة متطورة للتبرع بالأعضاء؟

أدرجت العديد من الدول التوعية بالتبرع بالأعضاء في مناهجها الدراسية منذ الصغر. وتقوم هذه الدول بحملات توعية في المدارس والحدائق والمتاجر الكبرى، كما توفر تدريباً مكثفاً للعاملين في وحدات العناية المركزة والمنسقين والأطباء الذين يتواصلون مع عائلات المتبرعين.

الأهم هو توعية المجتمع بأن التبرع بالأعضاء عمل إنساني وشفاف وعادل. في العديد من الدول، حيث وصل المجتمع إلى مستوى عالٍ من الإجماع، يتحول القانون إلى آلية "الموافقة الضمنية على التبرع بالأعضاء"، ما يعني أن الأفراد لا يحتاجون إلى التسجيل إلا إذا رغبوا في رفض التبرع. أعتقد أن فيتنام ستتجه تدريجياً نحو تغييرات مماثلة.

شكراً جزيلاً لكِ سيدتي!

​

المصدر: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo