إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب والفشل الكلوي.

في 28 مايو، أعلن مستشفى سيتي الدولي أنه نجح في التدخل وإنقاذ حياة مريض يبلغ من العمر 70 عامًا (من مقاطعة كوانغ ناي) كان يعاني من قصور حاد في القلب ووذمة رئوية حادة متكررة بسبب مرض الشريان التاجي ثلاثي الشرفات المصحوب بانسداد ثنائي في الشريان الكلوي.

أجرى الجراحون العملية الجراحية للمريض.

هذه حالة عالية الخطورة ومهددة للحياة تتطلب إدارة عاجلة ودقيقة وتطبيق تقنيات تدخلية متقدمة للحفاظ على وظائف القلب والكلى لدى المريض.

أُدخل المريض إلى المستشفى بسبب ضيق متكرر في التنفس، ووذمة رئوية حادة خطيرة، ونفث دموي، وعجز شبه تام عن القيام بالأنشطة اليومية. وقد أمضى خمسة أشهر طريح الفراش في عدة مستشفيات مختلفة.

في مستشفى سيتي الدولي، وبعد الفحص والاختبارات السريرية المعمقة، حدد الأطباء أن سبب ضيق التنفس المتكرر هو حالة قلبية كلوية معقدة تتضمن: تضيقًا شديدًا في الشريان الكلوي الثنائي مما أدى إلى فشل كلوي مزمن من الدرجة الرابعة، وفشلًا قلبيًا حادًا مع انسداد ثلاثة فروع من الشريان التاجي. واعتُبرت هذه الحالة خطيرة للغاية نظرًا لخطر الإصابة بفشل قلبي حاد، وتلف كلوي لا رجعة فيه، ومضاعفات تهدد الحياة في حال عدم تلقي العلاج الفوري.

صرح الدكتور لي فان توين، وهو متخصص في أمراض القلب التداخلية في مستشفى سيتي الدولي، بأن السبب الرئيسي للوذمة الرئوية الحادة هو قصور القلب الحاد الناتج عن تضيق ثلاثة شرايين تاجية بالإضافة إلى تضيق الشريانين الكلويين، مما يؤدي إلى نوبات ارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس المستمر.

خضع المريض لعملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي قبل 12 عامًا، ولكن جميع الطعوم المستخدمة في العملية مسدودة تمامًا الآن. يكمن التحدي الأكبر في هذه الحالة في ضعف وظائف الكلى الشديد لدى المريض وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي لديه. استخدام عوامل التباين التقليدية من شأنه أن يزيد من خطر الفشل الكلوي التدريجي، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى غسيل الكلى.

في مواجهة هذا الوضع المعقد، استخدم أطباء قسم قسطرة القلب التداخلية تصوير الأوعية الدموية بثاني أكسيد الكربون كبديل لمواد التباين، وهي طريقة تداخلية حديثة تُزيل خطر تلف الكلى مع ضمان دقة عالية في عملية إعادة فتح الشريان الكلوي. بعد ذلك، قام الأطباء بإعادة فتح فرع الشريان التاجي المسدود بشكل مزمن باستخدام تقنية التدخل الأمامي والخلفي تحت توجيه التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS) لتقليل كمية مادة التباين المستخدمة.

بفضل التنسيق السلس والاستجابة السريعة والخبرة الواسعة للفريق الطبي، تكللت العملية بالنجاح. بعد العلاج، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ من حيث ضيق التنفس، واستقرت حالته الصحية، وتحسنت وظائفه الحركية بشكل إيجابي.

ثانه سون

المصدر: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html