إرشادات تشخيص وعلاج الإيبولا

أصدرت وزارة الصحة قراراً جديداً بشأن نشر الوثيقة المهنية "إرشادات تشخيص وعلاج مرض فيروس إيبولا"، السارية على مستوى البلاد. ويحل هذا القرار محل القرار رقم 2968/QD-BYT الصادر عام 2014، بهدف تحديث أحدث المعارف وأساليب العلاج لهذا المرض المعدي الخطير.

تتضمن هذه الإرشادات المُحدَّثة تعديلات على بعض الأحكام القانونية، كما تُضيف عدة نقاط جديدة، مثل العوامل المُسبِّبة للمرض: حيث أُضيفت ست سلالات، من بينها فيروس إيبولا بومبالي (الذي اكتُشف عام ٢٠١٨). وتؤكد الإرشادات أن سلالة زائير هي الوحيدة المتوفرة حاليًا بلقاح وعلاج مُحدَّد.

فيما يتعلق بأساليب الاختبار: ينبغي تضمين تقنيات إضافية تُستخدم في الكشف عن الفيروسات المسببة للأمراض، مثل اختبارات المستضدات/الأجسام المضادة السريعة للفحص. يجب تحديد تقنية RT-PCR بوضوح كمعيار ذهبي. كما ينبغي إضافة أساليب تسلسل الجينات.

فيما يتعلق بمعايير التشخيص للحالات المشتبه بها، تحدد الإرشادات المحدثة التحديد الكمي المفصل للأعراض السريرية لتسهيل التعرف عليها: حمى تبلغ 38 درجة مئوية، وعرض واحد محدد على الأقل، وارتباط وبائي خلال الـ 21 يومًا الماضية أمر إلزامي.

فيما يتعلق بالعلاج، تُضيف الإرشادات الجديدة رعايةً غذائيةً ونفسيةً داعمةً للمرضى. ويُولى اهتمام خاص لمراقبة علاج كبار السن، والأفراد ذوي المناعة الضعيفة، والأطفال. كما أُضيفت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (إنمازيب، إيبانغا) لعلاج سلالة زائير. ولا توجد موانع استخدام، إذ تفوق المخاطر المُهددة للحياة الآثار الجانبية.

فيما يتعلق باللقاحات، تم تحديث الإرشادات لتشمل لقاح Ervebo (rVSV-ZEBOV)، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2019 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) للوقاية من سلالة زائير.

كما تتضمن الإرشادات لوائح أكثر صرامة لإدارة المخالطين المقربين، وتحظر الرضاعة الطبيعية، والتبرع بالدم، والتبرع بالأنسجة، والتبرع بالأعضاء، أو التبرع بالسائل المنوي في غضون 21 يومًا من آخر اتصال مع المخالطين المقربين.

فيما يتعلق بإدارة ما بعد الخروج من المستشفى، يُطلب من المستشفيات إخطار مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها المحلي لإدارة الحالات بعد الخروج. أما بالنسبة للتشريح، فإن حرق الجثة إلزامي وفقًا للإرشادات الواردة في التعميم رقم 21/2021/TT-BYT بشأن إدارة الأمراض المعدية من المجموعة (أ) كما هو منصوص عليه في القانون.

بحسب وزارة الصحة، يُعدّ مرض فيروس إيبولا مرضًا معديًا حادًا وخطيرًا، وله القدرة على التفشي على نطاق واسع، حيث يبلغ متوسط معدل الوفيات فيه حوالي 50%، وقد يصل إلى 90% في بعض حالات التفشي. وقد اكتُشف المرض لأول مرة عام 1976 في جمهورية الكونغو الديمقراطية، بالقرب من نهر إيبولا، الذي سُمّي المرض باسمه.

ينتقل فيروس إيبولا بشكل أساسي عن طريق الاتصال المباشر بدم وأنسجة وسوائل جسم الأشخاص أو الحيوانات المصابة، مثل البول والبراز واللعاب والسائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأدوات الملوثة مثل الملابس والفراش والإبر المستعملة مصدراً للعدوى.

المصدر: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html