تستخدم أكثر من 12400 منشأة طبية تابعة للتأمين الصحي بطاقات هوية مزودة بشريحة إلكترونية.

في الإحاطة الإعلامية الدورية حول التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة للربع الثاني من عام 2023 بعد ظهر يوم 5 يونيو، أفادت هيئة التأمين الاجتماعي في فيتنام أنه بحلول نهاية مايو 2023، بلغ عدد المشاركين في التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة وتطوروا مقارنة بالفترة نفسها من عام 2022، حيث بلغ عدد المشاركين في التأمين الاجتماعي حوالي 17.47 مليون شخص، وهو ما يمثل 37.48% من القوى العاملة في سن العمل، بزيادة قدرها 2.7% مقارنة بالفترة نفسها من عام 2022.

على وجه الخصوص، نفّذت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية العديد من الحلول لزيادة عدد المستفيدين من التأمين الصحي، وحققت نتائج إيجابية حيث بلغ عدد المستفيدين حوالي 90.69 مليون مستفيد (بزيادة قدرها 4.43 مليون مستفيد مقارنة بالفترة نفسها من عام 2022). ويُقدّر إجمالي الإيرادات من التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة بنحو 178.772 مليار دونغ فيتنامي.

فيما يتعلق بتسوية بوالص التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي، أفادت هيئة التأمين الاجتماعي الفيتنامية بأن القطاع قد عالج 26,014 طلبًا للحصول على معاشات شهرية ومزايا التأمين الاجتماعي؛ وتلقى 547,989 شخصًا مزايا تأمين اجتماعي لمرة واحدة؛ وتلقى 3,638,974 شخصًا مزايا المرض والأمومة والنقاهة والتعافي الصحي. وبالتنسيق مع وزارة العمل وشؤون المحاربين القدامى والشؤون الاجتماعية، عالجت الهيئة 376,023 شخصًا ممن يتلقون إعانات التأمين ضد البطالة؛ من بينهم 368,028 شخصًا يتلقون إعانات البطالة و7,995 شخصًا يتلقون دعمًا للتدريب المهني.

مدير الضمان الاجتماعي الفيتنامي نغوين ثي مان يتحدث في المؤتمر الصحفي.

بالإضافة إلى ذلك، قامت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية بمعالجة ودفع المزايا، مما يضمن حقوق التأمين الصحي لـ 69.7 مليون شخص يتلقون فحوصات وعلاجات طبية مغطاة بالتأمين الصحي، وهو ما يعادل نفقات طبية للتأمين الصحي بقيمة 47,466 مليار دونغ فيتنامي.

على وجه الخصوص، نسقت هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية بشكل وثيق مع وزارتي الصحة والمالية لتذليل العديد من العقبات التي تعترض سداد تكاليف الفحوصات والعلاج الطبي المشمولة بالتأمين الصحي، بما يضمن حقوق المرضى المؤمن عليهم وأموال تشغيل المرافق الطبية. ونتيجة لذلك، تم حل مشكلة نقص الأدوية في المرافق الطبية التابعة للتأمين الصحي، والصعوبات التي تواجه استخدام المعدات الطبية، وتكاليف الصيانة الفنية لهذه المعدات، إلى حد كبير.

فيما يتعلق بأعمال التفتيش والتدقيق، ذكرت مؤسسة الضمان الاجتماعي الفيتنامية أنها اتخذت بشكل استباقي العديد من التدابير الشاملة لضمان تحصيل أكبر قدر ممكن من الديون المستحقة. وعلى وجه الخصوص، عززت المؤسسة تطبيق تكنولوجيا المعلومات والتحول الرقمي، واستفادت من أنظمة البيانات الضخمة القائمة، وعملت باستمرار على تحسين معايير تحديد المخاطر وتحديثها.

ومن ثم، تحديد المجالات الرئيسية والأولويات لإجراء عمليات التفتيش والتدقيق على نطاق واسع، باستخدام الأساليب الإلكترونية... تعزيز عمليات التفتيش المتخصصة للوحدات التي تظهر عليها علامات المخالفات أو الوحدات ذات المساهمات المتميزة؛ إجراء عمليات تفتيش موضوعية ومفاجئة للمرافق الطبية ذات معدلات الإنفاق المرتفعة على التأمين الصحي والزيادات غير المعقولة في التكاليف؛ فرض عقوبات إدارية بحزم على انتهاكات قوانين التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة ومساهمات التأمين الصحي؛ وإعداد ملفات توصي بالمقاضاة في حالات الانتهاكات المتعمدة.

فيما يتعلق بإصلاح الإجراءات الإدارية وتطبيق تكنولوجيا المعلومات، وانطلاقاً من شعار وضع الناس في صميم الخدمة، صرحت مؤسسة الضمان الاجتماعي الفيتنامية (BHXH Vietnam) بأنها تولي دائماً أهمية لهذا العمل وتعطي الأولوية لتخصيص الموارد له.

قامت 12444 منشأة طبية بتطبيق تغطية التأمين الصحي باستخدام بطاقات هوية المواطنين المزودة بشريحة إلكترونية لإجراء الفحوصات والعلاجات الطبية.

وبناءً على ذلك، تتضمن الخطة مراجعة دورية للوثائق والإجراءات غير الضرورية وتقليصها، وتعظيم راحة المواطنين والشركات عند التعامل مع هيئات التأمين الاجتماعي؛ وتعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات لتحقيق التحول الرقمي الشامل؛ وضمان تقديم جميع الإجراءات الإدارية كخدمات عامة عبر الإنترنت ودمجها في بوابة الخدمات العامة للتأمين الاجتماعي في فيتنام، ودمجها تدريجياً في بوابة الخدمات العامة الوطنية، والتنفيذ الفعال للمرسوم الحكومي رقم 6؛ وتنويع طرق تلقي الطلبات...

نتيجةً لذلك، قامت 12,444 منشأة طبية على مستوى البلاد بتطبيق نظام الفحوصات والعلاجات الطبية باستخدام بطاقات الهوية المشمولة بالتأمين الصحي (مما يمثل 97.09% من إجمالي عدد المنشآت الطبية المشمولة بالتأمين الصحي على مستوى البلاد)، مع أكثر من 27 مليون عملية بحث ناجحة عن معلومات بطاقات التأمين الصحي باستخدام بطاقات الهوية لتسهيل إجراءات الفحص والعلاج الطبي المشمولة بالتأمين الصحي. وقد تم الانتهاء من تطبيق "VssID-Social Insurance Digital" وتحديثه، حيث تمت الموافقة على أكثر من 28.8 مليون حساب وتفعيلها للاستخدام.

بالإضافة إلى ذلك، تم إصلاح محتوى وشكل وأساليب المعلومات والتواصل بشأن سياسات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي وفقًا للقرار رقم 28 للجنة المركزية والقرار رقم 1676 لرئيس الوزراء، مما يساهم في خلق وحدة في القيادة والتوجيه في تنفيذ التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي على جميع المستويات والقطاعات؛

سيساهم ذلك في خلق توافق في الآراء داخل المنظمة المنفذة، وتعزيز ثقة الناس في سياسات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي. ومن خلال ذلك، سيحدث تحول واضح في وعي المنظمات والأفراد وسلوكهم فيما يتعلق بدور ومسؤوليات وأهداف وأهمية المشاركة في التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي .

مصدر: https://www.nguoiduatin.vn/hon-12-400-co-so-kham-chua-benh-bhyt-bang-can-cuoc-gan-chip-a611262.html