بعد أكثر من 30 عامًا من علاج ارتفاع ضغط الدم، تم العثور أخيرًا على "الجاني".

بعد معاناة رجل فلبيني من ارتفاع ضغط الدم لمدة 30 عامًا، إلى جانب نقص بوتاسيوم الدم غير المبرر لسنوات عديدة، تبين أنه مصاب بفرط الألدوستيرونية الأولي.

حضر السيد إل سي (61 عامًا، فلبيني الجنسية) إلى مستشفى هونغ نغوك العام لإجراء فحص طبي بسبب ارتفاع ضغط الدم لديه (160/100 ملم زئبق). وأوضح أنه كان يتلقى علاجًا لارتفاع ضغط الدم لأكثر من 30 عامًا، ويعاني من نقص بوتاسيوم الدم لأكثر من 20 عامًا، ولكن لم يتم تحديد السبب.

على الرغم من استخدام المريض لمجموعة من الأدوية الخافضة لضغط الدم، إلا أن ضغط دمه كان يتقلب باستمرار ويصعب السيطرة عليه. والجدير بالذكر أن المريض كان لديه تاريخ مرضي للإصابة بسكتة دماغية، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات قلبية وعائية ويزيد من تعقيد عملية العلاج.

أظهرت فحوصات متقدمة أن مستويات الألدوستيرون - وهو هرمون ينظم توازن الأملاح والماء في الجسم - كانت أعلى بثلاثة أضعاف تقريبًا من المعدل الطبيعي. في الوقت نفسه، كان مستوى الرينين، وهو هرمون يُسهم في تنظيم ضغط الدم، منخفضًا جدًا، إذ بلغ ثلث الحد الأدنى تقريبًا. كما بلغ مستوى البوتاسيوم في دم المريض 2.92 ملي مول/لتر فقط، وهو أقل بكثير من الحد الآمن.

تُظهر هذه المؤشرات ارتفاع نسبة الألدوستيرون/الرينين المصحوبة بنقص بوتاسيوم الدم المستمر، مما يفي بالمعايير التشخيصية لفرط الألدوستيرونية الأولي - وهو اضطراب في الغدد الصماء يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

بحسب الدكتورة كيو هونغ نونغ، الحاصلة على درجة الماجستير في العلوم، من قسم الغدد الصماء في مستشفى هونغ نغوك العام، فإن فرط الألدوستيرونية الأولي هو حالة تنتج فيها إحدى الغدتين الكظريتين أو كلتاهما كميات زائدة من هرمون الألدوستيرون. عندما يرتفع مستوى هذا الهرمون بشكل غير طبيعي، يحتفظ الجسم بكمية أكبر من الملح والماء عن المعدل الطبيعي، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة وزيادة إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى، مسبباً نقص بوتاسيوم الدم.

يعتبر هذا أحد أكثر الأسباب شيوعاً لارتفاع ضغط الدم الثانوي، ومع ذلك غالباً ما يتم تجاهله إذا لم يخضع المرضى لفحص شامل.

لتحديد سبب زيادة إفراز الهرمونات بدقة، خضع المريض لفحص تصوير مقطعي محوسب (CT) مكون من 2560 شريحة. وكشفت النتائج عن وجود أورام في كلتا الغدتين الكظريتين، حيث بلغ حجم الغدة الكظرية اليسرى 8 × 11 ملم، بينما بلغ حجم الغدة الكظرية اليمنى حوالي 14 ملم.

أخذ عينة دم من الوريد الكظري - الصورة مقدمة من المستشفى.

ولتوضيح مصدر فرط إفراز الألدوستيرون، تعاون فريق الغدد الصماء مع أخصائيي الأشعة التداخلية لإجراء أخذ عينات من الوريد الأجوف الكظري (AVS).

يعتبر هذا "المعيار الذهبي" في تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي، مما يساعد على تحديد موقع الغدد الكظرية التي تفرز الهرمون بشكل مفرط بدقة.

أظهرت نتائج فحص الأوردة الكظرية أن كلتا الغدتين الكظريتين تفرزان كمية زائدة من الألدوستيرون. وبناءً على ذلك، قرر الأطباء أن المريض يعاني من فرط الألدوستيرونية الأولي الناتج عن تضخم الغدتين الكظريتين، وهو السبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم المستمر وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم على مدى سنوات عديدة.

مباشرة بعد تحديد السبب الكامن بشكل صحيح، يتم علاج المريض بمضادات الألدوستيرون وفقًا لبروتوكول طبي متخصص.

بعد العلاج، تحسن ضغط الدم بشكل ملحوظ، على الرغم من انخفاض كمية أدوية خفض ضغط الدم المطلوبة بشكل كبير. كما عادت مستويات البوتاسيوم في الدم إلى مستوياتها الطبيعية، واستقرت حالة المريض الصحية بسرعة.

يوصي الخبراء بفحص الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن، وخاصة أولئك الذين يصعب السيطرة على ضغط دمهم على الرغم من تناولهم أدوية متعددة أو الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم غير المبرر، بحثًا عن أسباب متعلقة بالغدد الصماء.

إن الكشف المبكر عن فرط الألدوستيرونية الأولي لا يساعد فقط في التحكم في ضغط الدم بشكل أكثر فعالية، بل يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية وتلف الكلى على المدى الطويل.

>>> ندعو القراء لمشاهدة الفيديو: موجات الحر الشديدة تحصد أرواح ما يقرب من نصف مليون شخص كل عام وتتسبب في أضرار بمئات المليارات من الدولارات الأمريكية:

المصدر: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html